專家條疑

山西省大同鐵路分局湖東站何××：前不久我去市場買了些泡菜回來做酸菜魚，加工時(shí)感覺雙手麻麻脹脹，第二天發(fā)現(xiàn)手指、手背皮膚紅紅的，還冒出一個(gè)個(gè)小水皰，又癢又痛，過了七八天才好，這是怎么回事？今后怎樣預(yù)防？

答：你很可能患了接觸性皮炎，這是由于手直接接觸酸、堿、鉻等某些化學(xué)物質(zhì)，從而引起皮膚紅腫、起皰、流水、灼痛、發(fā)癢。泡菜中含有大量的乙酸，在加工中頻繁接觸是致病的根本原因。接觸性皮炎的治療是立即避免或停止接觸致病化學(xué)物質(zhì)，同時(shí)用6層紗布或口罩蘸3%硼酸氧化鋅糊劑敷在患處，一般幾天后就會(huì)消腫，脫去皮屑而痊愈。建議你應(yīng)引以為戒，今后接觸某些化學(xué)物質(zhì)時(shí)務(wù)必小心、謹(jǐn)慎。

廣西宜州市和平路××號陳××：4個(gè)月前我到南寧出差時(shí)做了英捷爾法勒注射隆乳，兩邊共注入300毫升，現(xiàn)在不管外形還是手感都比較理想，可就在3天前一個(gè)朋友告訴我她在網(wǎng)上看到注射英捷爾法勒并發(fā)癥很多，特別是會(huì)誘發(fā)癌變，弄得我抱頭痛哭了一場。我該怎么辦呢？請幫幫我。

答；英捷爾法勒（奧美定）又名聚丙烯酰胺凝膠，是一種新型人體軟組織充填材料，具有彈性、親水性、耐熱、抗酸堿和非刺激性，以及操作簡便、有立竿見影的隆乳效果等優(yōu)點(diǎn)，其主要并發(fā)癥有血腫、感染、早期炎癥反應(yīng)，多點(diǎn)注射出現(xiàn)硬節(jié)等，最令人擔(dān)擾的是這種膠凍狀水溶性物質(zhì)能與軟組織融混在一起，一旦出現(xiàn)異常反應(yīng)或?qū)πЧ粷M意時(shí)，要徹底取出來非常困難。其長期滯留體內(nèi)是否會(huì)致癌或出現(xiàn)其他遠(yuǎn)期并發(fā)癥，截止目前還沒有明確的臨床觀察結(jié)論。基于你隆乳后外形和手感都比較理想，完全不用因“癌變”二字把自己搞得很恐怖，也沒有必要去取出注入的英捷爾法勒，一般來說它留在體內(nèi)還是比較安全的。但是，平時(shí)應(yīng)注意多觀察，一旦出現(xiàn)紅腫、硬節(jié)、破潰、疼痛等排異反應(yīng)，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院就診處治。

內(nèi)蒙古烏盟四馬王旗糧食局段××：我的兩條眉毛中間長有毛毛，在白皙的皮膚上特顯眼，看上去像連在一起，這是不是鎖眉？有什么辦法能把兩眉中間的毛毛去掉而永不再生呢？

答：鎖眉又稱一字眉，需要對眉形進(jìn)行修飾，就是除去兩眉之間的體毛，方法很多，但最好選用激光脫毛，這樣可獲得永久的效果，特別是對于皮膚白皙而毛發(fā)黝黑的人最適合，因?yàn)榧す饷撁男Чc毛囊中的麥拉寧色素有關(guān)，只有含色素的毛發(fā)才能選擇性地吸收激光的能量而脫落。但是，由于毛發(fā)生長有三個(gè)階段，即成長期、中間期和休息期，毛發(fā)中的麥拉寧色素又只出現(xiàn)在成長期，因此每次只能除去那些處于生長期已長出體表的毛發(fā)，不能同時(shí)控制所有毛發(fā)的生長，所以激光脫毛需要有與毛發(fā)生長相對應(yīng)的三個(gè)階段，每個(gè)階段需相隔兩個(gè)月，不能期望一次激光脫毛就把鎖眉問題解決。

河南省洛陽市機(jī)場南路××號楊××：去年9月我在一家醫(yī)療美容院做了去眼袋手術(shù)，術(shù)后20天左眼下方鼓起一個(gè)大包，醫(yī)生說是瘢痕增生，分兩次注射了曲安縮松，不久該處明顯凹陷，有5分硬幣大小，美容院老板說半年以后能恢復(fù)平整，這話可信嗎？

答：曲安縮松就是去炎松—A（確炎舒松），商品名康寧克通—A，是目前抗瘢痕功效最大的一種皮質(zhì)激素。將它注入瘢痕內(nèi)，一方面通過抑制膠原的合成及氨基葡聚糖的產(chǎn)生，減少細(xì)胞外基質(zhì)的過度堆積，從而減輕炎癥反應(yīng)，減少成纖維細(xì)胞增殖。另一方面可使膠原酶抑制劑減少，增強(qiáng)膠原酶活性，加速膠原的分解，致使瘢痕組織的表皮層變薄，真皮乳頭層變平，基質(zhì)被吸收，膠原纖維間歇變小，從而產(chǎn)生治療效果。但它只適用于范圍較小的瘢痕，尤其是瘢痕疙瘩。若用量過大會(huì)產(chǎn)生激素副作用，主要有皮膚萎縮，個(gè)別病人有肌內(nèi)萎縮、色素減退或脫色、毛細(xì)血管擴(kuò)張、局部組織壞死及潰瘍等，因此使用時(shí)應(yīng)從低濃度開始逐漸加大濃度。瘢痕內(nèi)注射去炎松—A后出現(xiàn)凹陷，很可能是發(fā)生了皮膚萎縮或肌肉萎縮，這較難糾正，手術(shù)切除必然會(huì)擔(dān)心形成新的瘢痕。只有等瘢痕穩(wěn)定后方可考慮注入自體膠原蛋白充填，使凹陷變平。

湖南省湘譚市湘鋼霞西區(qū)××號李×：我的上唇比下唇厚些，想做唇部整形術(shù)，使上唇變薄，但不知手術(shù)怎么做？會(huì)留下瘢痕嗎？有沒有后遺癥？如果沒做好，還能恢復(fù)原樣嗎？

答：正常情況下上唇看上去就比下唇稍厚，但如果厚很多，就要找找原因。若是紅唇慢性炎癥引起局部組織增生或唇粘液腺增生、肥大所致，可以做消炎治療，不必手術(shù)；若患有粘膜下腫瘤，如血管瘤、牙尖周囊腫、造釉細(xì)胞瘤、粘液腺囊腫等都會(huì)表現(xiàn)嘴唇變厚，這就需手術(shù)切除病灶；若是先天性紅唇較寬或唇部組織豐厚，才可考慮做唇改薄術(shù)，就是沿唇紅緣做切口，切除一條寬度適當(dāng)?shù)拇秸衬ぜ罢衬は陆M織，然后細(xì)心縫合。與其他手術(shù)一樣，這種手術(shù)也會(huì)留下瘢痕，但不會(huì)很顯眼。如果手術(shù)方案設(shè)計(jì)合理，操作精細(xì)準(zhǔn)確，沒有并發(fā)感染，又不是瘢痕體質(zhì)的話，愈后效果是很不錯(cuò)的，不會(huì)有什么后遺癥。而一旦出現(xiàn)不良反應(yīng)，要恢復(fù)原樣就困難了。

浙江省瑞安市馬嶼鎮(zhèn)文昌上街××號蘇××：兩個(gè)月前我因文眉著色過重在一家美容院用電針退色，事后局部結(jié)痂，奇癢難忍，便用手去摳，還把痂揭掉了，后來落下一個(gè)疤，眉毛也不長了，怪難看的，去找那家美容院要求賠償損失，可老板說一切后果都是我揭掉痂皮造成的，難道他們就沒有責(zé)任？

答：你接受的是電灼退色法，就是利用電針與皮膚表面接觸放電產(chǎn)生火花，使電針周圍被染色的組織蛋白質(zhì)炭化、氣化、凝固、結(jié)痂，最終脫落，使顏色變淺。由于電針炭化刺激使局部小血管擴(kuò)張充血，漿液和白細(xì)胞從血管中滲出，其中的纖維蛋白原很快轉(zhuǎn)變?yōu)楣腆w狀態(tài)的纖維蛋白，并和壞死組織一起結(jié)成凝塊，機(jī)化成痂皮，覆蓋在創(chuàng)面上，以后傷口開始在痂皮下進(jìn)行修復(fù)，直到表皮完全修復(fù)后才與痂皮分離，痂皮自然脫落。在痂皮生成過程中，由于局部發(fā)癢，有人用手去摳、去揭，若強(qiáng)行揭痂，就會(huì)將正處于修復(fù)階段的新生上皮細(xì)胞及肉芽組織一同揭去，甚至撕脫真皮組織，從而影響創(chuàng)面的修復(fù)而產(chǎn)生瘢痕；若同時(shí)破壞了毛囊，便形成禿眉、斷眉。因此，如果在洗眉前美容師給你詳細(xì)交待了有關(guān)保護(hù)痂皮的注意事項(xiàng)，并簽有協(xié)議書，那就不能全部追究美容院的責(zé)任了。