專家答疑

重慶市重慶建筑工程學(xué)院任××：我的雙手特別好出汗，尤其在夏天，出汗多時(shí)手指間還會(huì)出現(xiàn)小米粒大的小水皰，伴有脫皮屑、發(fā)癢，時(shí)輕時(shí)重，反反復(fù)復(fù)，這是什么病？該如何治療？

答：你所敘述的很像是汗皰疹的表現(xiàn)。該病多發(fā)于手足好出汗的人，夏季容易引發(fā)或加重，在手掌及指間可見到米粒大小的水皰，皰液清亮，不易破裂，2～3天后水皰干涸，出現(xiàn)小圓圈樣環(huán)狀脫皮，偶爾也有大片脫皮，隨之發(fā)生輕度皸裂、瘙癢，常反復(fù)發(fā)生，水皰成批對(duì)稱出現(xiàn)。治療可用甘草酒精（甘草30克浸泡于95%酒精100毫升中3～5天即可）外涂；或于出汗過多及出現(xiàn)水皰時(shí)外敷枯礬粉末，干燥脫皮時(shí)可外涂尿素軟膏或5%水楊酸軟膏。

安徽省淮南市泉山區(qū)泉林村胡×：我爺爺患有下肢靜脈曲張，醫(yī)師說與長(zhǎng)期在地里站著干活有關(guān)，最近左小腿前面靠下方的皮膚發(fā)紅，冒出一個(gè)個(gè)小丘疹，抓破了就流黃水，快兩個(gè)月了也不見愈合，這是為什么？

答：你爺爺很可能患了郁滯性皮炎，又叫靜脈曲張性濕疹，大多由于下肢靜脈曲張、深靜脈炎引起小腿靜脈血回流不暢、血液循環(huán)障礙而誘發(fā)。皮疹多發(fā)生在小腿下端，表現(xiàn)為皮膚暗紅，有丘疹、糜爛及皮膚增厚，周圍皮膚色素沉著發(fā)黑，還可因搔抓和局部營(yíng)養(yǎng)障礙而形成潰瘍，經(jīng)久不愈，表面不斷有分泌物流出。下肢靜脈曲張患者應(yīng)避免站立過久，可以穿長(zhǎng)筒彈力襪。皮損處滲液多時(shí)可用生理鹽水濕敷，再用皮質(zhì)激素類霜?jiǎng)┩馔俊?/p>

河南省濟(jì)源市東園家屬院張××：10年前我因臉上有痘痕做了皮膚磨削術(shù)，術(shù)后我也注意了護(hù)理和防曬，但還是留下色斑一直到現(xiàn)在，醫(yī)師說是色素沉著，用了祛斑霜一點(diǎn)也沒有效果。請(qǐng)問怎樣才能祛除色斑？

答：表皮損傷對(duì)大多數(shù)人來說愈后不會(huì)留下任何痕跡，但個(gè)別人會(huì)出現(xiàn)較重的色素沉著，使膚色加深，其范圍與表皮受傷的面積大小一致。由于皮膚磨削術(shù)必然造成表皮損傷，所以色素沉著是該手術(shù)最多見也是最難避免的并發(fā)癥，更是影響皮膚磨削術(shù)廣泛開展的一道醫(yī)學(xué)難題。當(dāng)然，不同的人其色素沉著期有很大的差異性，有的幾個(gè)月可以消褪，有的幾年甚至永久留下色斑，你很可能屬于后一種情況。可以通過多吃蔬菜水果，口服維生素C和B6，平時(shí)注意防曬，避免涂抹對(duì)皮膚有刺激的膏霜制劑及化妝品，尤其是不宜做“換膚”及美白祛斑護(hù)理，讓皮膚自然修復(fù)，這有利于色素沉著的吸收、淡化，使膚色得以改觀。

廣西柳州市谷埠路靚妹美容院趙×：我的美容院開業(yè)不久，處處都比較謹(jǐn)慎，最近常有顧客問到如何預(yù)防化妝品過敏，我的擔(dān)心也就隨即產(chǎn)生，特請(qǐng)指教。

答：特異膚質(zhì)對(duì)化妝品的特殊成分過敏并不少見，從美容院和顧客的角度講，預(yù)防應(yīng)從兩方面著手，一是對(duì)特殊成分過敏的膚質(zhì)，應(yīng)該用“貼膚試驗(yàn)”逐項(xiàng)查出使之過敏的致敏成分，然后避免使用含致敏成分的化妝品；二是留意化妝品中的致敏成分，使用時(shí)務(wù)必謹(jǐn)慎，注意觀察，比如香精油類中的佛手柑，高濃度對(duì)皮膚有腐蝕性，低濃度易引起皮膚過敏；薄荷容易引起皮膚發(fā)紅、敏感；合成香料含有大量化學(xué)物質(zhì)，容易引起光毒性及光敏感。還有，化妝品原料Ka then CC是極易引起過敏的防腐劑，而且因其能有效防止動(dòng)物油脂或不飽和脂肪酸等化妝品添加劑的酸敗，故一般化妝品中都普遍添加。同時(shí)，不可忽視化學(xué)性防曬劑引起的皮膚過敏，而物理性防曬劑常引起皮膚缺水和疲勞。

福建省福州市臺(tái)江區(qū)十五中何××：我的耳前有一塊拇指甲大的紅色胎記，去醫(yī)院看了，醫(yī)師說是血管瘤，可采用激光治療，我的一個(gè)學(xué)過醫(yī)的朋友得知后對(duì)我說，激光有很多種，一定要合理選用，我想知道怎樣選擇激光治療？

答：血管瘤的激光治療常采用Ar+激光、CO2激光和Nd：YAG激光。Ar+激光易為血紅蛋白吸收，可以選擇性地破壞色素性皮膚損傷，使真皮淺面約1mm深度范圍內(nèi)擴(kuò)張的毛細(xì)血管閉塞，并為膠原性沉積物所取代，常用于治療淺表血管瘤；Nd：YAG激光的機(jī)理與Ar+激光相似，但其在組織表面產(chǎn)生的熱效應(yīng)較小，而在組織深部引起的升溫汽化作用較大，故適用于深部血管瘤的治療；CO2激光是氣體激光器中連續(xù)輸出功率最高的激光，它的熱效應(yīng)強(qiáng)、血管封閉性好、止血效果顯著，廣泛用于治療各類血管瘤。你耳前的血管瘤，應(yīng)先請(qǐng)專科醫(yī)師明確是什么性質(zhì)的血管瘤（臨床上有單純性血管瘤、鮮紅斑痣、海綿狀血管瘤、混合性血管瘤、老年性血管瘤、血管角皮瘤、血管球瘤等），并判定病損的深淺，再選擇適當(dāng)?shù)募す庵委煛?/p>

廣東省江門市新會(huì)區(qū)圭峰山天子地公園張××：我想做隆鼻手術(shù)，應(yīng)選擇怎樣的美容院才放心？術(shù)后會(huì)不會(huì)有什么后遺癥？萬一手術(shù)做得不理想，有補(bǔ)救的辦法嗎？

答：隆鼻手術(shù)雖小，操作比較簡(jiǎn)單，但任何手術(shù)都是有風(fēng)險(xiǎn)的，隆鼻術(shù)常見的并發(fā)癥有感染、紅腫、破潰、植入體移動(dòng)、鼻外形不佳等。為了增加手術(shù)的安全系數(shù)，建議你去正規(guī)醫(yī)院的整形美容專科（或中心）施術(shù)，因?yàn)橐话愕拿廊菰耗壳?0%以上都不具備開展美容手術(shù)服務(wù)的條件（包括設(shè)備條件和技術(shù)條件）。還有，采用固體硅膠或自體軟骨做隆鼻材料其并發(fā)癥相對(duì)較少，即便出現(xiàn)并發(fā)癥，可及時(shí)取出植入的鼻模假體；而且如果手術(shù)中在分離植入床腔隙時(shí)又沒有破壞太多的組織、術(shù)后也沒有并發(fā)較重的感染，鼻外形大多能恢復(fù)原樣，只在個(gè)別情況下需稍加修整。但是，若用的是液體硅膠或英捷爾法勒注射隆鼻，由于其難以完全取出，要想鼻外形恢復(fù)原樣就會(huì)有相當(dāng)大的難度。