打磨顴骨，愛美女子不怕痛

女子美不美，關鍵就在一張臉。

23歲的鐘筱是一家廣告公司的經(jīng)理，她有著一個婀娜多姿的身材，但由于顴骨突出，連頭發(fā)都難蓋住，因此看上去特別\"煞眼\"。大家暗地里說她長的是克夫相，為此差點與男友鬧吹，為了保衛(wèi)愛情，鐘筱一狠心，就到醫(yī)院整形美容外科\"美\"掉了自己的高顴骨。

打磨顴骨，美與痛的較量

1、什么樣的顴骨才算美？

顴骨位于面中1/3關鍵解剖部位，它決定著面部的寬度、前突度以及面中1/3處的垂直高度。

由于不同種族的遺傳因素及文化背景，人們對顴部的審美觀也各不相同。西方人面部窄長，經(jīng)顴弓的面部橫截面前后徑較長，而左右徑較短，因此西方人以顴骨凸出、富有層次感和立體感為美，顴骨整形往往以增高顴骨為主；東方人面部相對寬短，經(jīng)顴弓的面部橫截面前后徑較短，而左右徑較長，因此東方人以橢圓形或鵝蛋形臉為美，要求顴骨位置、高低適中，面部曲線柔和，顴骨整形多以降低顴骨為主。

2、什么是打磨顴骨手術 ？

打磨顴骨是小型面部改形手術，早期在法國比較流行，我國是在上世紀90年代才逐漸時興起來。

打磨顴骨在顱頜面外科中屬于相對簡單的手術，但也不是普通人想象中依靠專業(yè)銼刀打磨那么容易，降低顴骨手術主要包括顴骨鑿低術和截骨降低術兩大類：顴骨鑿低術適用于單純顴骨體前突或單純顴弓突出且程度較輕者，優(yōu)點是傷害小，容易操作，其并發(fā)癥主要有雙側不對稱、面神經(jīng)損傷、眶下神經(jīng)損傷及術后發(fā)生血腫、感染等；截骨降低術適用于顴骨前突伴有顴弓過高者，優(yōu)點是可同時將顴骨與顴弓降低，且不破壞顴突的自然形態(tài)，適用于較嚴重的病例，但對整形機構的技術要求較高。

3、術前一定要先咨詢

如果你的臉形存在顴骨太高、太低、太寬或不對稱等情況，且直接影響外觀，那么術前應先向整形外科醫(yī)生進行咨詢，醫(yī)生會根據(jù)情況為你制訂適合你的整形方案。做這種頜面部的骨性手術，不但要有合格的整形外科醫(yī)生，還要有一個工作團隊，術前做好準備、術中做好配合、術后幫助康復才能達到最佳的效果。因此，做這種手術應到具備衛(wèi)生部門認可的有整形美容資質的專業(yè)機構進行。

整形方案一：下面部塑形，削出一張瓜子臉

1、為什么我的臉會短而方 ？

哪個女子不想有個削尖的臉蛋、直挺挺的下巴？可偏偏有人下巴短小、面形方正，一副陰柔不足陽剛有余相。

下頜角是咀嚼肌附著的部位，其寬大程度以及線條結構是導致臉形（主要是下面部）方正與否的直接原因。下頜角除了先天寬大以外，還會受到咀嚼習慣的影響而改變外形，因此吃飯細嚼慢咽或是喜食堅硬食物的人，除了咀嚼肌會變得肥厚而讓臉形變寬以外，還會讓下頜角發(fā)達，不佳臉形更突出。

2、哪些臉形可進行手術？

a.圓方形

臉形特征：屬短形臉（即下巴較短），臉形寬但線條較平緩，沒有突出的棱角。

手術方法：磨骨手術。這種手術不需要切除骨頭，只要使用專業(yè)磨具將下頜角骨頭外層磨薄，從而縮減寬度。磨骨厚度有限，最多只能是5到6毫米。

手術優(yōu)點：技術簡單，損傷程度較輕，恢復較快。

手術難點：改善效果有限，只適合棱角不太明顯、僅需做細微調整的臉形。

b.正方形

臉形特征：屬短形臉，臉形不寬但線條強烈，骨感較強，下巴短且尖端輕微上揚。

手術方法：下頜角劈開手術。這種手術是將下頜角外層骨質切除，而不需要切掉整個小下頜角。

手術優(yōu)點：由于面部并非太寬，往往只是下巴往后部位比較突出，只需通過切除部分下顎角就既可縮減寬度又可保留原來的面部弧線。

手術難點：危險性較大，流血狀況需控制，凝血功能不良或是貧血、有臉部血管瘤的人不適合使用該法。

c.角方形

臉形特征：屬典型國字臉，臉形寬且線條強烈，下頜角常往后突出，給人的感覺是咀嚼肌特別發(fā)達。

手術方法：下頜角切除手術。這種手術是將下頜角整個切除，但要注意切口的弧度必須與下巴協(xié)調。

手術優(yōu)點：改變幅度明顯，下頜弧線可以重新塑造。由于咀嚼肌失去骨架支撐會慢慢萎縮，因此也同時解決了咀嚼肌肥厚問題。

手術難點：要切開骨髓腔，技術難度高，危險性大，流血情況需控制。

Tips：注意事項

上述三種手術方法其難度和危險性依次增大，而目前的主流手術方法是先將下頜角切除，再配合磨骨手術將下頜體適量縮減，以制造出良好的弧度，這樣就可以得到非常明顯的視覺改變。

整形方案二：上面部塑形，讓臉形窄點再窄點

1、什么是上面部塑形？

下面部塑形主要是將方臉改成尖臉，從視覺上將面部拉長；而上面部塑形則是將面部縮窄，從視覺上將面部變窄。

顴骨主要由顴突（臉正面部分）和顴弓（由顴突延伸到臉側太陽穴的部分）兩部分組成，它們分別從正面和側面兩個重要的視覺角度影響臉形的美觀。如果顴突太大，從側面45度看，會給人向前凸的感覺，而微笑時顴骨往往也會堆起兩塊肌肉，如果顴弓太大，會使臉形橫向發(fā)展，正面給人以寬大的感覺。

2、常見糾正手術

a.顴骨前內骨折手術

操作方法：將顴突切割，取下一小段欲縮減的骨頭，再將剩余顴突向內折入，使用骨釘固定，顴弓部分則完全保留原狀。

適合臉形：臉形不算太寬但正面突出明顯。

手術優(yōu)點：完全在口腔內進行，沒有外部傷口。

摗∈質蹌訓悖河捎諶Ч揮懈謀洌虼巳凰跫醯某潭扔邢蕖?摗.顴骨后內骨折手術

操作方法：以磨骨的方法適當減小顴突體積，但保留在原始位置，在耳朵前方開一小口，將顴弓打斷并向內折入。

適合臉形：臉形寬闊、太陽穴處有一定凹陷感。

手術優(yōu)點：能改變顴弓位置，顴突也隨之做了適當調整，可使臉形明顯變窄。

手術難點：技術較復雜，且口腔內與耳朵前有兩處傷口。

摗?c.顴骨內縮手術

操作方法：將顴突與顴弓都打斷，并去除部分欲縮減的骨頭，整個顴骨向內移，進行重組。

適合臉形：正面及側面都較寬大突出。

手術優(yōu)點：這是目前最主流的做法，臉頰縮減幅度大，視覺效果明顯，可完全在口腔內進行。

手術難點：技術相當復雜，需要經(jīng)驗豐富的醫(yī)師才能安全完成。

Tips：注意事項

選擇上述任何一種手術，都需要輔以磨骨手術，一方面做細節(jié)調整，另一方面要磨光切割后的粗糙面。

手術主要流程

1、協(xié)商。 術者向醫(yī)生表達自己希望縮小的部位以及想要達到的程度。醫(yī)生一般會提出建議，并確定手術方法。

2、麻醉。 分局部麻醉和全身麻醉兩種。從效果來說，在做切口和進行手術時，局部麻醉者會感覺到機器的振動，因此醫(yī)生建議使用全身麻醉。

3、切口。 在口腔內側接近下頜角或者顴骨的位置切開進行手術。

4、止血。 除了在將肌肉與骨膜分離時需要止血外，如果選擇削骨手術，切除骨頭后要在骨傷口處涂上骨蠟，在起到止血作用的同時還可幫助骨頭自身恢復。

5、手術。根據(jù)需要選擇合適的手術方式。

6、咀嚼肌處理。 術后，由于咀嚼肌的骨骼承托結構發(fā)生變化，醫(yī)生會根據(jù)實際情況進行相應的處理。

7、縫合引流。 在縫合傷口的同時安放引流管，以清除瘀血，一般術后第二天可以將引流管拔除。

8、適當加壓包扎。 通過對面部包扎，既可起到一定的止血作用，還可幫助臉部塑形。

9、手術恢復。 如果是磨骨手術，一般只需住院一天，待引流管拔出后就可出院；如果是切除性手術，一般要住院三天到一個星期。

手術風險解讀

風險1：面部麻木

在對下頜骨進行手術時，很容易傷害到頦下神經(jīng)，該神經(jīng)直接支配下排牙齒和嘴唇的知覺，它是造成術后疼痛的主要元兇。如果在手術中拉扯到它，就會造成術后嘴唇知覺暫時性麻木，而一旦傷害到它，則可能會造成永久性知覺麻木。

風險2：面部肌肉扭曲

如果手術傷害到顏面神經(jīng)，就會影響到面部肌肉運動。比如做顴骨手術時，有些神經(jīng)緊貼骨膜生長，一旦沒有做好神經(jīng)與骨膜的分離，就會出現(xiàn)抬眉障礙、一側額肌癱瘓等嚴重后果。

風險3：左右不對稱

手術過程中醫(yī)生不可能很精確地計算切除（打磨）骨頭的寬度，而且人的面部本身就不是完全對稱的，如果醫(yī)生技術不過關或者疏忽大意，會導致兩邊面部寬度不對稱。因此，有經(jīng)驗的醫(yī)生除了熟悉面部骨骼結構外，手術前還一定要為術者照X光片（或磁共振），以清楚了解術者獨特的骨骼結構。

風險4：術后血腫

凡手術都會傷及大量血管，即便充分止血，也很容易在術后出現(xiàn)滲血。所以，在手術縫合的時候，醫(yī)生會安放一根引流管，以將傷口內的瘀血導出。如果引流管安放位置不合適，或者止血工作沒做好，術后很可能會使面部堆積大量瘀血，從而造成血腫。

風險5：關節(jié)脫位

無論是下頜骨手術還是顴骨手術，都會觸及顳關節(jié)，它處于太陽穴附近，也就是日常所說的掛住下巴的位置。因此，在手術中醫(yī)生要用力托住術者下巴，以便使顳關節(jié)保持緊張度，如果不注意托住下巴，就會引起關節(jié)脫位，也就是通常說的“掉下巴”。

手術備忘錄

1、不要期望過高

很多人以為打磨顴骨后就能達到想象中的完美臉形，這事實上是不可能的。因為臉形除了受顴骨、下頜骨影響外，整體的顱骨構造也會對其產生影響，單純削減下頜骨或者顴骨只能改變局部，而如果想達到標準的瓜子臉，則要對整個顱骨構造進行重組，這顯然不切實際。

2、手術并非即時見效

打磨顴骨雖然是目前改變臉形最直接有效的辦法，但并非術后馬上就能看到效果。因為術后有一個傷口腫脹期，從外觀上看面部寬度改變并不明顯，有的甚至會更寬。這個時期一般會持續(xù)3個月左右，隨著腫脹的消退，手術效果才會逐漸顯現(xiàn)出來。

3、術后要合理選擇飲食

術后當天疼痛較明顯，一般在兩個星期或一個月后疼痛癥狀會消失。在這個過程中，要格外注意飲食，術后兩三天內要吃流質食物，以減少對骨骼和咀嚼肌的運動。之后可以開始慢慢吃些帶渣的東西，對于特別堅硬的東西，如果咀嚼時有疼痛感，就不要繼續(xù)吃了。通常情況下，一個月以后就可以正常飲食了。

4、常規(guī)收費

打磨顴骨是整容手術中難度系數(shù)較大的一種，收費一般較高，一個部位（包括顴骨或下頜骨的兩側）的整容手術費需要8000元到10000元左右。