ＥＤ讓男人愧稱男人

ED(Erectile Dysfunction)這個(gè)英文縮寫，它所代表的疾病即勃起功能障礙，是指一個(gè)男子不能達(dá)到或維持充分的陰莖勃起而完成性交，也就是俗稱的“陽(yáng)痿”，現(xiàn)在已被更多的男性朋友熟知。目前可以說ED是中老年男性最為常見的一類疾病。美國(guó)的一項(xiàng)相關(guān)報(bào)道顯示:20～30歲男性ED患病率為7%，而40 歲以上男性中52%患有不同程度ED， 即40歲以上男性，每?jī)蓚€(gè)就有一個(gè)遭遇ED，按此推論估計(jì)全世界約有一億以上男性患有不同程度的ED。我國(guó)雖無此具體報(bào)道，但患有ED的男性人群也是相當(dāng)?shù)凝嫶蟆Ｔ谖覀兊哪行詫？崎T診中每天都可以接診不同原因而致的ED患者，還有更多的沒有尋求醫(yī)治而自行療補(bǔ)的，可見ED已讓許多男人低下了頭。

我們已經(jīng)明確許多疾病與男性的ED發(fā)生具有相關(guān)性，心臟病、高血壓的患者伴發(fā)ED的比例分別為39%、15%；糖尿病患者ED患病率為23%～75%；慢性腎功能不全伴發(fā)勃起功能障礙的比例在40%以上；前列腺、陰莖的疾病伴發(fā)ED的可能性在40%以上；潰瘍病伴發(fā)ED的可能性為18%；50%～90%抑郁癥患者性欲淡漠；此外不良的生活嗜好如吸煙、酗酒甚至吸毒者均較之正常人群ED的發(fā)病率高。由此可見，ED又是男性個(gè)體發(fā)生上述疾病的先兆。

在臨床上，ED的發(fā)生分為三種類型──心因性、器質(zhì)性、混合性。器質(zhì)性ED，往往繼發(fā)于其它疾病，外科手術(shù)或意外的損傷累及到陰莖的血管和神經(jīng)，或機(jī)體的激素平衡失調(diào)，也可能是某些藥物的副作用所致。心因性ED是由于恐懼，緊張，焦慮，憤怒，或挫折而誘發(fā)，通常它起源于行為性焦慮，是一種男子唯恐性交失敗的心理。混合性即上述兩種情況均有。其實(shí)，這樣嚴(yán)格地分類是為臨床的治療提供有效的指導(dǎo)。

在剛剛結(jié)束的全國(guó)第五屆男科學(xué)會(huì)上，我們了解到目前被世界各國(guó)廣泛認(rèn)可的ED治療方案分為三線治療：一線是口服藥物治療。萬(wàn)艾可（偉哥）的問世，給ED的治療帶來了劃時(shí)代的意義，另外即將進(jìn)入中國(guó)市場(chǎng)的還有兩種同類藥物（華地那非、他地那非），也為ED的治療增添了砝碼。但此類藥物仍有局限性，例如禁止與降血壓藥物（含甘油類）合用。初次接受醫(yī)治的患者或是ED發(fā)生時(shí)間較短的，一般醫(yī)生都會(huì)為其選擇一線治療方案，藥物治療的時(shí)間可以選擇間斷方式（每周一次，同房前1小時(shí)口服100毫克），也可選擇連續(xù)方式（每晚口服50毫克）。當(dāng)然，我們也確信一些中藥的治療作用，但一定是要有醫(yī)德和足夠經(jīng)驗(yàn)的中醫(yī)師來辨證施治。二線主要是陰莖海綿體血管活性藥物注射誘發(fā)勃起治療。對(duì)于病史較長(zhǎng)或是一線治療無效的患者，醫(yī)生會(huì)為其制定二線陰莖局部注射方法，此法療效更為明確，但應(yīng)當(dāng)有專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)。三線治療是進(jìn)行外科手術(shù)方式，陰莖血管重建、陰莖假體植入術(shù)。所謂三線治療也是目前對(duì)于ED患者的終極治療方式，也就是說當(dāng)一線的藥物或是結(jié)合二線的局部注射都無效的器質(zhì)性ED患者，或是ED的發(fā)生是由于較為嚴(yán)重的糖尿病、心血管疾病者，醫(yī)生才會(huì)考慮建議進(jìn)行陰莖假體手術(shù)。

其實(shí)，ED患者的治療上不能只采用治療一般疾病的方法，不能單憑一些藥物治療，必須要做些工作來調(diào)整夫妻雙方的精神心理狀態(tài)，必要時(shí)教授正確的性知識(shí)與技巧。對(duì)不同病人需用不同的治療方式，不能采用同一模式來治療大多數(shù)病人，醫(yī)生會(huì)結(jié)合每一個(gè)病例的年齡、病史、病因、癥狀的特殊性去選擇個(gè)體化方案。

可以說，ED正在威脅著廣大中老年男性的生殖健康，給生活和家庭帶來陰影。但綜上所述，醫(yī)學(xué)界對(duì)這類疾病的治療已建立了明確的體系，我想關(guān)鍵是我們患有ED的男性朋友，能夠在意識(shí)上有個(gè)轉(zhuǎn)變，對(duì)待ED應(yīng)像對(duì)待普通的疾病一樣，及時(shí)到正規(guī)專科就醫(yī)尋求醫(yī)治。其實(shí)，只要我們的ED男性自己愿意治療，終究會(huì)再次抬起高昂的頭。