經期乳房脹痛的中醫療法

俗語把婦女的經期稱為“例假”，由此可見，在這“非常時期”，女性的生理和心理等諸多方面將出現周期性的變化。如果一時間身體無法適應，再加上環境因素的影響，就會出現一些不適。對未婚女青年來說，經期乳房脹痛就是常見的癥狀。該病的表現非常復雜，在不同患者身上，出現的時間也不盡相同，有的在月經來之前，有的則正處在經期，還有的發生在月經之后。西醫對該癥沒有特異性的治療方法，而祖國醫學則在診治上很有心得。

診斷要點

本病的臨床特點是乳房脹痛隨月經周期反復發作，月經結束后逐漸消失。如果乳房有結節或腫塊，月經后仍存在者，就需要先排除“乳腺小葉增生”乃至“乳房惡性腫瘤”等器質性的疾病。如果有上述表現，就不能按照“經期乳房脹痛”來辨證論治，須定期隨訪，以防發生不測。

經期乳房脹痛的兩種類型

肝氣郁結型

按照中醫的觀點，該病的辨證有虛實之分。如果疼痛出現在月經之前，而且按壓乳房可隱約感覺其中有塊狀物的話，則為實癥，多為肝氣郁結所致。表現為發作時乳房脹癢作痛，胸悶脅脹，精神抑郁。觀察舌頭可發現舌苔薄而白，治療當以舒肝解郁、理氣止痛為主。

方藥——柴胡舒肝散（選自《景岳全書》）

陳皮6克，柴胡6克，川芎4.5克，香附4.5克，枳殼4.5克，芍藥4.5克，甘草1.5克。

方解

方中的柴胡、香附可疏肝解郁，枳殼、陳皮則行氣，川芎活血，芍藥、甘草緩急止痛。以上諸藥共同發揮作用，可使肝氣得舒，樞機得運，乳房脹痛自然就緩解了。

肝腎陰虛型

此型則為虛癥。疼痛出現在月經時或月經結束后，而且乳房的不適以脹為主，同時伴有腰膝酸軟，兩眼干澀。有的患者還會出現咽喉干燥疼痛、五心煩熱等癥狀。如果對鏡觀舌，可發現舌頭非常紅，幾乎沒有舌苔。這時，應以滋腎養肝的治療為主。

方藥——一貫煎（選自《柳州醫話》）

北沙參10克，麥冬10克，當歸10克，生地30克，枸杞12克，川柬子5克。

方解

本方是在滋養肝腎的方劑中加入少量利氣的川柬子，服用后可使肝體得養，氣機調達。這樣一來，因陰虛火旺而導致的乳房脹痛就可解除了。