面色慘白就貧血嗎等

面色慘白就貧血嗎

[不知有多少女孩羨慕元芷的白，可她偏偏就因為自己的白煩惱不已。]

元芷：我從小面色就特別白，體質也瘦弱。醫生說是貧血，服了不少補血藥都沒有改善。究竟是貧血，還是其他什么病啊？

萬教授:所謂貧血是指循環血液中紅細胞數量減少，或血紅蛋白量下降而言，既然經過醫院檢驗，結果正常，那就不是貧血了。從外觀確定一個人是否貧血除看皮膚顏色以外，更重要的是觀察黏膜，例如口腔黏膜、眼瞼結合膜等，若只是皮膚白，黏膜紅潤有光澤，就不是貧血表現。

臉色白是一種體質性外觀，往往與皮膚微血管的分布和開放程度有關，并非疾病。假如覺得膚色太白容易給人以文弱之感，那么建議你加強體育鍛煉，特別是加強游泳鍛煉，充分利用陽光、空氣及冷水三種自然條件，既可曬黑皮膚，又可使全身肌肉得到鍛煉。

糖尿病能否喝止咳糖漿

[郭大爺顫顫巍巍地走進診所，護士小姐趕緊把他攙了過來。]

郭凡宇：我已70歲，患有糖尿病和慢性老年性支氣管炎。稍不注意著了涼，“老慢支”發作時就會咳嗽、咳膿痰，因而要經常服止咳糖漿。我想請教一下教授，喝止咳糖漿會不會使病情加重。

萬教授：糖尿病必須嚴格控制糖的攝入，但不等于絕對不能吃糖。有些水果和蔬菜，例如西瓜、青瓜和西紅柿中含有少量的糖，糖尿病人只要食用不多，不會加重病情。同理，目前臨床上常用的止咳糖漿，如半夏露、川貝枇杷止咳糖漿等，每10毫升中含糖量僅為2克，服用后對血糖影響不大。不過，服用過多會引起血糖升高，加重胰島負擔，有的超過腎糖閾就會出現尿糖，這點往往會被疏忽。

對于像你這樣既有糖尿病，又有慢性支氣管炎的人來說，咳嗽時最好選用不含糖漿成分的止咳化痰藥，如復方甘草合劑。此藥雖略有甜味，但其甜味來自甘草和甘油，并不含糖。此外還可選用必嗽平、化痰平片等。

抗生素讓避孕藥失效

[薛誼做事一直都很有計劃，就連什么時候要孩子都一樣，但是這次孩子卻意料之外地來了，令她很是不解。]

薛誼：我一直口服避孕藥避孕，效果非常好。前一段日子，我得了扁桃腺炎和腸炎，服用抗生素好了。但沒想到上個月沒來月經，到醫院一查，大夫說我懷孕了。我仍在服避孕藥啊，怎么會懷孕呢？

萬教授：抗生素和避孕藥同時服用，就會影響避孕效果。這是因為口服避孕藥經胃腸道吸收后首先進入肝臟，與肝內的葡萄糖結合以后，隨膽汁進入十二指腸，然后再經腸道吸收進入血液循環系統，抑制體內有關的激素分泌，起到避孕的作用。這中間有個重要的環節，就是隨膽汁進入腸道的結合型避孕藥，必須在腸道細菌的幫助下，利用細菌的水解酶，把甾體激素從結合物中分解出來，再吸收到體內，才會發生作用。

服用了抗生素，就殺滅或抑制了腸道的細菌，缺少了水解酶的作用，結合型避孕藥難以被分解出來，就等于打斷了激素離解吸收的關鍵環節，血液中甾體激素達不到有效濃度，自然會導致避孕失敗。所以服用避孕藥時不宜服用抗生素，若必須服用抗生素，就應該節制性生活或采取其他避孕方式，以免計劃外受孕。

小兒尿中白色沉淀為何物

[當媽的不會放過孩子身上的任何一個異常，英虹也如此。]

英虹：我兒子4歲，身體健康，但早晨起來拉的尿干后有時會像白粉一樣，去醫院驗了幾次尿都未發現問題。我不放心，所以來咨詢一下。

萬教授：你孩子早晨拉的尿干后出現的白色沉淀是尿中的鹽類，如草酸鈣、磷酸鹽結晶析出的結果。所有人尿中都有這種鹽類，只是因為尿中的酸堿度不同，排尿時的氣溫不同而有時明顯，有時不明顯罷了，但時間一久都會沉積，這就是尿缸中厚厚的尿漬的來源，所以只要尿化驗正常，即無紅細胞、白細胞、蛋白和管型等就不必擔心。當然有條件去大醫院化驗一下尿鈣更好，因為有一種叫高鈣尿癥的，尿中鈣高，尿鹽也會增多。

不全幽門梗阻要手術嗎

[伍韋凌本想通過電話咨詢的，但考慮到這關系到是否要去挨那手術臺上的一刀，覺得還是親自來一趟慎重點。]

伍韋凌：我從去年開始經常腹痛、腹脹，晚上更為嚴重，但沒有噯酸、打呃或嘔吐。去醫院透視，確診為“十二指腸球部潰瘍、不全幽門梗阻”。醫生說要開刀，但有的醫生又說不用開刀，我想聽聽您老的意見。

萬教授:絕大多數的潰瘍經過內科治療都有效。只有在發生嚴重的并發癥，如急性穿孔、大出血或幽門梗阻等，內科治療無效時，才適合手術治療。你經透視確診為十二指腸潰瘍合并不全幽門梗阻，好像手術治療更為好。但胃、十二指腸潰瘍引起的幽門梗阻，有三種情況：⑴痙攣性，因幽門括約肌反射性持續收縮所致；⑵水腫性，因潰瘍附近炎癥性水腫所致；⑶瘢痕性，是潰瘍愈合產生瘢痕收縮所致。前兩種情況經內科治療可以改善，只有后者經常發生嘔吐，使水、電解質失衡時，才適宜用手術治療。你雖為不全幽門梗阻，沒有嘔吐，僅有腹脹，不一定是瘢痕性幽門梗阻。建議你先在醫生的指導下做系統的內科治療，如果未能改善，再考慮手術治療。

妊娠期的生殖器官衛生

[揚非有潔癖，平時的生活都以干凈衛生為前提，這不，剛當上準媽媽，就來咨詢孕期的衛生知識了。]

揚非：我剛懷孕兩個月。想向您咨詢一些孕期特別是妊娠期的生殖器官衛生知識。

萬教授：你問的孕期衛生知識范圍太大，包括勞動、休息、飲食、衣著諸多方面的合理安排。這里我只能按你的要求，著重談談妊娠期有關生殖器官方面的衛生知識。首先應注意的是乳房的衛生，在妊娠后期，應經常用肥皂和溫水擦洗乳頭然后涂一層油脂，以防哺乳期發生乳頭皸裂。如有乳頭內陷，應每日用手指輕輕向外牽拉，以免分娩后新生兒哺乳時吸吮困難。其次是外生殖器的衛生問題，由于妊娠期汗腺及皮脂腺分泌旺盛，所以要勤洗澡，每天用溫水清洗外陰部。妊娠最后1個月不宜盆浴，淋浴或擦浴最好，防止不潔的水進入陰道。另外，還建議你在妊娠早期3個月內以及從妊娠第8個月起，避免性生活，以防流產、早產或感染。