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狀若心臟病發(fā)作的急性焦慮癥

2005-04-29 00:00:00陶曉陽
康復 2005年3期

心臟無異常的“心臟病發(fā)作”

石先生今年50歲,雖然每月的收入可觀,但卻沒有穩(wěn)定感,總擔心自己哪一天就會失業(yè)。他的擔心不是沒有道理的,因為年前剛剛躲過一場裁員風波。按說,他已經(jīng)這么大年紀了,而且學歷也不高,應該是輪到“回家”的,只不過他在工作中一向小心謹慎,沒犯過什么錯誤,所以,也就留下來了,但總有如履薄冰的危機感。盡管石先生戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢,小心翼翼,但最近還是“陰溝里翻船”,工作上出了一個很低級的錯誤。他被主管狠狠批評了一頓。這一晚,老石失眠了,睜著眼睛一直到天亮。

第二天上班,他明顯感到力不從心,胸口像有一塊大石頭壓著。氣喘和胸悶折磨了他整整一天,硬是熬到了下班,才去醫(yī)院看了急診。醫(yī)生給他量了血壓,雖然有些偏高,但還是在正常的范圍內(nèi),像他這個年紀也不足為怪。在醫(yī)生那里沒有得到明確的答案,他的心中越發(fā)覺得狐疑。突然,他想到了自己的老同學王先生,那家伙也是因為氣短、胸悶而去醫(yī)院就診,但醫(yī)生做了常規(guī)檢查,并沒有發(fā)現(xiàn)什么異常。可就在當天晚上,那位老同學就因為心肌梗死搶救無效而溘然長逝了。

他越想越覺得緊張,回家趕緊上網(wǎng)找相關的資料。看到一些醫(yī)學網(wǎng)站上介紹的心臟病的癥狀和體征,便和自己作對照,發(fā)現(xiàn)有很多征象相似,有的簡直完全一樣。第二天早上,他剛起床就覺得一陣天旋地轉,緊接著左胸便出現(xiàn)針刺般的疼痛。“不好!真的是心絞痛!”他心里嘀咕著。這時,妻子發(fā)現(xiàn)他嘴唇發(fā)青、滿身是汗,也吃驚不小,馬上打了120叫來了救護車。到了醫(yī)院,醫(yī)生馬上給他量血壓,并開出了心電圖、心肌酶譜等一系列的檢查單。檢查、化驗的結果讓醫(yī)生也一頭霧水——全部正常,也就是說,石先生的心臟沒有任何問題。這就奇怪了,癥結究竟是什么呢?

醫(yī)生預感他一系列狀若心臟病發(fā)作的不適,很像是神經(jīng)官能癥,便建議他去心理門診求治。“明明是心臟病的癥狀,怎么會是心理問題呢?”石先生很疑惑,他拒絕去看心理醫(yī)生,而是要求做有創(chuàng)傷的心血管造影。在醫(yī)生、護士和妻子的勸說下,他才勉強同意去心理門診檢查。

急性焦慮癥才是癥結所在

心理醫(yī)生聽了石先生夫婦的描述后,覺得這種癥狀很像急性焦慮癥的軀體化表現(xiàn)。于是,便給石先生做了“焦慮評分”,結果驗證了醫(yī)生的診斷。“急性焦慮”又稱驚恐發(fā)作,其癥狀與心梗阻、心絞痛十分相似,發(fā)作時患者會感到莫名的恐懼,由于還伴有心臟疼痛、胸口憋悶、呼吸困難等癥狀,常常給人一種心血管疾病發(fā)作的假象。隨著競爭的加劇和生活節(jié)奏的加快,人們由于對未來不確定,在重重壓力之下很容易產(chǎn)生焦慮。若是性格敏感又過分注重自身變化,就特別容易出現(xiàn)“急性焦慮”。所以,積極進行性格鍛煉,學會適當減壓,提高適應壓力的能力,方可預防此病突然發(fā)作。如果焦慮的癥狀比較明顯,應在心理醫(yī)生的指導下服用一些抗焦慮的藥物,這樣才能徹底戰(zhàn)勝心病的困擾。

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