與性和生育密切相關的宮頸癌

曾　義

五一節后不久的一天下午５點多，醫院門診部婦科診斷室外走廊上，有一位文質彬彬的小伙子走過來、踱過去，眼睛不時往診斷室門內瞅瞅。待里面最后一個病人走后，他才像貓一樣輕快地進去，聲音低得像蚊子叫：“醫生，我想請教一個難以開口的問題行嗎？”我溫和地說：“完全可以，但要請您把問題說明白才行。”

恐癌使婚后無性

我和妻子雅歆都是研究生畢業，在研究所從事科研工作。我們戀愛了整整六年，其實在戀愛初期就情投意合，但她總是找各種各樣的借口遲遲不愿結婚。戀愛中，雙方除了談情說愛，難免有親密的身體接觸。有時熱血沸騰、沖動起來，我就有了突破那道最后防線的欲望，可每次都被她嚴厲拒絕，這我能理解，她是在捍衛自己的貞操。然而，我無法理解的是她為啥不愿結婚，說對我的愛不真誠，又不像；是她有不可告人的經歷，或是身體有什么毛病嗎？每次我提出這些疑問，她都只是不斷地搖頭，好像很難為情。都快三十的人了，這樣也不是長久之計啊。于是，我向她發出了最后通牒，這才在十天前的五一期間結為伉儷。

新婚夜，親朋散盡，我倆洗漱完畢，接下來的節目就該是行夫妻之事了。我滿心的歡喜，正準備蠢蠢欲動，她卻側著身子，背對著我說：“頂峰，勞累幾天了，我好困，早些睡覺吧。”其實我們兩人都一夜未眠。第二天、第三天我仍被她推到一邊。昨晚，已是第十天了，我還是遭到拒絕。我不得不使出殺手锏，以離婚相威脅，她這才淚流滿面地道出了心中的苦衷。

雅歆老家在農村，奶奶生下她父親兄弟姐妹七個，十多個孫兒孫女，最疼她這個小孫女。在她十三歲小學畢業那年的暑假，奶奶住進了醫院，雅歆日夜陪護著奶奶，看到了好多同奶奶一樣的病人。醫生說，她們都是患的宮頸癌，與結婚和生孩子有關。最后，好幾個病人相繼死去。奶奶也在一個雷雨交加的夜晚痛苦地離開了她。這是她人生第一次遭受大的變故，那夜的情景一直銘刻于心。于是她怕結婚、怕過性生活，同時又怕我當真與她分手，她心里也十分矛盾和痛苦。

我聽明白了，原來害得自己婚后無性生活的真正根源是，雅歆對宮頸癌這個無聲殺手的恐懼。

宮頸癌與性和生育密切相關

“曾醫生，宮頸癌真的非常可怕嗎？”那位叫頂峰的小伙子陪伴著他的新娘子雅歆如約再次來醫院咨詢，他們心里七上八下的，進門就問。

我仔細地解說道：“宮頸癌確實是一個兇惡歹毒的敵人，它占癌癥總死亡率的第四位，占婦女癌癥死亡的第二位。據世界衛生組織（ＷＨＯ）報道，全球每年新發現的宮頸癌病例約為５０萬，死于宮頸癌者約２３萬；我國每年新發現的宮頸癌病例約有１３萬，而每年因此死亡的婦女達８萬之多。”

“宮頸癌這么厲害，是不是因為結婚和生孩子引起的呢？”小夫妻聽后，直覺得全身都毛骨悚然，迫切地想知道答案。

我繼續解釋道：“宮頸癌的確與婦女的婚育經歷有一定的關系，但它確切的發病原因到目前還沒有完全搞清楚。你們不必談癌色變，也不要太緊張、太恐懼。不過，據有關臨床研究資料報道，宮頸癌比較青睞３５歲以上的已婚婦女，４５～６０歲是它的高發年齡，近年來有悄悄向年輕女性進犯的趨勢。

“醫學家還發現，宮頸癌的發病具有三種高危因素。首先是性生活狀況，這是宮頸癌發病的最為重要的可能因素。初次性交年齡越小，性生活越頻繁，性衛生越差，性交對象越多，以及性伴的性交對象越多，宮頸癌發病的危險性就越高。尤其是丈夫或情人的性伴中就有患宮頸癌者，那她就更易患上此病。這些混亂的高危險性行為，容易使人乳頭瘤病毒、生殖器皰疹病毒、支原體、衣原體、滴蟲及其他病菌或生物致癌因子進入女性生殖道內，在宮頸反復地發生感染，最后引起宮頸癌的發病。

“其次是部分婦女婚育史中出現的三早一多現象，就是指早婚、早育、早產、多產。女子在子宮頸等生殖器官尚未完全發育成熟的情況下，就過早地結婚、懷孕、生子及過多生產，都可引起宮頸部位的裂傷與慢性炎癥，隨后發生宮頸糜爛和息肉，進一步誘發癌前期病變，從而導致宮頸癌發病。

“再就是免疫因素，婦女自身的免疫功能低下也可能是遭受宮頸癌侵襲的重要原因。人群中同樣接觸了致癌因素，身體免疫力弱的人不能抗御致癌因素就長癌，而免疫力強的人能夠抵抗和清除致癌因子就可以不長癌。”

宮頸癌可防可治

“曾醫生，我們究竟還可不可以過性生活，能不能生孩子？”夫妻倆都沮喪極了，甚至有些絕望。

針對他們的疑問，我又耐心地作了解釋：“你們當然可以過性生活和生兒育女，而且應該過上美滿的‘性福生活，并優生優育一個小天使。不能因為有發生宮頸癌的可能就因噎廢食，何況它還是可防可治的。只要早期發現、早期治療，宮頸癌是能夠治愈的，若是采取了有力的預防措施還可以防止它的發生。

“由于子宮頸癌存在較長時間的、可逆轉的癌前病變期，其發展速度緩慢，可長達數年甚至十幾年。它的整個發展過程又分為增生期、不典型增生期、原位癌、早期浸潤、浸潤癌幾個階段。這就給我們提供了發現它、消滅它的良好時機。早期篩查對宮頸癌的防治有著極其重要的價值，因此，作為女人都應該自覺堅持接受普查普治。３５歲以上的婦女應每年定期檢查一次；有慢性宮頸炎或感染過致癌因子的婦女治愈后需半年檢查一次；有性交等接觸性出血、絕經后不規則出血、陰道分泌物增多的婦女，必須及時進行檢查。

“婦科專家總結出一套‘四聯早期診斷法，可以大大減少漏網的宮頸癌：一、肉眼觀察下直接活檢和宮頸管診刮術。二、陰道細胞學檢查為陽性或可疑者，需進一步做活檢和宮頸管診刮。三、診斷性宮頸錐切術。四、對未能確診的可疑標本進一步做亞連續切片。近年來，宮頸癌篩查分析方法也更為完善和準確，包括：傳統的巴氏涂片、陰道鏡檢查、計算機輔助閱片系統（ＣＣＴ）、自動細胞學檢測系統（ＬＣＴ）、薄層液基細胞學檢測（ＴＣＴ）、人乳頭狀瘤病毒基因（ＨＰＶ－ＤＮＡ）高危型檢測。對于經常接觸宮頸癌致病因素的高危險人群，可將后兩種檢測技術聯合應用，以提高發現早期宮頸癌的靈敏度。這樣就可以早期發現宮頸癌，一旦發現即可進行徹底的規范化治療，把它斬首在搖籃中。

“我們還更應該積極消除宮頸癌的可能致病因素。自覺遵守性道德，堅持愛情的專一性和一夫一妻制，達到法定婚齡后再結婚，適度地過好性生活，杜絕婚前、婚外性行為。還要做到少生優生和科學避孕，避免非意愿的懷孕。治好慢性宮頸炎、宮頸糜爛或息肉，正規使用藥物消滅病毒、寄生蟲、細菌等有害微生物，及時發現和徹底治愈癌前期病變。性生活時，注意保持性器官的衛生和潔凈，性交前、后夫妻雙方都要認真清洗外生殖器。主動進行婚前體檢，如果發現丈夫的包皮過長或包莖，應盡早去做包皮環切術或成型術，避免將包皮垢等臟物帶入妻子生殖道內，減少感染和致癌風險。

“提高自身的免疫功能對預防宮頸癌確實十分重要，因此應該使身體健壯起來。免疫功能與先天遺傳基因以及后天營養攝入、體育運動等因素密切相關。我們平時要注意食物粗細搭配，納入足夠的營養物質、維生素和微量元素；堅持體育鍛煉，勞逸結合，并自覺學習宮頸癌的防治常識，按期普查，落實預防措施。只要堅持做到這些，你們就能避免宮頸癌的侵犯。”

說完這些，目送小兩口滿意地離開了診斷室，我有一種如釋重負的感覺。

不久，雅歆和頂峰就過上了美滿的“性福”生活，他們還特意到醫院來感謝我呢。