彈丸之地，需要你的細心呵護

連孝華

許多男性不怎么在意自己的陰囊，有的對陰囊的熱脹冷縮憂心忡忡，有的對性生活后陰囊出現墜脹顧慮重重，有的因陰囊腫大而惶恐不安，有的因陰囊瘙癢而心煩意亂。他們當中的一些人因性醫學和性生理知識匱乏，將正常的生理現象當成了“腎虛”，害怕將來影響性功能而焦慮擔心，而另一些人又對陰囊中的某些病變掉以輕心，未能及時給予恰當的治療而造成損傷加重，甚至以后引起不育。這兩種情況都會不同程度地影響他們的學業、事業、婚姻乃至人生。因此，了解陰囊，識別和防范陰囊病變，對保障男性生殖健康具有極為重要的意義。

陰囊的特性——熱脹冷縮

陰囊是男性的外生殖器之一，它位于身體表面，懸垂于男子陰部陰莖的后、下方，呈自然下垂的囊袋結構，包裹著產生精子的睪丸和附睪、精索等重要組織。

陰囊具有“恒溫空調器”的美稱，它除了作為屏障保護睪丸等組織之外，還有一個奇特的作用，即可通過熱脹冷縮，發揮調節溫度的重要功能，以保證陰囊內的睪丸處于適宜的溫度下（一般比腹腔內溫度低１～１．５℃），以利精子的生成和存活。為了保持陰囊內溫度相對恒定，當處于寒冷環境中時，陰囊皮膚變厚、皺縮，陰囊收縮上提，靠近腹腔，呈緊張狀態，以保護睪丸及精子不受寒冷的侵襲；相反，當處于炎夏季節或氣溫較高的環境中時，陰囊皮膚自行松弛、變薄，陰囊下垂，以利于散發體溫，使陰囊內的溫度不致太高，以此來保證睪丸有一個適宜產生精子的溫度環境。可見，陰囊的收縮與松弛即熱脹冷縮，是一種正常的生理調節現象。

有些人由于不懂得上述道理，對自己陰囊的熱脹冷縮產生誤解。如有的男子在陰囊收縮時誤以為睪丸變小了，擔心不能生育；還有人誤以為陰囊松弛下垂是性能力減弱的表現而憂心忡忡。其實這些憂慮都是不必要的。

陰囊腫脹

有些男青年在勞累后，或者在沒有明顯誘因的情況下，會突然發生陰囊部位腫痛，疼痛難忍，拒按拒摸，并且疼痛常向腹股溝區放射。患者常伴有全身癥狀，如畏寒、發熱、全身乏力、關節酸痛等。這種情況大多是患了急性附睪睪丸炎。

睪丸炎是指睪丸組織發生炎性病變，大多繼發于附睪的感染，所以稱為附睪睪丸炎。附睪睪丸炎可因腎盂腎炎、膀胱炎、前列腺炎、尿道炎、精囊炎等引起，也可因流行性腮腺炎引起。睪丸炎可致睪丸組織遭受破壞，附睪睪丸炎遷延不愈形成的炎癥瘢痕可引起附睪管的阻塞，這兩種情況都可能導致婚后不育。所以，得了附睪睪丸炎一定要及時治療。

陰囊血腫

男性參加各種運動、勞動，或是打鬧嬉戲等，都可能不小心碰著陰囊，引起陰囊內出血和陰囊血腫，非常疼痛。碰傷后進行檢查，可以看到陰囊腫大，陰囊皮膚變成青紫色，這就是發生了陰囊外傷性血腫。

陰囊腫大

陰囊內的睪丸、附睪、精索等組織發生病變產生的腫大，稱為真性陰囊脹大；而非陰囊內的組織墜落或者流入陰囊內產生腫大，稱為假性陰囊腫大。真性陰囊腫物多為圓型或橢圓形腫物，與腹股溝部（大腿根部）沒有牽連；假性陰囊腫大系腹腔內容物通過腹股溝區進入陰囊，因此多呈鴨梨形。自我檢查時，可用大拇指和食指捏緊陰囊根部，若兩指間僅隔著皮膚，則可確認為真性陰囊腫大；若兩指之間除皮膚之外還有別的組織，則應考慮為假性陰囊腫大。

常見的引起真性陰囊腫大的病因有：

●附睪和睪丸炎癥：除表現為陰囊內的實性腫塊外，局部還有紅、腫、熱、痛，并伴有發燒等全身癥狀。

●附睪結核：表現為附睪處質硬的較小腫塊，若同時檢查精索，還常可觸摸到輸精管有串珠樣改變。

●精液囊腫：表現為附睪附近出現玻璃球樣腫物，較大的好似陰囊內多長了一個睪丸。精液囊腫表面光滑，活動度好，摸上去質地較軟，有囊性感，無明顯壓痛，常被患者在洗澡、更衣時無意中發現，是一種良性病變。

●睪丸腫瘤：多為惡性，發病隱蔽，生長很快，多見于２０～４０歲，常單側發病，檢查時發現腫塊質地堅硬、沉重，沒有彈性，觸之不痛。對于這種腫物，絕不能掉以輕心，必須盡早去醫院診治。

假性陰囊腫大的腫物最常見的是腹股溝斜疝，其腫物實際上是來自腹腔里的腸管和大網膜。平臥時腫物可還納回腹腔，站立時用手觸摸陰囊根部，可以明顯感到捏著較厚的組織。

陰囊墜脹

有的男子經常感到陰囊沉重下墜，或脹滿不適，并伴有隱痛，常苦不堪言。造成陰囊墜脹的原因是多方面的，既有疾病如睪丸腫瘤、急慢性睪丸炎、附睪丸、附睪結核、鞘膜積液、精液囊腫、精索靜脈曲張、腹股溝斜疝、陰囊橡皮腫等引起的，也有非疾病狀態引起的。

非病態引起的陰囊墜脹常見原因有：

●短期內連續地劇烈運動，陰囊血液循環加快，使局部溫度升高，以致陰囊皮膚松弛，睪丸下墜而產生墜脹感。

●性生活不當，如性生活過頻，性交時間過長，手淫或經常使用體外排精、壓迫尿道避孕法等，均可使性器官處于經常性充血、瘀血狀態，從而誘發陰囊下墜感等癥狀。長時間穿過于緊身窄襠的褲子，尤其是不透氣的化纖緊身短褲，使陰囊局部受擠壓，溫度升高，下身潮濕，也會導致陰囊下墜脹痛。

●長時間站立或行走，不但會增加陰囊局部血液循環負擔，而且會使陰囊內的睪丸、附睪、精索等發生一定程度的瘀血，引起陰囊墜脹。

疾病引起的陰囊墜脹應及時診治，非病態引起的陰囊墜脹大都不需處理。增強體質，合理調節性生活，避免劇烈運動，避免過久站立、行走和穿過于緊身的褲子，都有助于預防或緩解陰囊墜脹不適。癥狀嚴重者，可在醫生指導下給予處理，如佩戴陰囊托等。

陰囊瘙癢

不少男性有陰囊瘙癢，在夜間更為明顯，嚴重時影響睡眠，常懷疑自己是否得了性病。其實陰囊瘙癢是一種十分常見的表現，常與下列原因有關：

●體力勞動者多見，尤其在夏天，陰部溫度高、汗多、潮濕、透氣差，陰囊皮膚受到汗液浸漬、內褲的摩擦等影響，會產生瘙癢。

●核黃素（維生素Ｂ２）缺乏可導致陰囊炎，以致陰囊出現紅斑、干燥、脫屑、丘疹和結痂等變化，從而引發瘙癢。

●陰囊部位的神經性皮炎、濕疹等都會出現瘙癢。同時由真菌引起的陰囊炎如念珠菌性陰囊炎、股癬累及陰囊，也可引起陰囊瘙癢。

綜上所述，一般的陰囊瘙癢不是性病，只要沒有性混亂史、陰部潰瘍或增生物、尿道流膿等現象，就不用擔憂。出現陰囊瘙癢，應該穿棉制寬松的內外褲，使陰部通風透氣，保持陰囊干燥，注意局部衛生，每天清洗陰部。如瘙癢明顯，不可用手搔，應去醫院診治。

陰囊壞疽

陰囊皮膚皺襞多，是細菌生長繁殖的良好基地。如陰囊部分有搔傷、擦傷或坐浴時燙傷，即使傷口小到肉眼看不見，鏈球菌、葡萄球菌、大腸肝菌等細菌也可乘隙而入，引起陰囊血管栓塞，１～２日內即可發生壞死，故稱為突發性陰囊壞疽。突發性陰囊壞疽是發生在陰囊的兇險急癥，嚴重者紅腫可波及下腹部、會陰及陰莖，常并發感染中毒性休克而危及生命。

陰囊濕疹

陰囊濕疹俗稱“繡球風”，多發生在氣溫高、出汗多的夏季，一般認為與過敏因素、局部不干凈有關。陰囊濕疹分為干燥型和糜爛型。干燥型在陰囊皮膚上可看到灰褐色小片鱗屑或痂皮，陰囊皮膚增厚、粗糙，如苔蘚樣改變。糜爛型陰囊皮膚呈淡紅色或暗紅色，流黏稠黃水，黃水可結成軟痂，若并發感染，則形成膿苔。這兩種類型都可引起陰囊皮膚瘙癢難忍，常常使人不能安眠。

由此可見，男性應當積極增強自我健康意識，隨時留心特別是在洗澡時注意觀察，觸摸陰囊和陰囊內的組織，一旦發現異常情況，及時到醫療診治，以保障自己的生殖健康。