名醫答問

Q：懷孕之前，我被檢查出得了陰道細菌感染，請問這種病會影響胎兒嗎？

A：陰道的炎癥有許多種，細菌的感染也要看是哪種細菌、感染的嚴重程度。有時陰道的炎癥如果沒有得到及時控制，不但會引起盆腔的感染，懷孕后病原體還可能通過胎盤引起胎兒宮內感染、分娩過程經產道感染，造成胎兒流產、早產、先天發育畸形等。比如細菌性陰道病——引起的陰道炎可能就與早產、胎膜早破、羊膜絨毛膜炎、新生兒黃疸及新生兒感染等有明顯的關系。所以，如果懷孕前就有陰道細菌感染，一定要徹底治愈后再懷孕。如果懷孕后再次復發，應該在醫生的指導下積極用藥治療。這樣，才能盡量減少對胎兒的影響，生育一個健康的寶寶。

由于陰道炎很容易復發，所以，除了在發病期間積極用藥治療外，平時也應注意個人衛生，經常換內褲，保持外陰清潔、干燥，每日清洗外陰，但沒有必要隨便用各種藥液或堿性液，一般只用清水洗即可，也不要隨便沖洗陰道，以免破壞陰道的酸堿度，反而容易引起陰道感染。

Q：我以前抽煙、也常喝酒，發現懷孕之后我就戒煙戒酒了，以前的壞習慣是否還會影響胎兒健康？

A：煙草燃燒產生的煙氣中約含有1200余種成分，其中危害嚴重的有一氧化碳、尼古丁和焦油。一氧化碳與血紅蛋白結合，形成碳氧血紅蛋白，破壞紅細胞攜帶氧氣功能，造成組織缺氧，首先危害大腦和心血管系統，碳氧血紅蛋白能通過胎盤進入胎兒體內，導致胎兒低氧血癥阻礙胎兒發育。尼古丁會引起子宮及胎盤灌流量減少，可致胎兒缺氧。經常飲酒特別是酗酒對懷孕也有很大的影響，可以導致體內鋅缺乏嚴重，干擾維生素A的代謝，可引起精子、卵子異常，導致不孕，或受孕后胚胎發育畸形、流產等。

所以，安全起見，夫妻雙方應該在孕前的3個月停止吸煙和飲酒，讓身體中的尼古丁和酒精濃度降為零。同時，婦女應注意遠離吸煙者，警惕被動吸煙對胎兒產生的危害，尤其不宜在酗酒后受孕。但如果平時只是偶爾或少量的吸煙和飲酒，懷孕后即已停止，估計對胎兒不會造成太大的影響。