康博士信箱

服用“安定”咋會不安定

康博士：

我是一名商務代表。由于工作壓力大，社會應酬多，生活不安定，一年前有了經常失眠的毛病。起初間斷服用安眠藥“安定”每晚1～2片，還能睡上4個小時；后來發展到每晚必服2～３片才能堅持第二天的工作；最近一段時間更是頭暈、心煩意亂，不能集中精力工作。請問，服用“安定”咋會越來越不安定呢？

遼寧 程非

程非讀者：

安定是常用的鎮靜、催眠、安神藥，卻也是一種很容易中毒、被濫用和成癮的藥物。以往，無論是醫院還是藥店，對安定類藥物的管理相對較嚴。然而，目前無論是服用此藥人群的絕對數量，還是用藥持續時間方面，都超過了其實際需要。

正常人連續3個月超過正常劑量服用安定，成癮的可能性就大大增加。酗酒者、肝功能減退、老年人、兒童、服用含雌激素的避孕藥、吸毒者即使服用正常劑量也很容易成癮。在安定成癮的人群中，一部分是因為患有失眠、焦慮、癲癇等疾病服用安定而產生依賴性的，也有一些吸毒人員將安定作為代用品以暫時對付毒癮發作。

一旦對安定產生了藥物依賴，就不得不持續服用，而且所需服用的劑量會越來越大。這樣一來，安定的各種副作用就會表現出來。最普通的副作用是晚上服安定，白天感到困倦、精力不集中、反應遲鈍、記憶減退、眩暈等。安定類藥物劑量的安全范圍比較大，但如果同時大量飲酒或服用了其他中樞神經類藥物，即使服藥量不是很大，也有可能中毒。雖然安定本身具有鎮靜作用，但也有人大量服用安定后產生抑郁癥甚至出現自殺傾向。還有少數人服用安定后反而出現失眠、多夢、躁動、易怒等興奮反應。

濫用安定有如此多的副作用，因此要避免長期、超過正常劑量服用安定。即使需要用藥，也應在醫生的科學指導下使用。根據您反映的情況，估計您已經對安定產生了依賴性，但也不必過于恐懼，安定畢竟不是毒品。停服安定產生的戒斷效應通常持續一周，長的也不超過2～3周。每天服用安定超過40毫克者應在6～8周內逐漸停藥，在此期間，只要逐漸減少服用安定的劑量，就足以減輕戒斷癥狀，從而使濫用安定者擺脫成癮的煩惱。以上知識僅供參考，您的任何治療措施請在當地醫生的科學指導下進行。

康博士

警惕美麗奶瓶藏“殺機”

康博士：

3個多月的寶寶最近常常莫名其妙的消化不良，總是哭鬧個不停。我和他爸帶著寶寶到醫科大學第一附屬醫院檢查后，醫生詢問了喂養情況，告訴我們可能是使用有問題的奶瓶引起的不良反應，并囑咐別再用那些圖案美麗、顏色鮮艷的奶瓶。我覺得奶瓶可愛漂亮，沒想到會對孩子造成這么大的危害，好在才剛用沒多長時間，否則后果不堪設想，真讓人心有余悸。由于病人很多，醫生未說明是何原因，您能告訴我們這是為什么嗎？

重慶 甯 囡

甯囡讀者：

圖案美麗、顏色鮮艷的奶瓶往往受到許多年輕父母的喜愛，可是這樣的奶瓶卻暗藏著“殺機”。這是因為在市場銷售的奶瓶中，有一些色彩艷麗的奶瓶會釋放出鉛等重金屬，嬰幼兒經常使用這種奶瓶會遭鉛污染，輕則導致消化不良、腹瀉和貧血，重則造成心律失常、視聽力下降、智力低下等中毒癥狀。

奶瓶著色本該使用有機涂料，但其成本較高，著色效果也不如無機涂料。所以一些不法企業便使用具有一定毒性的無機涂料給奶瓶著色，造成鉛、鉻等重金屬釋出量嚴重超標。而鉛是毒性大、累積性強的重金屬之一，長期積累于人體的鉛會嚴重危害人的神經系統、造血系統和消化系統，尤其對嬰兒的智力和身體發育影響十分嚴重。

專家建議，年輕父母在購買奶瓶時不要圖“時尚美麗”，要在正規的大商場購買有質量保證的產品，而且應盡量挑選沒有圖案或者圖案不在奶瓶內壁、沒有異味的奶瓶產品。

康博士

玻璃體溫計為啥量“不準”

康博士：

為了給孩子測體溫，我在市上買了3支不同廠家的玻璃體溫計，但每次孩子發燒，拿不同的體溫計來量，幾乎每一支溫度計量出來的體溫都不同。請問為什么體溫計讀數會有差別？是體溫計質量有問題還是測量方法有問題？

咸陽 梅麗

梅麗讀者：

小孩發燒，體溫的變化大，玻璃體溫計的測量需要好幾分鐘時間，測完后用另外一支體溫計再測一次，很難保證在這期間小孩的體溫沒有發生變化，讀數相差零點幾度是可以理解的，并不一定是溫度計不準。但如果讀數相差較大，有可能是買到了不合格產品。國家以及各省市對玻璃體溫計實行質量把關，規定對玻璃體溫計出廠時實行首次強制檢驗標志管理，定期進行質量抽查。然而質量技術監督部門抽查發現玻璃體溫計的質量狀況還不盡如人意，消費者購買時最好找正規藥店。同時要注意選擇時看清上面有沒有首次強檢標志。所有玻璃體溫計產品出廠前，必須由政府計量行政部門所屬的授權檢定機構或者授權制造廠實施全數量首次檢定，合格之后在玻璃體溫計上使用全國統一的標志：即“CCV”三個英文字母，用有顏色的油墨印在體溫計上。因此購買時首先要看清楚有沒有這個國家認可的標志。

其次，玻璃體溫計的示值誤差為±0.1℃～0.15℃，購買時應注意包裝上的準確度說明。有的藥店出售的單支玻璃體溫計不附有說明書，消費者應當向店員索要說明書，仔細閱讀上面的產品質量說明，看清是否按國家標準生產（GB1588-2001《玻璃體溫計》）。

再就是體溫計“不準”可能與使用方法有關。兒童一般采用腋下測量方式，使用前先將體溫計度數甩到35℃以下，然后體溫計水銀端放在腋下最頂端后夾緊，保證水銀和皮膚密切接觸，維持時間5～10分鐘。取出體溫計，讀取讀數后用衛生紙擦干凈以便下次使用。需要強調的是，腋下如果有汗水，應當擦干凈后才測量，同時喝了熱飲、劇烈運動之后或者洗澡之后要安靜30分鐘再測量，此外在腋下測量時如果時間還沒到孩子就松開了，需要重新測量，時間也要重新計算。

康博士

用藥分清“復方”與“復合”

康博士：

現在老百姓自己到藥店買藥越來越普遍，我也不例外。但在藥店發現有些藥物分別冠以“復合”、“復方”字樣，請問您復方與復合是什么意思？這兩者是相同還是有區別？

長沙 余箐

余箐讀者：

首先，復方和復合都表示由幾種成分組成的藥物，在這點上，兩者是相同的。其次，“復合”系指由幾種同類別的藥物組成的制劑，當然也允許有其他類別的藥物，但僅有同類別藥物組成已構成“復合”之意，如復合維生素B片，它由維生素B1、B2、B6復合而成，并以此為主，但還含煙酰胺、泛酸鈣等，故以“復合維生素B”命名。“復方”系指幾種不同類別的藥物混合而成的制劑，其后的藥名是指處方中的主藥。比如復方碘溶液，是由碘和碘化鉀組成，而起治療作用的是碘，碘化鉀只是在配制過程中增加碘的溶解度。又如復方丹參是一種常用的防治冠心病的中藥制劑，它由丹參、田七、冰片所組成，具有活血化瘀、理氣止痛的作用，其主藥是丹參。

因此，“復方”與“復合”是兩個不同的概念，應嚴格區分，以確保用藥安全。

康博士

洗牙后牙齒臟得更快怎么辦

康博士：

我喜歡抽煙、喝濃茶，可這種愛好讓牙齒變得很難看。為了改變形象，在朋友的建議下我去口腔科洗了牙，可沒多久又變化如初，請問有什么方法能夠解決我的煩惱呢？

云南 歐楊欣

楊欣讀者：

要解決洗牙后牙齒臟得更快的問題，可在單純洗牙后噴砂或拋光。噴砂是借助一定壓力下噴出的水霧，將一種特殊的粉狀物涂到牙齒表面，使牙體表面清潔光滑，以減緩牙結石的進一步形成。拋光是用較軟的橡皮輪蘸上含有細砂的膏劑在牙面上打磨，去除劃痕，使牙齒表面光滑的方法。

噴砂或拋光是去除煙斑、茶漬等色素沉著的有效方法。所謂的“砂”其實是一種生物海鹽，遇口水立即溶解并形成高滲鹽水。它不但不會損傷牙面，同時還有消炎殺菌的作用。國外已將超聲波潔牙后噴砂或拋光列為常規治療項目。

由于洗牙是用帶金屬尖頭的超聲潔治器將牙齒上固著的牙石、煙漬、茶漬、食物色素等震掉，所以在牙面上可形成肉眼看不到的微細的劃痕。對于無煙、茶嗜好，無食物色素沉積，口腔衛生保健較好的患者，洗牙后即使不拋光或噴砂，在口腔食物自潔和刷牙的作用下，這種劃痕也會漸漸磨平消失，不會出現牙齒臟得很快的情況。但煙、茶嗜好者和容易食物色素沉積者的情況卻不同，他們洗牙后形成的細小劃痕和無法徹底清除的細微漬點，會很快掛上煙漬、茶漬或食物色素，而且容易出現軟垢堆積，導致牙石快速形成。

因此，煙、茶嗜好者和牙齒上易沉積食物色素者，洗牙后最好選擇噴砂或拋光。這樣，不僅可以延長牙齒變臟的時間，也可以減少軟垢堆積的機會，阻礙了牙石的形成，從而預防牙周病的發生或減少牙周病復發的機會。

康博士