腹部手術(shù)后，怎樣做好家庭護(hù)理？ 等７則

腹部手術(shù)后，怎樣做好家庭護(hù)理？

我的父親前不久做了胃切除手術(shù)，目前在家休養(yǎng)，請(qǐng)問(wèn)腹部手術(shù)后在家庭護(hù)理方面應(yīng)該注意些什么?

□聊城韓映霞

常見(jiàn)腹部手術(shù)主要有：胃大部分切除、腸切除、腸造瘺（人工肛門）、膽囊切除和脾切除等。

護(hù)理時(shí)應(yīng)該做到：

１．注意飲食。胃腸部分切除的病人，要特別注意少量多餐，每天吃４~５次。避免吻合口（手術(shù)接縫處）因撐力太大而裂開(kāi)。要注意保持大便通暢，常吃些蔬菜、水果等。膽囊切除后，膽汁直接進(jìn)入腸內(nèi)，如進(jìn)食大量油膩食物，可引起消化不良，易腹瀉。膽石癥病人術(shù)后最好少吃含鈣質(zhì)多的食物，以減少再生膽結(jié)石的機(jī)會(huì)。

２．有人工肛門的病人，應(yīng)先解除思想顧慮，學(xué)會(huì)使用人工肛門袋的方法。飲食有規(guī)律，以促進(jìn)定時(shí)排便習(xí)慣的形成。注意瘺口周圍皮膚清潔。

３．腹部疝手術(shù)后，３個(gè)月內(nèi)應(yīng)避免重體力勞動(dòng)，以防疝復(fù)發(fā)。如手術(shù)較大，半年內(nèi)不能干重活，可做些力所能及的家務(wù)勞動(dòng)，并配合做腹肌按摩，以增強(qiáng)腹肌和腸蠕動(dòng)能力。

４．膽道手術(shù)后帶“Ｔ”字管出院的病人，要保持無(wú)菌，傷口周圍可用７５％酒精棉球清潔皮膚，然后蓋以消毒紗布。“Ｔ”字管給予牢固固定，自己不要隨意拆動(dòng)管子，遵醫(yī)囑定期更換。

５．加強(qiáng)體質(zhì)鍛煉。不要過(guò)多地臥床，鼓勵(lì)病人早期下床，要適當(dāng)活動(dòng)，可打太極拳、做健身操等以增強(qiáng)體質(zhì)，預(yù)防肺部并發(fā)癥。

６．胃腸道術(shù)后應(yīng)定期到醫(yī)院檢查。出院后若出現(xiàn)飯后反酸、惡心、嘔吐或腹脹等情況，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院檢查。

副主任醫(yī)師一江

說(shuō)說(shuō)“慎用”、“忌用”和“禁用”

我看到藥品說(shuō)明書上常印有“慎用”、“忌用”和“禁用”的字樣，請(qǐng)問(wèn)這幾個(gè)詞有什么區(qū)別嗎？

□山東李?yuàn)檴?/p>

“慎用”提醒服用該藥時(shí)要小心謹(jǐn)慎，服用之后要細(xì)心地觀察有無(wú)不良反應(yīng)出現(xiàn)，如有就必須立即停止服用。所以，“慎用”是告訴你，有些人可能對(duì)此藥容易產(chǎn)生不良反應(yīng)，要留神服用，并不是說(shuō)不能使用。一般來(lái)說(shuō)，家庭遇到慎用藥品時(shí)，應(yīng)當(dāng)向醫(yī)生咨詢后使用為好。

“忌用”比“慎用”進(jìn)了一步，已達(dá)到不適宜使用或應(yīng)避免使用的程度。標(biāo)明“忌用”的藥，說(shuō)明其不良反應(yīng)比較明確，發(fā)生不良后果的可能性很大，但人有個(gè)體差異，不能一概而論，故用“忌用”一詞以示對(duì)某個(gè)群體的警告。比如患有白細(xì)胞減少癥的人要忌用苯唑青霉素鈉，因?yàn)樵撍幙蓽p少白細(xì)胞，加重原本的癥狀。

“禁用”是對(duì)用藥的最嚴(yán)厲警告。禁用就是絕對(duì)禁止使用，因?yàn)橛纱艘鸬姆磻?yīng)可能是致命的。比如對(duì)青霉素有過(guò)敏反應(yīng)的人，就要禁止使用青霉素類藥物；青光眼患者絕對(duì)不能使用阿托品。

一旦發(fā)現(xiàn)有異常情況，要立即通知醫(yī)生處理。對(duì)于“禁用”、“忌用”、“慎用”字樣的藥物，患者不要自行使用，要遵醫(yī)囑，以免發(fā)生意外。

執(zhí)業(yè)藥師蔣肖男

天天洗舌頭防病除口臭

我的妻子要求我除了刷牙外，最好每天都洗洗舌頭，真有這個(gè)必要嗎？

□哈爾濱岳建國(guó)

舌頭上聚集的大量細(xì)菌對(duì)人體的健康有不利影響。口腔中的細(xì)菌及其釋放的毒素可經(jīng)黏膜侵入血液，并隨血液循環(huán)到達(dá)心臟，使心肌中毒，形成慢性炎癥，最終導(dǎo)致心臟病的發(fā)生；尤其是老年人，抗病能力削弱，口腔細(xì)菌增多，加上老年人吞咽反射及氣管的嗆咳反射機(jī)制變得遲鈍，睡眠時(shí)口腔中的這些帶菌異物可誤入氣管，從而使細(xì)菌隨之侵入肺部，引起支氣管炎或肺炎；醫(yī)學(xué)專家還發(fā)現(xiàn)平時(shí)躲在口腔的幽門螺桿菌，不及時(shí)清除會(huì)隨唾液竄入胃中，引起胃黏膜發(fā)炎，形成胃炎或潰瘍。以往人們以為口臭大多發(fā)生在胃腸等消化器官，而現(xiàn)在研究發(fā)現(xiàn)，90％的口臭病例是由舌頭引起的。

所以，為避免口臭和防病的需要，專家們建議時(shí)常用35℃左右的溫水漱口，每天用牙刷或刮板清洗清洗舌頭。實(shí)踐證明，35℃左右的溫水是一種良性的口腔保護(hù)劑，用這樣的水漱口，既利牙齒，也利咽喉和舌頭，還利于清除口腔里的細(xì)菌和食物殘?jiān)瑫?huì)使人產(chǎn)生一種清爽、舒服的口感。

主治醫(yī)師韋辰

頻繁輸液損害健康

我平時(shí)工作很緊張，因此特別青睞見(jiàn)效快的輸液，一遇到不適就向醫(yī)生要求打吊瓶，跟我同樣觀念的人不少，特別是換季之時(shí)，各大醫(yī)院輸液室人滿為患。但也有些朋友勸我盡量少輸液，請(qǐng)問(wèn)輸液多了真會(huì)產(chǎn)生“抗輸性”嗎？

□揚(yáng)州李信成

輸液本是為了治病，但是不根據(jù)病情就頻繁地掛上吊瓶，不但可能對(duì)病情不利，而且可能對(duì)身體造成更多損害。

與口服藥物相比，輸液的過(guò)敏反應(yīng)幾率更高，更易產(chǎn)生耐藥性。無(wú)論小感冒還是其他什么病，人們總以為輸液打吊瓶最保險(xiǎn)又省事，但卻有可能造成一種“輸液病”。

“輸液病”就是有些人得了一些感冒等小的疾病時(shí)，喜歡采用輸液的方式治療，導(dǎo)致以后再得同樣的病如果不輸液就不太容易治愈。

因?yàn)檩斠旱南鄬?duì)藥量更大一些，而且不經(jīng)過(guò)胃腸道吸收直接進(jìn)入血液，效果可能更明顯更快。但是一般人得了感冒等病去醫(yī)院輸液，一天通常只輸一次，這樣就會(huì)造成本來(lái)應(yīng)一天分三次或四次輸入的藥量一次性輸入了體內(nèi)，輸完后血藥濃度要達(dá)到一個(gè)高峰，但過(guò)一段時(shí)間濃度就會(huì)降低，這樣就造成血藥濃度不穩(wěn)定，以后就可能誘發(fā)細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性。

還有就是過(guò)敏反應(yīng)。相對(duì)而言，口服藥要經(jīng)過(guò)腸道吸收，將身體不需要的或?qū)ι眢w有害的物質(zhì)過(guò)濾掉，之后才進(jìn)入肝臟代謝，經(jīng)過(guò)這樣一個(gè)過(guò)程之后就會(huì)降低血藥濃度，進(jìn)而降低過(guò)敏反應(yīng)發(fā)生的幾率。而輸液時(shí)藥物直接進(jìn)入血液，發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)的幾率相對(duì)就大，而且快，甚至有些過(guò)敏反應(yīng)是致命的。

此外，輸液藥品微粒過(guò)大，長(zhǎng)期積累，易造成肺部堵塞，影響肺臟功能。

主治醫(yī)師韓秀云

甜甜蜜蜜治感冒

聽(tīng)說(shuō)蜂產(chǎn)品對(duì)感冒有輔助治療作用，我平時(shí)很喜歡吃蜂蜜，能否介紹一些蜂蜜治感冒的配方？

□鞍山宴語(yǔ)輕輕

1．鉤藤蜜茶①配方：蜂蜜、鉤藤各15克，綠茶1克；②用法：鉤藤加水500毫升，煮沸3分鐘，去渣，加入蜂蜜與綠茶；日服1劑，分3次溫服；③主治：流行性感冒。

說(shuō)明：流行性感冒由病毒引起，表現(xiàn)為鼻塞、噴嚏、咽痛、聲嘶、咳嗽、發(fā)燒、頭痛、身痛，外周血白細(xì)胞減少等，并有流行趨勢(shì)。

2．蜜姜感冒飲①配方：蜂蜜、姜汁各適量；②用法：將蜂蜜、姜汁按1∶1的比例配制飲用；③主治：普通感冒。

說(shuō)明：普通感冒即“傷風(fēng)”，多由病毒引起，全身表現(xiàn)較流行性感冒輕微，如頭痛、牙痛、發(fā)熱等。

3．檸檬蜜茶①配方：蜂蜜100克，檸檬1個(gè)；②用法：將檸檬榨汁，溶解在800毫升沸水中，與100克蜂蜜混合，作為1天的用量；③主治：流行性感冒或普通型感冒。

4．鮮蜜紅茶①配方：蜂蜜60克，紅茶若干。②用法：蜂蜜60克沖濃紅茶飲用；③主治：流行性感冒或普通型感冒。

5．蒜蜜飲①配方：蜂蜜、大蒜各適量；②用法：將大蒜剝皮、洗凈、磨碎，加等量蜂蜜混勻；日服2次，每次1匙蒜蜜，用溫開(kāi)水沖服；③主治：流行性感冒。

副主任醫(yī)師周虹

化驗(yàn)血脂前應(yīng)該注意啥？

最近，在一年一度的定期體檢中，我們單位有不少年輕人經(jīng)過(guò)化驗(yàn)血脂偏高，診斷為高脂血癥。醫(yī)生說(shuō)化驗(yàn)前有些因素會(huì)干擾，還要復(fù)查。請(qǐng)問(wèn)：化驗(yàn)血脂前應(yīng)該注意啥？

□三亞洪天

為了減少可能出現(xiàn)的對(duì)血脂測(cè)定結(jié)果的影響，測(cè)定前應(yīng)注意：

1.抽血前至少2周保持平時(shí)的飲食習(xí)慣；近期內(nèi)體重穩(wěn)定；無(wú)急性病、外傷等意外情況。

2.抽血前3天避免進(jìn)食高脂飲食，24小時(shí)內(nèi)不飲酒，不進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)。

3.應(yīng)在禁食12～14小時(shí)后空腹抽血。

4.除臥床患者外，一般應(yīng)坐位休息5分鐘后抽血。靜脈穿刺過(guò)程中止血帶使用不應(yīng)超過(guò)1分鐘。

5.抽血前最好停用影響血脂的藥物（如血脂調(diào)節(jié)藥、避孕藥、某些降壓藥、激素等）數(shù)天或數(shù)周，否則應(yīng)記錄用藥情況。

6.妊娠后期各項(xiàng)血脂都會(huì)增高，只有產(chǎn)后或終止哺乳后3個(gè)月查血，才能反映基本血脂水平。

因?yàn)檠瑱z查受許多因素影響，如果一次檢驗(yàn)結(jié)果接近或超過(guò)血脂異常判斷值，應(yīng)間隔1～2周。在同一家醫(yī)院再次抽血復(fù)查，盡量避免由于實(shí)驗(yàn)室誤差或個(gè)體生理變異造成的假象。如果兩次檢測(cè)的結(jié)果都不正常，且所得數(shù)值相差不超過(guò)10％（以血總膽固醇為例），就可以據(jù)此判斷是否存在高脂血癥和決定防治措施。

主任醫(yī)師是明啟

精液流出會(huì)造成不孕嗎？

我結(jié)婚兩年，至今未孕，我發(fā)現(xiàn)幾乎每次性生活后精液都會(huì)從我的陰道流出，不知是否

這個(gè)原因造成了我的不孕？

□河北秦雅雯

性交后精液自陰道流出的現(xiàn)象在很多正常生育的婦女中一樣存在。由于陰道前后壁平時(shí)是相互貼近的，內(nèi)腔空間不大，盡管性交時(shí)陰道上２／３有一定程度擴(kuò)張，但在性交結(jié)束后就會(huì)迅速恢復(fù)正常，陰道內(nèi)不可能容納多量的液體。男性性交時(shí)，每次排出精液一般為４毫升，剛排出時(shí)呈膠凍樣的半流體。性交結(jié)束，陰莖抽出，自然會(huì)有部分精液外流，但不會(huì)全部流出。剩余的精液液化后，積存于陰道后穹，宮頸浸泡其中，精子便可沿宮頸外口進(jìn)入子宮腔，故不會(huì)影響受孕。

少數(shù)婦女由于子宮極度后傾，使宮頸極度朝前，陰道后穹積存的精液量少時(shí)，則很難接觸宮頸口，對(duì)受孕可能有一定的影響。為減少精液外流，性交時(shí)女方可墊高臀部，性交后繼續(xù)維持臀高位半小時(shí)；為增加精液接觸宮頸外口的機(jī)會(huì)，可采取性交后俯臥位。

主任醫(yī)師楊杰