牛奶，到底還能不能喝

歲末年初，一場關(guān)于牛奶是非的論戰(zhàn)突然在網(wǎng)絡(luò)、報紙等媒體掀起。先是有人推出“人種學(xué)說”，稱80％的中國人不宜飲用牛奶；2005年11月21日南方某大報刊出了臺灣留美學(xué)者林光常博士題為《我為什么反對喝牛奶？》的文章，之后，一些報刊、網(wǎng)站相繼轉(zhuǎn)摘或轉(zhuǎn)載了該文。一時間，讀者紛紛來信來電詢問此事。

牛奶真的不能喝了嗎？這里，我們摘取《我為什么反對喝牛奶？》一文中的主要觀點，請相關(guān)專家逐一評說——

觀點一：牛奶導(dǎo)致蛋白質(zhì)過量

林光常博士：蛋白質(zhì)重要不重要？非常重要。適量的蛋白質(zhì)對身體是非常好的，過量的蛋白質(zhì)會殺人。所有現(xiàn)代文明病，80％以上的罹患，都跟蛋白質(zhì)攝取過量有關(guān)。

體重乘上0.6，就是你一天需要的克數(shù)。比如說體重60千克，你一天需要的是36克。可是你知道嗎？你隨便一杯牛奶喝下去，再吃一個蛋，你很快就會超過了……

洪昭毅教授：首先，根據(jù)中國營養(yǎng)學(xué)會2000年公布的最新標準，我國正常成人每天每千克體重應(yīng)該攝入1.16克蛋白質(zhì)（大約相當(dāng)于每人每天需要75克蛋白質(zhì)），老年人應(yīng)增加到每天1.27克/千克體重，小兒正處于不斷的生長發(fā)育中，其需要量相對更多。決不是“體重乘上0.6”。目前，大多數(shù)中國人所面臨的主要問題，還是蛋白質(zhì)攝入不足。就喝牛奶而言，根據(jù)最近的調(diào)查，我國居民平均每人每年攝入的牛奶只有8.1升（人均每天22毫升），不足全世界人均值的1/12，在這樣的實際情況下，還奢談牛奶導(dǎo)致蛋白質(zhì)過量，豈非可笑之至？

范志紅博士：蛋白質(zhì)過多確實有害。然而，中國人膳食中的蛋白質(zhì)主要來自哪里？其中一半左右來自于糧食類主食（大米蛋白質(zhì)含量7％～8％，面粉為10％～12％），余下的來自肉類（含蛋白質(zhì)15％～20％），以及豆類和豆制品（大豆蛋白質(zhì)含量35％～40％，豆腐干含蛋白質(zhì)20％左右，水豆腐5％左右），還有雞蛋（蛋白質(zhì)含量13％左右），最后才輪到牛奶（蛋白質(zhì)含量3％）。一杯牛奶含蛋白質(zhì)只不過7.5克，僅占一個輕體力活動男人一日推薦量的10％，要控制蛋白質(zhì)攝入量，少喝牛奶能起到多大作用？隨便一杯牛奶喝下去，就很容易導(dǎo)致蛋白質(zhì)過量的觀點，真是杞人憂天。

王丁棉副會長：牛奶中蛋白質(zhì)含量不是最高最多，但種類多且品質(zhì)最佳。牛奶蛋白質(zhì)中含有8種人體必需而自身又不能自行合成的氨基酸，只能從食物中獲得，且其中的蛋氨酸和賴氨酸在植物蛋白中含量很少。大部分的中國人，他們對蛋白質(zhì)與鈣的攝入不是超量而是不足。1杯牛奶加1個雞蛋就會使蛋白過量的說法，我認為是荒謬至極的謊言。

觀點二：牛奶是過敏的元兇

林光常博士：去年我回到臺灣的時候，我妹妹的小孩，才4個月大，身體過敏非常厲害，我就跟妹妹講：“牛奶不要喝！”結(jié)果，第二天就好了一半。我跟她解釋：很多小孩子會過敏，我在世界各地都看到，每天抓，癢啊！我說牛奶不要喝就好了，蛋不要吃，就好了，就這么簡單。

再講一個在祖國大陸的研究，在重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院，花費了將近一年時間，研究人員對3140名2歲以下兒童進行食物過敏的流行病學(xué)調(diào)查，發(fā)現(xiàn)4～6個月大的孩子，是食物過敏的高發(fā)年齡段，其中以牛奶和雞蛋為引起兒童食物過敏最常見的食物，占整個食物過敏患者的63.6％。當(dāng)孩子出現(xiàn)嘔吐、腹瀉、打噴嚏和皮膚濕疹癥狀的時候，就是告訴你：我不能吃這些東西，不要再喂我吃了。

黎海芪教授：對兒童而言，常見的致敏食物有牛奶、雞蛋，其次為花生、大豆、魚和橘子。在牛奶、雞蛋、花生三種最常見的致敏食物中，花生過敏最嚴重，持續(xù)時間最長。國外4個用牛奶誘發(fā)過敏的研究表明，有2.2％～2.8％的小兒在1～2歲時出現(xiàn)牛奶過敏。重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院首次在國內(nèi)報告，0～24個月兒童食物過敏的患病率為3.5％～5.2％。

王丁棉副會長：發(fā)生食物過敏的小兒畢竟是少數(shù)，也不能籠統(tǒng)地把食物過敏的原因都歸結(jié)到牛奶身上。僅因極小部分的嬰幼兒對牛奶有過敏，就封殺所有的人飲用牛奶，這未免有些因噎廢食。

范志紅博士：醫(yī)學(xué)研究中發(fā)現(xiàn)，4～6個月的孩子用牛奶來喂，有可能增加皮膚過敏的發(fā)生率，但并不能得出長大后不能喝牛奶的結(jié)論。過去，中國人祖祖輩輩都不喝牛奶，照樣有人過敏，不能把皮膚過敏的成因都歸罪于牛奶。

觀點三：牛奶無法消化

林光常博士：現(xiàn)在牛奶里的蛋白質(zhì)是母奶的3倍，我們身體根本沒有辦法處理，而且它的蛋白質(zhì)幾乎都是酪蛋白，身體非常難消化，那就造成消化不良的問題。胃病、胃酸過多、胃痛，我說你酪蛋白不要吃就好了，就這么簡單。

根據(jù)英國營養(yǎng)學(xué)家的研究，英國目前至少有700萬人喝牛奶后，因為胃腸無法完全消化而產(chǎn)生了長期疲勞、關(guān)節(jié)炎、消化不良等健康問題，這些癥狀在醫(yī)學(xué)上叫乳糖不耐癥。英國專門治療這個疾病的馬太醫(yī)生就說，臨床上他對這些病人進行調(diào)查，在他們不喝牛奶之后，健康狀況就有顯著的改善，甚至完全恢復(fù)健康。原先喝牛奶的在不喝牛奶之后，疲勞、頭痛、持續(xù)性的腸胃不適、氣喘、心悸，卻完全消失。

范志紅博士：所謂牛奶蛋白質(zhì)比母乳高3倍而難以消化，僅僅是對于1歲以內(nèi)嬰兒來說的，而不能套用到成年人身上。難道說，牛肉蛋白質(zhì)含量比母乳高9倍，就不能吃牛肉了么？大豆蛋白質(zhì)含量是母乳的30倍，難道就不能吃？成年人難道還要喝蛋白質(zhì)含量1.2％的母乳？

至于喝牛奶會導(dǎo)致乳糖不耐癥，這是一個不準確的提法。乳糖不耐癥是因為多年長期不接觸牛奶，突然喝牛奶而導(dǎo)致的腸道消化不良反應(yīng)。如果從斷奶后的1～3歲開始，經(jīng)常喝少量牛奶或酸奶，維持乳糖酶活性，便不會發(fā)生明顯的乳糖不耐反應(yīng)。

蔡東聯(lián)教授：盡管中國人發(fā)生乳糖不耐癥的比率較高，但是由于牛奶的營養(yǎng)價值很高，我們并不能因此反對大家喝奶，只不過喝奶要有正確的方式。少量多次地飲用乳制品，或同谷物（如餅干）一起食用，都是避免乳糖不耐癥的好方法。酸奶中的乳糖已經(jīng)分解，所以乳糖不耐受者可以喝酸奶。現(xiàn)在還有加入乳糖酶的鮮奶，乳糖不耐者完全可以喝。

觀點四：牛奶越喝越缺鈣

林光常博士：現(xiàn)在的牛奶含有大量蛋白質(zhì)，蛋白質(zhì)在身體里代謝的時候會產(chǎn)生大量酸性物質(zhì)，這樣體質(zhì)就會偏酸，體質(zhì)偏酸就容易生病，而我們身體有一個自主機能，會從身體里面溶出堿性物質(zhì)去平衡這個酸性，讓你不會那么快生病。

那么各位，我們身體里面什么物質(zhì)堿性特別高啊？就是鈣。

所以你越喝牛奶，體質(zhì)越酸，鈣又是儲存在骨骼里面，所以骨頭里面的鈣就溶出越多——越喝牛奶，就產(chǎn)生越多酸性物質(zhì)，酸性物質(zhì)越多，鈣就越流失，鈣質(zhì)越流失，你越以為不夠，再去喝牛奶補鈣，越喝牛奶鈣越流失。

所以我的結(jié)論是：想得骨質(zhì)疏松癥嗎？請多喝牛奶。

范志紅博士：林博士忘記了一個最基本的事實：牛奶并非酸性食品。相反，它呈弱堿性。關(guān)于這一點，有很多學(xué)術(shù)著作當(dāng)中的數(shù)據(jù)為證。這是因為，牛奶中富含鈣、鎂、鉀等金屬元素，總體平衡的結(jié)果，堿性元素略占優(yōu)勢。據(jù)我國測定數(shù)據(jù)，100克牛奶中含鉀高達120～130毫克，鈣110～140毫克（平均約為120毫克），而磷只有60～80毫克。林博士并不充分了解牛奶的化學(xué)組成，卻信口推斷牛奶為酸性食品，在學(xué)術(shù)上未免顯得有些不嚴謹。既然牛奶并非令人體質(zhì)偏酸的食品，所謂“牛奶越喝越缺鈣”的理論就站不住腳了。

洪昭毅教授：其實，關(guān)于攝入過多蛋白質(zhì)造成鈣的丟失問題，科學(xué)家早有研究，而且結(jié)論也很明確：每多吃1克蛋白質(zhì)可導(dǎo)致10毫克尿鈣的丟失。但其原因并非林博士所說牛奶酸堿性的問題，而主要與蛋白質(zhì)食物中所含的磷酸鹽（可能還有硫酸鹽）可與鈣結(jié)合成復(fù)合物，不利于腎小管對其再次吸收有關(guān)。

現(xiàn)在的問題是，只有當(dāng)?shù)鞍踪|(zhì)攝入量超過了人體需要，才會出現(xiàn)促進尿鈣排泄增多的現(xiàn)象。而前面已經(jīng)講過，大多數(shù)中國人所面臨的主要問題，還是蛋白質(zhì)攝入不足。

即使有個別人多喝了一點牛奶，也絕不可能造成缺鈣。因為每100毫升牛奶含鈣120毫克，其吸收率一般在30％～40％之間，也就是有36～48毫克的鈣被吸收，100毫升牛奶含有3克的蛋白質(zhì)，最多增加30毫克的鈣丟失，結(jié)果還是正平衡。當(dāng)然我們并不是提倡過多地飲用牛奶，每天250毫升便已足夠，任何東西都是“過猶不及”的。

蔡東聯(lián)教授：經(jīng)科學(xué)測試，牛奶中的鈣非常豐富，含量也高，且最易為人體吸收，是自然界中最好的鈣源之一。

骨質(zhì)疏松癥不僅取決于膳食中是否缺乏鈣的來源，也取決于機體對鈣吸收和保持能力的強與弱。這種吸收和保持能力的強弱，又與人的年齡、體內(nèi)的內(nèi)分泌即性激素強弱、缺少陽光照射以及缺少運動等有很大的關(guān)系。不能簡單地把骨質(zhì)疏松歸咎于牛奶。

觀點五：多喝牛奶易患乳癌

林光常博士：最近世界乳癌醫(yī)學(xué)會在渥太華開會，科學(xué)家提出了許多的報告，其中一個研究報告發(fā)現(xiàn)，如果奶牛注射生長激素以后，牛奶中會出現(xiàn)一種叫IGF1的生長激素，而它是導(dǎo)致乳癌的禍首。為什么乳癌現(xiàn)在在沿海地區(qū)的城市是女性癌癥的第一名？跟牛奶有直接的關(guān)聯(lián)。正常乳牛的牛奶中并不含有很高的IGF1，可是如果打完生長激素，IGF1會比一般的牛奶高出40倍！IGF1加入到正常的細胞中，細胞就很容易癌化，而乳癌患者體內(nèi)IGF1都非常高。就是牛奶喝出來的。

李躍民教授：林博士說的那種富含IGF1的牛奶在我國沒有，因為我國限制注射牛生長激素用于增奶和育肥，這和歐洲的規(guī)定相同。既然在我國沒有生產(chǎn)這種富含IGF1的牛奶，也就不應(yīng)該將沿海地區(qū)人們喝牛奶較多與患乳癌多聯(lián)系起來。

洪昭毅教授：生長激素是一種非常昂貴的藥品，如果真的想要通過注射生長激素來提高牛奶的產(chǎn)量，那么簡直就是用黃金去換取同樣重量的廢鐵。除了價格昂貴以外，注射生長激素能增加牛奶的產(chǎn)量，是最近才報道的，養(yǎng)牛的牧民也不可能很早就應(yīng)用這一科研成果。

蔡東聯(lián)教授：牛奶和奶制品干酪中含有一種叫CLA的物質(zhì)，能有效破壞人體內(nèi)有致癌危險的自由基，并能迅速和細胞膜結(jié)合，使細胞處于防御制癌物質(zhì)侵入的狀態(tài)，從而起到防癌作用。而且，牛奶中所含的鈣能在人腸內(nèi)有效破壞致癌物質(zhì)，使其分解改變成非致癌物質(zhì)，并排出體外。牛奶中所含的維生素A、維生素B2、維生素D等對胃癌和結(jié)腸癌都有一定的預(yù)防作用。而且牛奶中還含有多種能增強人體抗病能力的免疫球蛋白抗體，也有防癌作用。

觀點六：牛奶，糖尿病的病因

林光常博士：我拿幾份最近的報告給大家做說明。芬蘭的研究人員發(fā)現(xiàn)，每天喝500毫升，也就是半公升以上牛奶的兒童，他們親屬之中如果又有人得糖尿病，他們會比牛奶喝得少的孩子高出5倍的可能性發(fā)展成為1型糖尿病患者……為什么現(xiàn)在1型糖尿病越來越多？就是牛奶。

劉尊永教授：嬰兒選用牛奶喂養(yǎng)會不會引起糖尿病？對該問題的研究已經(jīng)多年了，但進展較慢，正反兩方的觀點都有。也就是說，喝牛奶會不會引起糖尿病，現(xiàn)在并無明確的答案。林博士用尚未得到證實的理論來反對喝牛奶，未免太過草率。

那么，糖尿病患者還喝不喝牛奶？日本國立健康營養(yǎng)研究所研究人員最近研究發(fā)現(xiàn)，米飯和牛奶同時食用可以降低血糖指標，對于防治糖尿病很有幫助。美英等國研究發(fā)現(xiàn)，糖尿病患者經(jīng)常飲食牛奶，有助于糖尿病的治療。研究指出，糖尿病患者飲用牛奶有助于補體內(nèi)鈣的流失，可緩解病情，又有助于預(yù)防經(jīng)常性抽筋和背痛等并發(fā)癥。此外，牛奶還可補充患者膳食中蛋白質(zhì)和熱量的不足，也有利于糖尿病的治療。

（本刊下期將另文刊載國內(nèi)營養(yǎng)學(xué)專家關(guān)于牛奶相關(guān)知識的介紹。）

編后：通過各方面專家的解答，相信大家對于目前牛奶紛爭的是與非已經(jīng)有了一個判斷。事實上，人們對食品安全的理解與認識是一個不斷深化的過程，有不同的聲音或新的見解很正常，把它們作為專業(yè)人士間的學(xué)術(shù)交流也無可厚非。但是，當(dāng)它作為一種科普形式，面對的是普通百姓時，就應(yīng)該慎重了。

關(guān)于牛奶的營養(yǎng)和攝取對人體健康影響這一話題的爭論，早在上一世紀40年代、50年代時就在國際上展開過討論。起因是有人認為西方人所患的心血管疾病與他們所攝入的大量奶類食品有關(guān)聯(lián)，后來經(jīng)過國際奶業(yè)聯(lián)合會(IDF)會同醫(yī)學(xué)界共同組織了300多位有關(guān)專家，用了長達十多年的時間對牛奶營養(yǎng)與人類健康的影響進行了一次全面的評價，參與評價的300多位專家雖然未能取得100％的一致意見，但至少已有超過95％以上的專家持肯定的意見而將牛奶會損害人體健康的論調(diào)否定。

作為媒體，在傳播一個言論前，首先有義務(wù)和責(zé)任去追究其真實性、科學(xué)性！但在此次的牛奶風(fēng)波中，部分媒體不負責(zé)任的宣傳，對一些不嚴謹?shù)难哉撈鹆送撇ㄖ鸀懙淖饔茫萌诵幕袒蹋@是十分令人遺憾的。