尿里有糖就是糖尿病嗎？

王先生在體檢中發(fā)現(xiàn)尿中出現(xiàn)了尿糖，他非常擔(dān)心自己患上了糖尿病。那么，糖尿病和尿糖能劃等號(hào)嗎？出現(xiàn)尿糖就一定是得了糖尿病嗎？其實(shí)，并不是尿中含糖就患了糖尿病，因?yàn)樘悄虿〔⒉皇且鹉蛱堑奈ㄒ辉颍韵虑闆r都可能導(dǎo)致尿糖發(fā)生。

滋養(yǎng)性糖尿

出現(xiàn)時(shí)間：正常人在短時(shí)間內(nèi)食用大量甜食后，血糖濃度在短時(shí)間內(nèi)突然升高，產(chǎn)生暫時(shí)性糖尿。

專家解說：腎小球回吸收糖是有一定限度的，如果血糖太高，腎小球就不可能全部回吸收，這時(shí)會(huì)出現(xiàn)尿糖。比如：某些甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)的病人和胃空腸吻合術(shù)后的病人。

饑餓性糖尿

出現(xiàn)時(shí)間：因某些原因餓了幾天后，突然吃很多東西，尤其是糖類，也會(huì)出現(xiàn)糖尿。

專家解說：在幾天的饑餓期內(nèi)，胰島細(xì)胞受到的刺激減少，因而胰島分泌也減少，胰島細(xì)胞處于半休眠狀態(tài)。這時(shí)候突然大量進(jìn)食，胰島細(xì)胞一下子適應(yīng)不過來，不能相應(yīng)地分泌足夠的胰島素，血糖沒有被充分利用，可以造成暫時(shí)性血糖升高，也會(huì)出現(xiàn)糖尿。

腎性糖尿

出現(xiàn)時(shí)間：腎性糖尿可分為原發(fā)性腎性糖尿和繼發(fā)性腎性糖尿。原發(fā)性腎性糖尿是近端腎小球?qū)ζ咸烟腔匚展δ軠p低而引起的，又稱家族性腎性糖尿或良性糖尿。而繼發(fā)性腎性糖尿則繼發(fā)于其他疾病，如范可尼綜合征（一種先天性代謝病）或間質(zhì)性腎炎等。

專家解說：當(dāng)正常人的血液經(jīng)過腎臟時(shí)，血管與腎小囊原尿中的葡萄糖濃度是基本相同的，而血中的葡萄糖和許多物質(zhì)都會(huì)通過腎小球?yàn)V過，再由腎小球選擇性地重吸收，返回體內(nèi)加以利用。當(dāng)血糖濃度在正常范圍時(shí)，腎小球?yàn)V過液中的葡萄糖基本上會(huì)被重收，因而尿中不會(huì)出現(xiàn)糖，但腎小球?qū)ζ咸烟堑幕匚找灿幸欢ǖ南薅龋谔厥馇闆r下，腎小球?qū)μ堑闹匚漳芰档停@樣即使在血糖正常情況下，也會(huì)出現(xiàn)尿糖，這種情況就稱為腎性糖尿。

乳糖尿

出現(xiàn)時(shí)間：尿中出現(xiàn)其他糖類，如：乳糖、果糖等非葡萄糖性糖類。

專家解說：糖尿病人尿中出現(xiàn)的糖是葡萄糖，但還有其他情況，正常婦女在妊娠期最后2個(gè)月及孩子的斷奶期時(shí)，尿中常有糖排出，但這糖是乳糖而不是葡萄糖。

糖尿病

出現(xiàn)時(shí)間：糖尿病病人

專家解說：患糖尿病的人是會(huì)出現(xiàn)糖尿的，因?yàn)樘悄虿∈且环N由于體內(nèi)胰島素相對(duì)或絕對(duì)不足而造成血糖增高的代謝性疾病。

正常人出現(xiàn)的尿糖

出現(xiàn)時(shí)間：正常人終尿內(nèi)也會(huì)有極少量葡萄糖。

專家解說：這是極少量葡萄糖由血管經(jīng)腎小球上皮細(xì)胞擴(kuò)散進(jìn)入管腔造成的，稱之基礎(chǔ)糖尿。濃度約5～15毫克/分升，這樣少量葡萄糖用常規(guī)臨床試驗(yàn)室方法不能測出，如果尿糖出現(xiàn)陽性必須大于40毫克/分升，臨床上才能發(fā)現(xiàn)。

貼心提示：當(dāng)發(fā)現(xiàn)尿中出現(xiàn)尿糖時(shí)，這是一個(gè)非常重大的線索，應(yīng)當(dāng)找醫(yī)生進(jìn)行進(jìn)一步檢查。空腹血糖及餐后2小時(shí)血糖、或做葡萄糖耐量試驗(yàn)，并根據(jù)臨床癥狀、體征和化驗(yàn)的綜合結(jié)果才能確診，不要簡單地把糖尿病和糖尿劃等號(hào)了。