調(diào)理便秘治痔瘡

胡大伯60歲了，感覺自己的身體一年不如一年，經(jīng)常便秘不說，近年來還患上了痔瘡，令胡大伯很不舒服。近段時間，痔瘡又復(fù)發(fā)了，一復(fù)發(fā)他就自行服用消炎藥，并用高錳酸鉀坐浴，感覺每次都能得到緩解，免了去醫(yī)院排隊看病的麻煩，自我感覺不錯。

星期天兒子回家來看望父母，聊天中，母親便將父親痔瘡復(fù)發(fā)，自己治療的事當作高興事兒給兒子說。兒子剛好看到一篇文章，說痔瘡不是“瘡”，不能隨便用抗生素治療，認為父親這樣自己治療有些不妥，堅持要帶父親去醫(yī)院找專科醫(yī)生治療。

醫(yī)生通過檢查，認為胡大伯的痔瘡復(fù)發(fā)，是跟他近段時間一直便秘有很大關(guān)系，主要應(yīng)該注意調(diào)理大便秘結(jié)，并告訴胡大伯痔瘡只要沒有引起細菌感染，是不需要用抗生素的，他目前的情況只需局部涂抹一些痔瘡膏，堅持用高錳酸鉀溶液洗浴就可以了。

那么，痔瘡復(fù)發(fā)，在什么情況下不用抗生素治療呢？有習(xí)慣性便秘的中老年人又該如何調(diào)理大便秘結(jié)，從而減少痔瘡復(fù)發(fā)呢？患了痔瘡除手術(shù)以外，又應(yīng)如何用藥物治療呢？

何時才用抗菌消炎藥？

痔瘡是因為直腸下端黏膜、肛管和肛門緣皮膚下的靜脈叢擴大或曲張而引發(fā)的一個或多個柔軟的靜脈團塊（痔核），而不是感染細菌所致的炎癥，痔瘡發(fā)作，除非合并有肛腸部的感染，否則一般不需要使用抗生素。長期反復(fù)使用抗生素，不但對痔瘡的治療作用不大，反而容易使身體因濫用抗生素而受到傷害，引起其他疾病的發(fā)生，包括引起腸道菌群失調(diào)，助長抗生素耐藥性以及抗生素濫用造成對肝腎等器官的毒害等。所以一般情況下，抗生素不可隨便亂用，因為疾病所致需要的時候，應(yīng)由醫(yī)生規(guī)范化運用，以將有害性減少到最低。

調(diào)理便秘治痔瘡

痔瘡產(chǎn)生的原因非常多，如飲食習(xí)慣不良、便秘、久坐久站等，均可使直腸肛門部充血、受壓，靜脈淤積、擴張、迂曲，甚至致直腸黏膜與肌層松弛、分離，脫出肛門外，形成痔瘡。而便秘在痔瘡的發(fā)病中又是一個非常重要的因素。

老年人活動相對較少，飲食上也會因牙齒的衰退而喜吃低渣精細食物，因而缺少纖維素對腸壁的刺激，使結(jié)腸運轉(zhuǎn)糞便的時間延長；加之老年人運動少，腸肌收縮力普遍下降，極易形成便秘，很多老年人本身就患有習(xí)慣性便秘。若長期便秘，用力排便，反復(fù)地過度牽拉肛門皮膚，或因排便困難用手損傷肛門皮膚及皮下組織等，均可造成肛周靜脈叢發(fā)生局部充血，血液淤滯，形成靜脈曲張或血栓，引起痔瘡發(fā)生。

另一方面，據(jù)資料顯示，患了痔瘡以后，易致肛墊內(nèi)壓增高，高壓和腫脹的肛墊一方面可阻塞肛管，產(chǎn)生肛管阻力，用力排便時則壓力更高，影響糞便排出。另一方面又刺激肛管壁，引起括約肌反射性收縮增強，導(dǎo)致肛壓升高，肛管腔不能張開，引起直腸反射性擴張，糞便停滯于直腸內(nèi)，導(dǎo)致便秘。這樣便秘和痔瘡常常互相影響，形成惡性循環(huán)，所以對于有便秘史的老年痔瘡患者，糾正調(diào)理便秘是治療痔瘡的第一步，也是十分重要的一步，具體可以從以下幾個方面進行調(diào)理。

消除精神緊張情緒 對于既患有便秘又患有痔瘡的老年人來說，往往容易因痔瘡疼痛而害怕排便，形成排便緊張、憂慮情緒，其實憂慮和緊張對健康的危害很大，應(yīng)盡量調(diào)整心態(tài)正確對待如廁問題。多聽柔和的音樂，心胸應(yīng)豁達，遇事勿怒。可盡情開懷地大笑，大笑時，震動腹部，對胃腸有按摩作用，能幫助消化，有利于防止便秘，還能緩解壓力與緊張。

養(yǎng)成良好排便習(xí)慣 早餐后感覺有便意就立即上廁所。若能每日堅持如此，必然可以每日有便意，并逐漸養(yǎng)成每日早上排便的習(xí)慣。大便時不宜用力過猛，時間不宜太長，不能在排便的時候看書報，否則將忽略便意，日久造成糞便停滯，形成干硬糞塊，不易排出。不宜過久地蹲廁，久蹲久坐易導(dǎo)致痔靜脈曲張出血。

調(diào)整膳食結(jié)構(gòu) 1.多食含植物纖維的食品。如青菜、水果、粗糧、豆制品等，必要時可加些瓊脂，利用其吸水性，使腸的內(nèi)容物膨脹而增量，從而促進腸蠕動，利于排便。若食物過細過精，則會造成糞便在腸道蠕動減慢，糞便在腸道及肛門部停留時間過長，如廁時間延長，導(dǎo)致肛門直腸部位靜脈血管曲張誘發(fā)痔瘡。2.糾正不良飲食習(xí)慣。多食含維生素B的食品，如粗糧、豆類、木耳、蜂蜜等，必要時可補充維生素B1片劑。這是因為體內(nèi)維生素B1不足，可影響神經(jīng)傳導(dǎo)，減緩胃腸蠕動，不利于食物的消化吸收和排泄。3.多吃產(chǎn)氣食品。如洋蔥、生黃瓜、生蘿卜等，利用它們在腸道內(nèi)的發(fā)酵作用，產(chǎn)生鼓腸，以增加腸蠕動，利于排便。4.喝冷開水引出便意。為了在早上引出便意，可在早上起床后飲2～3杯冷開水。因為冷水進入胃可引起胃→大腸反射，開始大腸蠕動。飲用冷牛奶也具有飲冷開水相同的作用，并且牛奶中所含的乳糖可以刺激大腸，引起大腸蠕動。5.注意忌口。忌食辛辣、燥熱、肥膩、煎炒、熏烤和偏于溫?zé)嵝再|(zhì)的食品，如辣椒、生蔥蒜、胡椒、羊肉、狗肉、豬頭肉、煙酒等，這些刺激性食物不但容易引起便秘，還會刺激肛門黏膜皮膚使局部充血、灼痛，加重痔瘡。

指壓按摩刺激大腸 1.腹部按摩法。先將兩手掌合并摩擦生熱，一手掌按在臍與大腿根部之間，依右下腹→臍上方→左下腹→作圓形按摩，用整個手掌做10～20次。其次用手指指腹按壓腹壁，一邊移動一邊反復(fù)按壓，順序同上。最后按壓左下腹乙狀結(jié)腸，用強壓法，使之刺激之后，能產(chǎn)生便意。2.腰部按摩法。取坐、跪坐或蹲姿，脊背稍微挺直，手掌放在背后，從后腰部到骶部充分按摩，使腰骶部有溫?zé)嶂校藭r自然引發(fā)便意。

不要隨意用藥 人到老年，往往患病較多，治療很多疾病的藥物都有引起便秘的毒副作用，如抗高血壓藥物可樂定、甲基多巴、美加明等；風(fēng)濕鎮(zhèn)痛藥消炎痛、布洛芬、芬必得；治胃潰瘍藥氫氧化鋁、硫糖鋁；補鈣劑碳酸鈣；抗膽堿類止痛劑阿托品、東莨菪堿、顛茄合劑等，這些藥應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下，盡量少用或換成其他同類藥。另外，還要謹慎使用通便劑，市面上的通便劑通常能發(fā)揮效果，但容易上癮。如果服用過多這類產(chǎn)品，容易形成腸胃依賴性，結(jié)果使便秘更嚴重。有資料顯示，各種補品亦可加重便秘，宜少用。植物性藥物如蘆薈汁、番瀉葉、大黃等，也應(yīng)小心服用。

加強體育鍛煉 體育鍛煉能促進腸蠕動，增加肌肉力量，促進大便排泄，防止便秘。通便體操：1.仰臥，背下墊一塊軟墊。將雙小腿反屈，雙腳盡可能貼靠臀部，用左手在腹部做順時針揉按約20次。2.雙腳分開同肩寬站立，雙手叉握上舉，掌心向上，同時呼氣。邊呼氣邊向一側(cè)屈體，充分牽拉對側(cè)肌肉，反復(fù)數(shù)次，左右交替練習(xí)。3.雙腳分開同肩寬站立，雙手叉握上舉，掌心向上，同時呼氣。邊呼氣邊后仰，充分伸展腹肌，反復(fù)數(shù)次。4.坐地，雙手背后支撐，雙腿伸直。屈右腿，將右腳交叉放在左膝外側(cè)。邊呼氣邊用左臂的肘部壓右膝的外側(cè)。然后將身體右轉(zhuǎn)，目視右后方，反復(fù)數(shù)次，左右交替練習(xí)。5.仰臥，屈右膝，邊呼氣邊向左側(cè)轉(zhuǎn)下肢，同時頭部向右側(cè)轉(zhuǎn)。反復(fù)數(shù)次，左右交替練習(xí)。

粥療保健 用中藥熬制的藥粥對便秘的緩解也是很有幫助的。1.白術(shù)粥。用白術(shù)40克水煎取汁，加大米60克煮為稀粥，早晚服食。可健運脾胃，導(dǎo)滯通便，對脾胃虛弱、運化無力引起的老人便秘療效甚佳。2.首烏粥。首烏30克水煎取汁，加大米60克煮成稀粥，早晚服食。可滋補肝腎，補血潤腸，適用于血虛便秘者。3.芝麻粥。取黑芝麻30克洗凈曬干，炒熟研碎，加大米60克煮成稀粥，早晚服用。適用于陰虛腸燥者。4.胡桃粥。用胡桃仁15個搗碎，加大米60克煮為稀粥，可補腎納氣，潤腸通便，適用于腎虧便結(jié)，腰酸氣喘者。