便秘：藥物多多，我選哪一種？

6個月的強強近來睡得特別不安穩，食欲也不佳，每天大便只有一點點，并且還非常干硬。每次拉大便的時候，強強總是大聲地哭個不停。

這天，媽媽在給強強擦屁股時，居然發現他的肛門周圍有血跡。這可把爸爸媽媽嚇壞了，趕緊帶強強去了醫院。

醫生為強強做了檢查，發現他的腹部比較膨隆，腹內還可摸到有些堅硬的人便塊。很明顯，強強的主要問題是便秘。那么怎樣解決這個問題呢?

便秘指的是大便干硬，且排便時多伴有疼痛，或者間隔72小時以上才排便一次。引起便秘的主要原因有3個：

1．食物中纖維素含量少；

2．平日喝水少；

3．每次排便間隔時間過長。

由于嬰兒飲食主要以母乳、配方奶粉以及輔助食物為主，其中纖維素含量極少，加上未養成定時排便的習慣，很容易出現便秘現象。患上便秘的寶寶由于排便時感到疼痛，因此常常會盡可能拖延排便時間，造成大便更加干燥，形成惡性循環。

一般情況下，為了預防便秘，我們強調要保證攝入充足的水分，養成定時排便的習慣，盡可能食用富含纖維素的食物等等。但這些原則都不能救急，只有合理使用藥物，打破便秘的惡性循環，才可談到調整問題。因此，如何為寶寶正確地選擇治療便秘的藥物，就變成了媽媽的一項很重要的任務。治療便秘的藥物包括以下幾類：

潤滑性瀉藥是協助已干結于大腸和直腸內的硬便迅速排出體外的最有效的方法。最常使用的藥物劑型是灌腸劑或栓劑，最常使用的藥物是開塞露液體和甘油栓劑。這些藥物既可軟化糞塊，又可刺激直腸黏膜張力感受器，反射性引起腸蠕動而促進排便。

使用前，先將少許開塞露液體滴在嬰兒肛門周圍，然后慢慢地將開塞露的細長柄插入嬰兒的肛門內，并將瓶內的液體擠入直腸。拔出開塞露的細長柄后，家長應用手指捏住嬰兒肛門數秒鐘，再允許嬰兒排便。嬰兒排便時，家長用自己的一只手，順時針輕輕按摩嬰兒的左側腹部，協助嬰兒排便。

溫馨提示：

1．給嬰兒選用的開塞露是專為嬰兒設計的細、短柄的10毫升的藥物。

2．甘油栓劑的效果要比灌腸劑的效果弱一些。

容積性瀉藥

潤滑性瀉藥可以應急，但不能解決便秘的原因，只能臨時使用。要想根本改變便秘，容積性瀉藥具有很好的效果。此類藥主要是含低聚糖或纖維素類的瀉藥，包括富含纖維素的食物。低聚糖和纖維素是不被人體從腸道吸收入體內的物質，它們可將水分吸收到腸道內，自身膨脹成潤滑性凝膠，使腸內容物易于通過。同時使腸內容物體積增大，促進腸蠕動而排便。一般服后12～24小時有效。

目前，最常使用的藥物是杜秘克口服液。

嬰兒的使用劑量為5 mL／日；1～6歲兒童的使用劑量為5～10mL/日。最好有規律地服藥，如每日1次，早餐后服用，或將每日劑量分成2次，早晚各服1次。

溫馨提示：

服藥時應使嬰兒盡可能多飲水或其他液體。包括奶在內。

如果48小時內未見效果，可增加劑量。若出現腹瀉。則應減少劑量。

以上是兒童發生便秘時的常用藥物，除此以外，還有以下幾種治療便秘的藥物：

刺激性瀉藥

刺激性瀉藥主要通過刺激腸合成或釋放炎癥介質引起腸腔內積液而腹瀉，比如番瀉葉。

軟化性瀉藥

這類藥基本上不吸收，是表面活化劑，能使糞水中和脂肪易于混合而軟化，可增加腸內水分泌，特別適用于排便時不宜用力的短程治療。

高滲性瀉藥

具有吸水性，服藥后使腸腔內滲透壓增高，從而使腸腔內容量增大、體積增加，刺激腸蠕動，比如硫酸鎂。

胃腸動力藥

比如西沙比利(普瑞博思)，是一種胃腸道動力藥，可加強并協調胃腸道運動等。

這些藥物一般不用于嬰兒，除非在醫生指導下治療頑固性便秘的嬰兒。

另外，還可使用益生菌制劑，比如媽咪愛、金雙歧等。但效果并不十分肯定，一般不用于便秘的應急治療。

在這里需要提醒媽媽們注意的是，藥物治療確實能夠緩解孩子便秘的問題。但是，要想根本解除便秘的問題，還是要以預防為主。一定要避免造成服藥的習慣性、依賴性，甚至成癮性，同時也要避免由于長期服藥所導致的耐藥性。

TIPS：

你知道藥品都有哪些規格嗎?

每種藥物可有不同的劑型，也就是有不同的性狀。比如片劑、水劑、栓劑、貼劑等等。即使是同一種劑型，每劑型單位所含有效成分的藥物量也可不同，這就是藥物的規格。

例如：阿莫西林有粉狀制劑，每劑型單位為125毫克；而片劑卻有250毫克、500毫克之分。家長在給孩子選擇藥物時不僅要注意藥物的名稱，還要注意藥物規格。千萬不要只記住每次服用的劑型單位，如片數或袋數，每次服藥都按這種方式進行計算，如服用3片或2袋等等。這樣很容易出現服藥過量的現象。

編輯／秦 銘