經(jīng)方驗(yàn)方與偏方單方

經(jīng)方驗(yàn)方與偏方單方都是治病的方。經(jīng)方驗(yàn)方治病，是醫(yī)生在辨證論治理論指導(dǎo)下而運(yùn)用的處方；而偏方單方治病，則是民間流傳而缺乏理論指導(dǎo)的處方。無論是經(jīng)方驗(yàn)方，還是偏方單方，既然都是用來治病的，就必須是有針對性有選擇性地治療疾病，只有合理地正確地運(yùn)用，才能取得比較好的治療效果。否則不僅沒有治療效果，反而還會引起藥源性疾病。可見，能否正確運(yùn)用經(jīng)方驗(yàn)方與偏方單方治病，都直接關(guān)系到治療效果。又因經(jīng)方驗(yàn)方是在醫(yī)生辨證之后而應(yīng)用的方，所以治療效果比較好；而偏方單方則是廣泛流傳于民間，尤其是民間用偏方單方治病，既缺乏選擇性，又缺乏針對性，所以應(yīng)用之后則會出現(xiàn)諸多弊端，對此必須引起足夠重視。

方的來源及分類

方的形成與應(yīng)用，主要有經(jīng)方驗(yàn)方與偏方單方。經(jīng)方驗(yàn)方是由歷代著名醫(yī)家在治病過程中所總結(jié)出來的處方用藥。進(jìn)一步地說：經(jīng)方特指張仲景《傷寒雜病論》的方，如治療腎陰陽虛的腎氣丸，治療脾胃虛寒的理中丸，治療大便不暢的麻子仁丸，治療濕熱黃疸的茵陳蒿湯等；而驗(yàn)方則是特指張仲景之后歷代醫(yī)家所創(chuàng)造的處方，如治療腎陰虛的六味地黃丸，治療心陰虛的天王補(bǔ)心丹，治療肝郁血虛的逍遙丸，治療氣血兩虛的八珍湯等。經(jīng)方驗(yàn)方的最大特點(diǎn)是由經(jīng)驗(yàn)認(rèn)識到經(jīng)驗(yàn)體會，再由經(jīng)驗(yàn)總結(jié)上升到理論指導(dǎo)，進(jìn)而由理論指導(dǎo)應(yīng)用于臨床實(shí)踐，形成了中醫(yī)處方用藥理論體系，既可應(yīng)用于理論學(xué)習(xí)，又可指導(dǎo)于臨床應(yīng)用。可見，經(jīng)方驗(yàn)方具有比較完善的理論體系，是理論聯(lián)系實(shí)際的研究成果。

偏方單方則是民間治病的個(gè)案經(jīng)驗(yàn)認(rèn)識而形成的處方，它的最大特點(diǎn)是具有單個(gè)性，或局限性，尤其是組方用藥缺乏嚴(yán)密性與合理性。又因偏方單方在形成過程中缺乏比較完整的理論體系，導(dǎo)致運(yùn)用偏方單方僅僅局限在經(jīng)驗(yàn)認(rèn)識上，未能從理論高度研究與指導(dǎo)偏方單方的應(yīng)用。所以當(dāng)今運(yùn)用偏方單方，往往以個(gè)人經(jīng)驗(yàn)治療體會而缺乏針對性，這就要求對偏方單方的應(yīng)用要有正確的認(rèn)識，不可固執(zhí)于偏方單方治大病的偏見。

處方用藥組成的基本要素

經(jīng)方驗(yàn)方組成的基本要素有3個(gè)，一是通過科學(xué)配方而達(dá)到提高單味藥治療作用。因?yàn)樘幏接盟幒苌儆靡晃端幹尾。诙鄶?shù)情況下至少有2味藥以上組成。但2味或2味以上的藥并非是隨意堆積組成，而是經(jīng)過經(jīng)驗(yàn)認(rèn)識、理論研究與科學(xué)驗(yàn)證而總結(jié)的處方用藥，如人參配白術(shù)增強(qiáng)益氣作用，大黃配芒硝增強(qiáng)瀉下作用，附子配干姜增強(qiáng)散寒作用，山楂配麥芽增強(qiáng)助消化作用等。二是通過合理配方而達(dá)到改變處方用藥的部分作用，即處方用藥根據(jù)復(fù)雜病情而選用不同的藥物，但用不同的藥物則又有弊端。為了取長補(bǔ)短，所以在配伍時(shí)必須改變方中藥用的部分功用，如大黃配附子(附子用量大于大黃)改變大黃寒涼之性，取其瀉下作用；吳茱萸配黃連(黃連是吳茱萸用量的6倍)改變吳茱萸溫?zé)嶂裕∑渲扑嶂顾嶙饔谩Ｈ窍幏接盟幍亩拘浴⑺嵝浴⒘倚缘雀弊饔茫锤鶕?jù)病情需要，不用毒性藥，或酸性藥，或烈性藥，則不能取得預(yù)期治療目的，但用了又有毒性反應(yīng)。所以方中用藥必須配伍制約或消除毒性的藥，這樣既能達(dá)到治病目的，又能使處方用藥不產(chǎn)生毒副作用。如大棗能降低大戟、芫花、甘遂的毒性，阿膠能減弱甘遂的酸性，蜂蜜能減輕烏頭的毒性等。偏方單方雖有治療作用，但在用藥方面則缺乏經(jīng)方驗(yàn)方的基本組成原則，這即是偏方單方在治病方面的欠缺。如何完善偏方單方治病，則是今后應(yīng)當(dāng)重視的研究課題。

處方用藥的基本結(jié)構(gòu)形式

《黃帝內(nèi)經(jīng)》將處方用藥的基本結(jié)構(gòu)形式概括為君、臣、佐、使4大方面。所謂君藥，就是在處方中起主要治療作用的藥。君藥在處方中起決定性治療作用，直接關(guān)系到治療效果。

臣藥，主要是協(xié)助君藥發(fā)揮治療作用。選用臣藥性能最好與君藥主治病證一致，同時(shí)還能治療君藥尚未兼顧到的病證表現(xiàn)。

佐藥含義有3個(gè)，一是協(xié)助君藥、臣藥發(fā)揮治療作用，旨在提高君藥、臣藥治療效果；二是根據(jù)處方用藥適當(dāng)配伍消除毒性藥的藥。假如處方用藥有毒性的藥，就必須配伍糾正毒性藥的藥，以使有毒性藥盡量發(fā)揮治療作用而不出現(xiàn)毒性反應(yīng)。三是根據(jù)病情需要配伍與君藥、臣藥性能相反的藥，以制約君藥、臣藥在發(fā)揮治療作用時(shí)出現(xiàn)的偏性。如病是大寒證，治療必須選用散寒藥，因散寒藥常常是溫燥藥，而溫燥藥則有溫燥傷陰之弊，所以要酌情配伍寒涼藥，防止溫燥藥傷陰。

使藥含義有2個(gè)，一是引經(jīng)藥，如治療心病證應(yīng)當(dāng)配伍入于心經(jīng)藥，治療肝病證應(yīng)當(dāng)配伍入于肝經(jīng)藥。所謂引經(jīng)藥，就是為了使處方用藥更好地更快地發(fā)揮治療作用。二是調(diào)和藥。所謂調(diào)和藥，主要是配伍甘味藥，如甘草、大棗、蜂蜜等，使藥性和緩而易于服用。

處方用藥基本結(jié)構(gòu)形式主要有4大方面，而從4大方面中則又涉及到7個(gè)方面。每個(gè)處方用藥是否都要涉及到7個(gè)方面，那是不一定的。如君藥、臣藥既是治療中的主藥，又具有引經(jīng)作用，所以就不需要再配伍引經(jīng)藥；再如君藥、臣藥沒有毒性，那就不必要再配伍消除毒性的藥。處方用藥結(jié)構(gòu)形式是可變的，不是固定不變的。

偏方單方使用利弊

由于經(jīng)方驗(yàn)方的組方思路比較合理，用藥比較準(zhǔn)確恰當(dāng)，臨床療效比較可靠，其既有理論作指導(dǎo)，又有臨床實(shí)踐依據(jù)，所以在臨床中具有非凡的治療作用。而偏方單方在組成方面往往不具備經(jīng)方驗(yàn)方基本組成原則與基本結(jié)構(gòu)形式，所以偏方單方治病往往存在單個(gè)性或片面性。但當(dāng)今常有些人對偏方單方的治療作用過于信任，導(dǎo)致對偏方單方的主治范圍認(rèn)識不夠，因此運(yùn)用偏方單方治病既有治愈的一面，又有失敗一面。為了提高應(yīng)用偏方單方的成功率而避免錯誤運(yùn)用，應(yīng)用偏方單方必須重視以下幾個(gè)方面的內(nèi)容：

其一，應(yīng)用偏方單方時(shí)，必須對偏方單方中用藥性能有一定的了解與認(rèn)識，查閱一下偏方單方用藥是否符合自己的病情。如干姜、胡椒治胃痛，但胃痛既有寒證又有熱證，對寒證有治療效果，而對熱證則是絕對不能應(yīng)用的。

其二，應(yīng)用偏方單方時(shí)，必須審明偏方單方是否用有毒性藥，如果用有毒性藥，最好在醫(yī)生指導(dǎo)下用偏方單方，防止藥物中毒。

其三，應(yīng)用偏方單方時(shí)，應(yīng)當(dāng)仔細(xì)檢查用藥劑量。如果用藥劑量偏大，一定要慎用，因每味中藥或有毒性，或有副作用；有毒性的藥則會引起中毒，即使無毒性的藥也會引起不良反應(yīng)。如人參雖無毒，但用之不當(dāng)則會引起腹脹、頭昏、咽喉腫痛、口腔潰瘍等。

其四，應(yīng)用偏方單方時(shí)，切不可認(rèn)為有病無病都可服用，或認(rèn)為偏方單方具有保健作用而長期服用。應(yīng)用偏方單方必須做到有病治病，無病則應(yīng)當(dāng)停止使用。

正確使用偏方單方的基本要素是，一要充分認(rèn)識藥用性能，二要科學(xué)認(rèn)識病變屬性，只有將二者有機(jī)地結(jié)合，才能取得治療效果。否則，用偏方單方不僅沒有治療效果，反而還會引起其他諸多不良反應(yīng)，對此切不可不知。最后還要鄭重說明一點(diǎn)，治病千萬不可迷信偏方單方治大病而延誤治病良機(jī)。如果既想用偏方單方治病，又想取得預(yù)期治療目的，建議你最好在醫(yī)生指導(dǎo)下使用偏方單方，這樣可以避免使用偏方單方出現(xiàn)不良反應(yīng)。