早期識別糖尿病的皮膚信號

由于皮膚是一個活躍的代謝組織，所以糖尿病患者的皮膚會受到影響。若能及早識別皮膚信號，對早期診斷和治療糖尿病尤為重要。

感染 易發生在沒有進行很好治療的糖尿病患者中。常見有念珠菌性口角炎、念珠菌性甲病、念珠菌性陰道炎、泛發性體癬、慢性毛囊炎、癤癰等。

外陰瘙癢 主要見于肥胖的患者，男性表現為股內側和陰囊皮膚瘙癢，女性表現為霉菌性陰道炎。原因主要為血糖升高，植物神經系統功能紊亂，或合并霉菌感染。

黃瘤病 主要為發疹性黃色瘤，特征為四肢伸側、臀部和軀干突發淡黃紅色的丘疹或結節，直徑可達O.5厘米，且成群分布，并有不同程度的瘙癢。檢查其甘油三酯和膽固醇均增高。

糖尿病類脂性漸進性壞死 常發生于女性糖尿病患者，好發于小腿伸側前部，初起為淡紅色丘疹或斑塊，以后逐漸發展成圓形斑塊，伴毛細血管擴張，中央呈淡黃色，明顯凹陷，邊緣呈紅色。多無自覺癥狀，約有1/3的患者發生潰瘍。

糖尿病性大皰病 主要為發生在表皮下的大皰，好發于多年糖尿病史伴有周圍神經病變者和皮膚微血管病變者。四肢尤其是足部自發張力性大皰；皮損在數周后可自行消失，不留瘢痕及色素沉著。

環狀肉芽腫 好發于手背、足背、四肢伸側和頸、胸部等，為環狀堅韌的丘疹，呈淡紅色或膚色，自覺癥狀不明顯。皮疹可長期存在，也可自然消退和復發。

脛前褐色斑點 在脛前部出現圓形或卵圓形暗紅色斑丘疹，以后顏色變暗，范圍擴大；有時多個皮損排列成線狀或多形性淡褐色斑，表面萎縮而略凹陷，病程緩慢。多伴有腎臟、視網膜及神經系統的血管病變。

糖尿病壞疽 由于患者的血管病變引起局部缺血及神經性營養不良所致。患者股動脈以下血管搏動變弱，足背動脈的搏動減弱或消失。小腿或足部、足趾等皮膚光滑變涼，沒有光澤，足部可有灼痛?？梢蚓植咳毖盃I養不良而發生潰瘍或干性壞疽。

反應性穿通性膠原病 多在糖尿病伴腎病時發生。主要表現為毛囊角栓性丘疹，剝除角栓后留有凹坑。好發于四肢伸側，以下肢為多。糖尿病被控制后皮疹可消退。