警惕寶寶“皮膚改變”

神經纖維瘤病

最近一星期，媽媽發現6個月的洋洋每天會突然點頭，兩手臂會同時像擁抱似地抖動，雖然每次只持續幾秒鐘，但一天竟會發生7～10次。而且，寶寶全身皮膚表面的淡咖啡色斑塊越來越多。此外，媽媽還發覺，寶寶對周圍環境的反應比以前差了。

外公說洋洋可能是缺鈣不是大毛病，媽媽有些不放心，抱著洋洋到醫院。結果經小兒神經科醫生檢查，發現洋洋皮膚上有大大小小的牛奶咖啡斑8～9塊，其中有6塊的橫徑超過1.5cm，而洋洋的發育水平只相當于4～5個月大的正常嬰兒，腦電圖顯示高峰失律，媽媽被告知洋洋患的是“神經纖維瘤病”。

父母可發現的病癥特點

神經纖維瘤病從小就可發現，主要有三大特征：生長發育遲緩、驚厥、皮膚損害。

○如果你發現寶寶3個月才能抬頭，4個月仍需你撐著他的腋部，才能站著，6個月能獨坐，但身體會前傾不穩，坐不久，那么你的寶寶很可能是生長發育遲緩。除了動作能力不如同月齡的其他寶寶外，你還可以觀察一下，他的語言能力和對周圍環境的適應能力是否較差，如4～5個月仍不會發咿呀音，不認識熟人等。

○如果你的寶寶出現了全身四肢抽動，或部分肢體、面部肌肉抽動，或點頭擁抱似的抖動，那就是驚厥的癥狀了，千萬要引起警惕。

○此病表現在皮膚上的癥狀為牛奶咖啡斑，如果你發現寶寶身上有6塊以上且橫徑大于1.5cm的咖啡色斑塊，或者在寶寶的腋窩部位發現許多成簇的雀斑大小的咖啡色斑塊，那就是寶寶的皮膚在向你警示了。

預后與治療

隨著寶寶年齡的增長，癥狀會逐漸增多。比如，牛奶咖啡斑會增多；軀干四肢或頭部皮膚會出現針頭至葡萄大小的神經纖維瘤，這種瘤也可發生在顱內、椎管內或眼眶內，引起一系列神經系統癥狀，如視力喪失、局部疼痛、眼球突出等；骨病變方面常見體格矮小、先天性骨發育不良、病理性骨折等。

治療上無特殊根治藥物。出現驚厥的寶寶可根據發作形式選擇相應的抗癲癇藥物。當腫瘤壓迫神經系統有癥狀時，可施行手術切除，放射治療無效。

給父母的特別提醒

正常人的皮膚也可有幾塊小的牛奶咖啡斑。因此，如果你發現寶寶身上出現類似斑塊，切勿驚慌失措，妄下判斷，及早就醫診斷為佳。

結節性硬化癥

敏敏媽媽早在寶寶7個月大時就發現：敏敏的兩下頜及身體常常會突然發生抖動，每次持續幾秒甚至十幾秒，而且一天內竟發作了20多次。后經醫生檢查，診斷為癲癇，且寶寶整體發育水平遲緩。在給寶寶服用德巴金糖漿之后，發作情況基本得到控制?？墒墙?個月以來，媽媽發現敏敏臉上長出了10多顆綠豆大小的疙瘩，與皮膚顏色相近。這可又急壞了媽媽，趕緊抱著孩子到皮膚科就診，可皮膚科醫生叮囑她找小兒神經科醫生診治，結果敏敏被診斷為“結節性硬化癥”。

父母可發現的病癥特點

○在寶寶出生后幾個月就可能發生驚厥，表現為點頭擁抱狀抽搐或頭面部、肢體發作性抖動；2～3歲后有可能會出現癲癇發作的癥狀：如雙手僵直，幾秒鐘后發生抽搐，全身四肢抽筋等；也可能僅僅出現面部、手、眼抽動，意識不喪失。

○患此病的寶寶中約有60%會有不同程度的智力低下，所以，如果你發現寶寶從小就表現出動作、語言等方面的發育遲緩，及早帶寶寶就醫診治為佳。

○如果在寶寶的面頰部、前額、下頜、鼻唇溝等部位發現很多紅褐色或與皮膚同色的小疙瘩，從針頭到豌豆大小都有，無疼痛感，無分沁物，那就是面部血管纖維瘤，多在寶寶2～6歲時出現，4～10歲后會增多。除此以外，此病引發的皮膚損害還可表現為色素脫色斑(灰白色，1～3cm大小)、鯊魚皮樣斑等。

預后與治療

頭顱X線平片或CT檢查可明確診斷。此病預后不良?？拱d癇藥物療效不理想，常被歸于難治性癲癇而用腦外科手術治療。

給父母的特別提醒

通常對癥處理后，智力正常的寶寶可入普通學校讀書，輕度智力低下的寶寶可入輔讀學校學習，而損害嚴重的寶寶生活無法自理。對此，父母要做好充分的思想準備。

腦面血管瘤病

鴻鴻自出生時，媽媽就發現他右側臉部有血管痣，不過當時并不太在意?，F在寶寶56天了，媽媽發現他竟然還不能抬頭，左手臂左腿的靈活程度不如右手臂右腿。媽媽著急地抱著他到醫院檢查，結果被告知寶寶患了“腦面血管瘤病”。

父母可發現的病癥特點

○患腦面血管瘤病的寶寶在出生后即可發現臉部一側有血管瘤，不隆起于皮膚，呈紅葡萄酒色，壓之退色，按三叉神經的部位分布，因此又被稱為大腦三叉神經血管瘤病。

○你可能在寶寶身體的其他部位發現血管痣。

○寶寶出現驚厥的概率很高，可能伴有高熱，也可能發作時神志清楚，只有局部肢體或面部肌肉抽動。

○由于同側腦膜也有血管瘤，導致大腦皮質萎縮、硬化和鈣質沉著，因此寶寶可能有輕癱，往往伴有智力低下，但輕重程度不一。

○不少寶寶生后即有青光眼。

預后與治療

寶寶輕癱肢體的發育不如健康一側良好，通常顯得細短些，動作也欠靈活，肌力有減低。隨著年齡增長，頭顱Ｘ線片上可見雙軌狀鈣化線(小嬰兒少見)，具有診斷的特殊意義。發生腦血管破裂的機會不多。

治療主要針對癲癇發作，對難治性癲癇患兒可考慮外科切除病變的腦組織。輕癱肢體可按腦性癱瘓患兒的康復訓練法進行治療。

給父母的特別提醒

如果寶寶不幸患了此病，智力水平不高，父母切勿盲目相信如今外界許多熱門的“補腦藥”，想提高寶寶的智力水平，關鍵在于根據寶寶的實際成熟水平來進行教育。