婦科門診

專家：段微

北京婦產醫院腫瘤科主任醫師，從事婦產科臨床20年。

月子病月子里治，對嗎？

這種說法到底對不對呢？這就要做具體分析。如果這句話的含義是指月子里得了病要抓緊時間治療，不要拖下去，從這個意義上講，“月子病月子里治”是有道理的。如果是指月子里得的病只能在月子里治，過了月子期就不能再治了，或者說只能在下次月子里才能治好，這種說法就不對了。因為通常的疾病，只要診斷正確，找到病因，治療對癥，總還是可以治好的。“過了月子期就治不好了”的說法是沒有科學根據的。至于有的婦女為了治好“月子病”，不惜采用再次懷孕后做人工流產甚至中期引產的辦法，人為地制造一次“坐月子”的機會，這樣做無疑是雪上加霜，其結果是舊病未愈又添新病。婦女朋友千萬不要走進這個誤區。

房事后出血，是怎么回事，如何治療？

房事后出血也就是接觸性出血，是一個危險的信號，宮頸癌患者往往有此癥狀。首先要判斷是否是接觸性出血非常重要，接觸性出血指性生活或婦科檢查等接觸宮頸時，有出血，而平時沒有出血。重度的宮頸糜爛有時也會有接觸性出血，還有一些患者曾有宮頸病變，經過電熨、激光、微波等療法治療后，宮頸創面沒有得到良好的修復，也會有接觸性出血。

宮頸癌患者的首發癥狀往往是接觸性出血，同時伴有白帶增多，有臭味，或白帶帶血，還有些患者有腰腹痛的癥狀。也有不少患者沒有任何不適，因而耽誤了檢查和治療。因此如果有接觸性出血的癥狀，無論有沒有其他的不舒服，都要及時到醫院檢查，以免耽誤治療。

還有一些患者房事后出血，但不是每次都有，有些人在月經中期，或快來月經時性交有少許咖啡色分泌物，有時沒有房事也有類似情況，這是月經不調的一種表現，同樣需要治療。

每次月經前幾天，都會覺得胸部有腫塊，而且非常疼，怎么辦？

月經前乳房有脹痛感，往往是乳腺增生的癥狀。乳腺增生除了乳房脹痛之外，有時可以觸摸到乳腺有不規則的結節樣腫塊，有些腫塊摸起來像個小瘤子。但月經后，腫痛會明顯好轉甚至消失，下次月經前復又出現。由于女性激素的周期性變化對乳腺的影響，在月經前，乳房有輕微的脹感是正常的，乳腺增生時，往往與女性激素的不協調有關，使乳房內腺體的發育與纖維組織的增長不協調。比如，未生育的女性，發生乳腺增生較多，年齡越大，越明顯；生育后不哺乳，或哺乳時間短，乳腺增生的發生也較多。另外，乳腺增生和情緒不穩定，俗話說“愛生氣”有關。

乳腺增生的治療，首先看能否從根源上解決，比如，在適宜生育的年齡，完成生育，保證母乳喂養，哺乳時間可適當延長，最好在6個月以上；平時注意情緒調節，不生悶氣。

藥物治療，可以用一些中藥，活血化淤，軟堅散結。在改善癥狀的同時，要注意定期檢查，常規體檢每1年一次。乳腺的檢查在此之外，還要自我檢查，就是在洗澡時和晚上睡覺前，自己檢查，檢查的方法可以到醫院體檢時請醫生指導。

白帶有異味怎樣去除，這是否跟穿帶顏色的內褲有關系？

正常的白帶是透明的，有時為白色的，如果每天清洗外陰，更換內褲，是沒有特殊味道的。留在內褲上的痕跡是白色的，略帶淡黃色。如果白帶有腥臭味，往往是陰道炎，宮頸炎的表現，應該盡早到醫院檢查治療。

內褲，應該選擇較為寬松的式樣，質地以純棉為好，顏色淡些，不能有掉色，圖案盡可能少些，內褲的清洗應該每天一次，洗后要在日光下曬曬。

清洗外陰要用清水，沒有疾病，不要隨便用藥水洗，不要把手伸進陰道內清洗，那樣會破壞陰道的正常菌群，感染疾病。

（責任編輯/唐靜）

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