性心理異常

陳立成

編者按：性心理異常是當今社會常見的心理問題之一，但由于涉及“性”，經常使人羞于啟齒且諱莫如深。此期起，精神罹患欄目將分幾期為讀者講述性心理異常的表現、病因、防治等，希望使這方面的知識得以普及。

古人云：“食色，性也。”性活動與飲食、睡眠一樣，是動物最基本、最簡單的生存需要和生理本能。通過性行為的生殖功能，動物的種族得以繁衍，物質社會得以綿延和發展。人類性行為受社會化過程的重大作用和影響，它的特征已與其他動物有了本質的區別，已不僅僅是一種簡單的個體的生殖行為，而是在人類繁衍本能所驅動下的一種復雜的、帶有強烈心理色彩的、具有多種社會效應和功能的基本行為。

因此，凡是符合個體所處之社會環境中所公認的社會倫理道德觀念和法律規定的，在那些已經成熟的、非直系血親間兩個異性個體間所自愿發生的、合理而且適度的性行為，都被認為是正常的。反之，超出了這個范圍，就會被認為是違法的或異常的。

那些異常的性行為中，有很多是屬于性心理障礙。這些性心理障礙者中的大多數人對一般社會生活都能適應良好，也具有與其他正常人一樣的道德倫理觀念，除了因性心理障礙所導致的各種“屢教不改”的異常性行為外，其他各方面的表現一般與常人沒有多大區別。但由于同時存在著正常的倫理道德觀念和異常的性心理問題，因而其中很多人的內心世界都充滿了道德沖突，感到非常痛苦和矛盾，并伴隨有比較嚴重的焦慮、抑郁、自卑、自責、愧疚等等各種不良的負性情緒體驗。

因此，性心理障礙者一般應是醫學心理學、變態心理學、精神醫學、心理咨詢及心理衛生等學科的服務對象。這些性心理障礙一般包括性指向障礙，比如同性戀、戀物癥等；性偏好障礙，比如異性裝扮癖、露陰癖、窺陰癖、摩擦癖、性施虐癥與性受虐癥等；性身份障礙，比如性別變換癥等等。

緣何會有性心理障礙?

性心理障礙的表現多種多樣，其形成的原因更是錯綜復雜，涉及生物學、心理學及社會學等多個方面。

遺傳因素是其中一個重要的生物學原因。國內曾發現一例露陰癖的青年男性，其父親及父親家族中的不少男性成員在年輕時都曾有過相同或相似的現象。某些患有神經精神疾病的患者可以同時伴有各種性心理障礙，例如顳葉癲癇患者可以表現出戀物癖、露陰癖等行為；精神分裂癥患者尤其是青春型的精神分裂癥患者，可以出現多種異常的性行為和性沖動。

環境因素在性心理障礙的產生和發展過程中起著不容忽視的重要作用，尤其是在兒童和青少年時期這一性心理發育的重要階段，家庭中的不良影響及周圍環境的不良刺激可能會導致其在成年后的性心理及性行為發生扭曲。如喜愛女孩子的家長把自己的獨子自幼打扮成花枝招展的女孩兒形象，不讓其與“淘氣”的男孩子們在一起玩耍，而是鼓勵其與女孩子們為伴，并常對外人稱贊說自己的兒子如何性格靦腆如何酷似女孩子等。這就有可能使該男孩兒對自己的男性身份和特征從內心深處產生誤解和排斥心理甚至是厭惡心理，這種不正常的心理在其成年后就有可能進一步發展成為戀物癖、異裝癖、同性戀等性心理障礙。

現實生活中，這樣的例子早已屢見不鮮。個別家長與自己的年齡較大的異性孩子的某些過分親昵的言語和行為也會對孩子的性心理發育產生不良影響。曾有一男性，幼年時直到上小學還經常與母親一同到單位的女浴池洗澡，而且上初中后仍常常與母親同床而眠，并有撫摸母親乳房的壞習慣，結果在成年后發展成為一名窺陰癖患者。

有性心理障礙者，其本身內在的心理因素也是非常重要的原因之一。有些人在幼兒、兒童及青少年早期就表現出與同性別的同齡人相異而與異性同齡人相似的特點，如不喜歡與同性玩耍，愿意接觸異性，其愛好、興趣、打扮、動作甚至說話的語氣、腔調等都愿意模仿異性，并可出現厭惡、反感自身的生物學性別，常為此而自責、自卑、愧疚和發怒等情況，甚至責備埋怨父母。在社會生活中，我們經常見到的“假丫頭”、“假小子”中就有個別人在成年后會成為這樣的人。

社會文化因素與性心理障礙的形成有著非常明顯的關系。社會上各種淫穢、色情之黃色物品的泛濫，對人們的心理尤其是發育尚不成熟的青少年的心理會產生極為不利的刺激和影響，使之對性和有關性知識發生誤解，對異性甚至對同性產生錯誤的認識和不正確的理解，從而改變其原有的對性的天然的態度和看法，最終可能會在性心理方面發生扭曲，個別人還可能會在性問題方面出現嚴重的違法現象或犯罪行為。

另外，有時正常的異性間的婚戀問題沒有處理好，如單相思、失戀、第三者插足或有外遇、夫妻間性生活不和諧、或一方患病使另一方性生活不滿意、或居室狹小不能與父母或子女分居使性需求長期處于抑制狀態等，也可能會引發多種性心理障礙。

通常情況下，諸多因素共同綜合發生作用才可能會引起性心理障礙。而且，如果性心理障礙出現后處理不當，這些因素就又會互為因果，形成惡性循環，從而使性心理障礙逐漸加重。

如何防治性心理障礙?

各種性心理障礙的產生原因雖然多種多樣，但多數專家認為各種后天因素在其形成和發展中起著主要的作用。因此，一般認為，性心理障礙是可以預防的，尤其是早期預防更為重要。也就是說，從兒童及青少年甚至從幼兒起就應該進行及時而恰當的性教育。

首先，父母間融洽和睦的關系會給孩子樹立起良好的榜樣，并可使子女的身心在有利的環境中發育、咸長。如有可能，父母應該盡早與異性子女分榻而眠；父母之間不要當著子女的面作一些過分親昵的動作，因為這些均可以在不知不覺中在兒童的潛意識中形成有關性的刺激和性的誘惑。

淫穢和色情物品、刊物、網絡等的危害極大，可以嚴重影響少年兒童對性問題的認識和態度，應堅決杜絕。

在性心理的發育過程中，處于青少年早期的孩子喜愛與同性別的伙伴相處而疏遠異性同伴并非是同性戀傾向，中學高年級同學愿與異性接觸交談也不一定就是早戀。這兩種情況都是在生長發育過程中的正常現象，不應對此大驚小怪，橫加干涉，否則就有可能使青少年性心理的發育因受到阻礙和禁錮而發生畸變。

男性幼兒玩弄自己的生殖器只是一種無意識的好奇的行為。對此，父母應設法轉移其注意力于其他事物之上而不能簡單地予以制止或呵斥，更不要大驚小怪，因為單純的禁止有可能會損害孩子性心理的正常發育。3歲以后的兒童如偏愛異性服裝，喜歡在夏季時白晝裸體或窺視異性上廁所、洗澡，或仍喜歡與異性雙親鉆同一個被窩等，應視為有發生性偏離的跡象，要及時矯正。此時父母的態度應堅決、嚴厲，用孩子可以接受的語言講明這些事情的異常性及不良后果，喚起其羞恥心，必要時可請心理咨詢師協助。只要發現及時，處理果斷，方法得當，一般都不會繼續惡化發展。即使某些兒童的性偏離行為已經很明顯，只要其性心理發育尚未成熟，也是不難矯正的。

中、小學教師在給學生上生理衛生課時，每一章節都應認真仔細講解。我們曾遇到一名被多名醫生誤診為抑郁癥的16歲女孩子。經過詳細的檢查及咨詢后才知道，在學校剛拿到新發下來的生理衛生課本時，她與幾個要好的女孩子一起把她們認為不應該看的“黃色下流”的那一章節內容統統撕下來并燒掉了。當年輕的老師講到此章節時又有些不好意思，而是一帶而過，讓學生自己去閱讀。這個女孩子自幼一直隨著單身父親生活，且父親的要求比較嚴格，她與社會上的陰暗面接觸也很少，因此對有關性知識可以說是一竅不通，比較內向的她又羞于啟齒詢問父親或他人。結果，最初幾次月經來潮時她都驚慌失措，處理不當，弄得自己很狼狽和尷尬，因而為此感到惶惶不可終日，逐漸變得更加內向、少語，并有些自卑、羞于見人，學習成績更是一落千丈。經過咨詢了兩次，聽了有關性知識的講解，她明白了這是一種正常現象并學會了怎樣應付之后，未用任何藥物該女孩兒就一切恢復正常。

各種性偏離首先是性心理發生了障礙，因而最初都是比較隱蔽，不為人們所注意，也不能及時發現矯正的。直到問題嚴重，被人發現當成品行有問題之后才逐漸引起他人的重視，但此時轎治往往會有一定困難。雖然如此，性心理障礙也并非是無法可醫的，適當系統的心理治療是主要的治療方法，其他方法還有很多種，但無論何種治療方法，其療效的好壞，不僅與醫生的經驗多少、水平高低、技術條件等因素有關，更主要的是取決于有性心理障礙者自己是否具有強烈的治療愿望，這是治療的一個最基本的前提條件，方法得當、療程足夠能起到很好的療效。