談談糖耐量異常的綜合調控

糖耐量降低通常被認為是糖尿病的早期信號。但是， 由于糖耐量異常在臨床上通常沒有任何癥狀， 只是在體格檢查時才會發現， 不可掉以輕心。有資料表明， 糖耐量異常人群發生糖尿病的幾率為正常值人群的 100 倍。如果調控得當， 就可以享受健康; 否則， 就有可能發展為糖尿病。

辨證論治， 中藥調控

糖尿病屬于中醫消渴范疇。糖耐量異常雖然沒有發展到糖尿病的程度， 但從中醫的角度來看， 和糖尿病的基本病理大體相同， 可在醫生的指導下， 辨證論治， 進行針對性調控。如有陰虛燥熱癥狀者，治療當益氣養陰， 清熱生津; 痰濕阻滯， 脾失健運者， 治療當健脾祛濕化痰。總之， 中醫臨床調控， 在治病求本的同時， 還要兼顧調整血糖， 預防代謝紊亂。金銀花、地骨皮、葛根、玄參、生地、知母、黃連、黃柏、人參、黃芪、黃精、白術、山藥、絞股藍、甘草、白芍、玉竹、女貞子、枸杞子、何首烏等具有調整血糖作用， 可在辨證論治指導下優先選用。

飲食調整， 重視食療

糖耐量異常者大多由于不注意飲食控制， 甚至暴飲暴食， 最終發展為糖尿病。所以， 日常生活中重視飲食調控非常重要。例如， 注意控制碳水化合物的攝入量， 降低脂肪比例， 對改善糖耐量異常有較好的效果， 在飲食治療方面， 選擇具有調整血糖作用的食品， 如苦瓜、南瓜、葫蘆瓜、冬瓜、玉米須、洋蔥、大蒜、山藥、菠菜、芹菜等，都具有較好的調整血糖作用， 又屬于藥食同源; 如菠菜根粥( 含萜類降糖成分) 、枸杞粥( 降糖防脂， 增加免疫) 、蘿卜粥 ( 含雙鏈核糖核酸， 有干擾素誘導劑作用) 等都可作為日常保健藥膳， 經常食用， 可以使食借藥力， 藥借食味， 發揮協同作用， 調整糖耐量異常， 達到防治糖尿病的目的。

堅持運動， 增強體質

世界衛生組織( WHO) 提“出 最好的運動是步行”， 并提“出 三五七”方案， 這個方案對改善糖耐量異常具有調整作用。

“ 三五七”方案: 每日步行 3 公里以上， 每次步行時間超過 30 分鐘， 每周運動不少于 5 次， 運動量以運動后的心率加年齡等于170最適宜。運動中既要出汗， 又不要大汗淋漓， 既要氣喘， 又不能氣喘吁吁。

糖耐量異常者常合并有高體重( 肥胖) 、高脂血癥等， 通過運動可減輕體重， 使機體對胰島素的敏感性增強， 使糖耐量恢復正常。有研究表明: 體重超過正常值 10% 以上的高血壓合并糖尿病者， 只要體重下降 5 公斤， 就能使胰島素敏感性增強， 使血壓下降， 血糖降低。日本專家研究發現: 每日 2 次散步，每次 30 分鐘， 是預防、治療糖尿病的良藥。每散步一次就等“于 服”一次降糖藥物。

散步降血糖的原理有 3 條: 一是運動能促使肌糖原和血中葡萄糖的利用， 二是運動能抑制飯后血糖升高， 三是運動能減少血糖代謝時的胰島素消耗量。因此， 糖尿病患者每天散步 2 次， 對控制血糖，減少各種并發癥， 提高生活質量，延長壽命是大有益處的。

此外， 心理調節對改善糖耐量異常也具有重要作用， 這就要求糖耐量異常者保持平和心態， 正確處理好生活、學習、工作之間的關系，選擇健康的生活方式。