催眠術(shù)走上手術(shù)臺

竹　子

沒有人希望自己躺在手術(shù)臺上，然而，迫不得已的時候，人們也只能退一步希望自己在手術(shù)臺上的經(jīng)歷不要成為一場噩夢。如今，頗具神秘色彩的催眠術(shù)被應(yīng)用于外科手術(shù)，已經(jīng)有幾千人在恍惚之間康復(fù)如初。沒有痛感，沒有焦慮，沒有恐懼，催眠術(shù)真的可以讓我們在夢中與痛苦告別嗎？

應(yīng)用實(shí)例

謝莉·托馬斯，５３歲，此時，她正被推進(jìn)倫敦米德薩斯醫(yī)院的候見室，為自己即將開始的骨盆手術(shù)做準(zhǔn)備。通常，一個病人在接受手術(shù)前都要服用一種由止痛藥和鎮(zhèn)靜劑混合而成的藥。但是，托馬斯沒有。與此相反，她躺在金屬擔(dān)架床上，清醒而且安靜，在催眠術(shù)療法的指導(dǎo)下，她深深地吸了口氣，然后大聲地?cái)?shù)著：“１００，熟睡；９９，熟睡；９８……”

“當(dāng)我數(shù)到９５的時候，那些話和數(shù)字全都消失了，”托馬斯說，“那真的很奇怪，全都飄遠(yuǎn)了。”

幾分鐘后，完全進(jìn)入了催眠狀態(tài)的托馬斯被推進(jìn)了手術(shù)室。在那兒，她一共度過了整整３０分鐘。整個過程中，沒有麻醉師，也絲毫看不到病人的痛苦。她的催眠師一直陪伴在她的身邊，監(jiān)控她的催眠狀態(tài)，當(dāng)狀態(tài)出現(xiàn)些微波動時便立即幫助調(diào)整。

歷史悠久

托馬斯的故事并不是你所想象的那樣離奇特異。２０世紀(jì)９０年代初期，應(yīng)用催眠術(shù)的手術(shù)種類就已經(jīng)相當(dāng)多，從治療疝氣到切除腫瘤，已經(jīng)有幾千名病人選擇催眠術(shù)來代替服用鎮(zhèn)靜劑，或者把催眠作為麻醉的補(bǔ)充手段。在比利時的列日大學(xué)醫(yī)院，由瑪麗－伊麗莎白·費(fèi)蒙威爾博士帶領(lǐng)的醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，已經(jīng)為超過５１００名患者成功催眠，這是費(fèi)蒙威爾改進(jìn)的一項(xiàng)新技術(shù)，用催眠代替通常意義上的麻醉。費(fèi)蒙威爾說：“患者告訴我們，那是一種很特別的經(jīng)歷。目前我們已經(jīng)接待了來自世界各地的患者。”

１８４５年，在印度，催眠被首次應(yīng)用于外科手術(shù)，但是緊接著第二年就被禁止了。這項(xiàng)技術(shù)在此后的幾十年間日見衰退，至少在大眾眼里，催眠術(shù)比那些不能登大雅之堂的騙術(shù)好不到哪兒去。１９５８年，催眠術(shù)被美國醫(yī)學(xué)會批準(zhǔn)應(yīng)用于醫(yī)療實(shí)踐和牙科治療，用來幫助病人克服一些小的病灶，比如偏頭疼、沮喪、焦慮以及長期受癌癥折磨的病人的痛苦。

實(shí)驗(yàn)新知

但是，在歐洲情況卻大不同，催眠術(shù)被廣泛應(yīng)用于外科手術(shù)，發(fā)展十分繁榮。之所以出現(xiàn)這種繁榮景象，是因?yàn)橛醒芯勘砻鳎邮艽呙咝g(shù)的患者比完全麻醉的患者產(chǎn)生的副作用要小得多。正如費(fèi)蒙威爾所說，催眠術(shù)治療的患者和藥物麻醉的患者相比，前者所用的藥量不到后者的１％，因此也就避免了術(shù)后感覺到的不適、衰弱，也很少產(chǎn)生缺少協(xié)調(diào)性和認(rèn)知功能受到損傷的情況。在１９９９年關(guān)于甲狀腺患者的一項(xiàng)研究中，費(fèi)蒙威爾發(fā)現(xiàn)，接受催眠術(shù)的病人在手術(shù)后１５天就返回了工作崗位，而接受麻醉治療的患者則需要２８天。

同時，研究采用了先進(jìn)的掃描技術(shù)，為揭示催眠術(shù)究竟是怎樣阻塞痛感提供了新的線索。在兩年前發(fā)表的一份報告《局部麻醉與痛感治療》中，依阿華大學(xué)的麻醉專家塞巴斯蒂安·斯庫爾茨－斯圖布納使用放熱電極來測量１２名健康志愿者痛感的限度。正常人的“痛感”通常在儀器上顯示的數(shù)值為８，最高會達(dá)到１０。當(dāng)參與者們被催眠后，熱電極立即就測量出他們痛感的程度，數(shù)據(jù)顯示，所有１２位參與者的痛感都明顯減少，普遍痛感僅為３或更低，甚至有人完全感覺不到痛。

而研究中大腦掃描所顯示出的差異更令人驚奇。通常情況下，痛感信號沿著熟知的路徑，從腦干進(jìn)入中腦，然后再傳達(dá)到大腦皮層，在那里，意識會感覺到痛。在斯庫爾茨－斯圖布納的研究中，被催眠的人群大腦皮層下的活動與未被催眠者的活動相似，但是，最初感到痛覺的大腦皮層卻始終保持安靜。那個“痛死了！”的信息并沒能通過它傳到中腦進(jìn)入意識。

前景展望

這些新的發(fā)現(xiàn)激發(fā)了美國人的興趣，在美國，醫(yī)生們正在嘗試使用催眠術(shù)去幫助那些不適合用鎮(zhèn)靜劑或麻醉劑的病人。戴維·斯皮格爾博士、斯坦福大學(xué)催眠及行為科學(xué)系的副教授，曾經(jīng)在為帕金森癥患者做深腦植入電極手術(shù)時使用了催眠，因?yàn)檫@項(xiàng)手術(shù)的過程需要不停顫抖的病人能夠保持清醒和平靜。他也曾經(jīng)哄孩子進(jìn)入想象，想象著有氣球系在他們的手腕上，并且?guī)е麄冿w到他們想去的地方，這次催眠治療減輕了小孩子在膀胱導(dǎo)管輸入術(shù)中的焦慮和恐懼。在愛荷華州，斯庫爾茨－斯圖布納在為那些接受手術(shù)前需要做脊柱硬膜間注射的病人實(shí)施了催眠，這也同樣減輕了他們的痛苦和焦躁。他發(fā)現(xiàn)，催眠所產(chǎn)生的鎮(zhèn)靜效果經(jīng)常會持續(xù)整個手術(shù)過程。

但是，即便是最熱心的催眠術(shù)支持者也不會建議用催眠術(shù)完全代替麻醉。有一件事必須申明，并不是每一個人都能夠被催眠的。斯皮格爾博士說，大約有６０％的患者能夠在一定程度上被催眠，１５％的患者被催眠的程度更深，而余下的人似乎就與催眠術(shù)無緣了。此外，相當(dāng)多的患者在手術(shù)前會完全安靜下來，那并不是因?yàn)橥饪漆t(yī)生要求他這樣做，而是因?yàn)樗麄冏约哼x擇這樣做。斯庫爾茨－斯圖布納說：“在那個時候，人們不想感覺或聽到任何事。他們希望自己能夠置身事外，這正是許多病人的真實(shí)心態(tài)。”這也正是催眠術(shù)發(fā)生作用的最好機(jī)緣。