寶寶低血糖該如何防治　等

　　 寶寶低血糖該如何防治
　　
　　陸大夫：
　　我有幾位好朋友最近做了媽媽，高興之余她們也有了不少麻煩，因為這些好友的小寶寶均患上了不同程度的低血糖。我也計劃在近期內懷孕，故極想了解一下，怎么才能預防新生寶寶發生低血糖癥狀呢？
　　 昆明 魏瑩
　　魏瑩朋友：
　　血糖是人體血液中所含的葡萄糖，它是機體能量的物質基礎。人的一切生命活動所需的能量尤其是腦細胞所消耗的能量，絕大部分都由血液中的葡萄糖來供應。血糖水平是否正常，直接關系到腦、肝等重要器官的生理活動。
　　大量的研究表明：正常新生兒的血糖水平很低，肝糖原也貯備不足，出生后12小時就會消耗殆盡。新生兒的腦發育很快，需要消耗大量的葡萄糖，如果來源不足或生成障礙，很容易導致低血糖。新生兒低血糖會造成嚴重后果，輕者智力發育遲緩，重者可出現智力低下及白癡，甚至發生腦性癱瘓等嚴重疾病。血糖濃度越低，腦損傷程度越重。因此，預防新生兒低血糖是一個十分重要和不可忽視的預產期問題。
　　新生兒低血糖的早期（血糖在1.7mmol/L～2.2mmol/L之間）往往無癥狀，但可能引起腦的損傷，因此，在新生兒出生后的24小時內，必須加強血糖的監測，最早一次應在出生后的30分鐘即進行，隨后可根據實際情況，在第1、2、4、6個小時各檢查一次。如果發現血糖低于2.2mmol/L就應給予葡萄糖以調節。
　　對于新生兒低血糖，預防是首要因素，這比治療更為重要。怎么預防新生兒低血糖呢？這就要靠媽媽起作用了。目前臨床醫師的看法是，產婦進食是預防新生兒低血糖的關鍵措施。陰道分娩的產婦在產程中應適當進食，少量多餐，以富含熱量的流食、半流食為主，如果汁、藕粉、稀面條、稀飯等。當產婦因情緒緊張、焦慮而缺乏食欲或畏懼進食時，可在產程中給予5%～10%葡萄糖靜脈滴注。剖宮產的新生兒較陰道分娩的新生兒更容易出現低血糖，這與禁食時間長和術中補鹽多于補糖有關。對此，術前予以5%～10%葡萄糖靜滴，可提高產時血糖濃度，有利于改善母嬰對糖的需求。此外，無論是經陰道分娩還是剖宮產的產婦，都應及早開奶，盡可能在產后30分鐘就給孩子喂奶，同時產婦也應根據自身情況早進食，以降低新生兒低血糖的發生，避免其造成的危害。
　　
　　精液囊腫手術后是否會影響性生活
　　
　　陸大夫：
　　前些日子，我發現右側睪丸上有一腫塊，去醫院就診，醫生說是“精液囊腫”，做一個小手術就可以了。現在手術已經做完，沒有什么不舒服的癥狀，但我發現右側睪丸明顯大于左側睪丸。到醫院復查，醫生說沒有什么問題，睪丸腫大是手術后的表現，如有疑慮3個月后再查。我還沒有結婚，因此想問一下精液囊腫到底是什么病？是怎樣形成的？手術后會不會影響性生活？
　　 山東 陳明
　　陳明朋友：
　　精液囊腫，顧名思義，它是由精液瘀積而形成的囊性腫塊，內含精子和體液，并非腫瘤。患者往往在洗澡或自我檢查陰囊時發現，也有的是常規體檢時偶然發現的，摸上去是一個與睪丸無聯系的腫塊，表面光滑、質地柔軟、可以活動。其大小變異范圍很大：有的較小，直徑只有幾毫米；有的像玻璃球那么大。它多見于40—60歲的中年人，偶見于青年人。患者通常沒有不舒服的癥狀，但如果體積特別大，就會引起睪丸疼痛，影響夫妻間的性生活。它的發病原因尚不十分明了，有人認為可能與性欲刺激、睪丸附睪的慢性感染或輸送精子的管道梗阻有關。但臨床實踐證明，輸精管結扎后患者并不出現精液囊腫，可見梗阻學說不能完全成立。臨床觀察發現部分人可能與局部損傷或性傳播疾病感染有關。
　　如果精液囊腫體積不大，平時毫無癥狀，則無需治療，對身體也無損害。如果精液囊腫造成并發癥或成為病人焦慮的根源時，可以選擇手術切除。精液囊腫切除手術一般對男子的性功能、生育能力是沒有影響的，相反解除了思想顧慮，可改善夫妻間的性生活質量。手術后由于局部血液循環有待恢復，會出現腫脹的情況，只要沒有發熱、切口疼痛的癥狀，就不必擔心。但如果3個月后腫脹仍不消退，就應該去醫院找醫生處理。
　　
　　 陰道口長了囊腫該如何防治
　　
　　陸大夫：
　　最近我發現，自己的陰道口前庭大腺上有個囊腫，它是怎么產生的，又該怎樣預防呢？
　　鄭州 韋然
　　韋然朋友：
　　前庭大腺（也稱巴氏腺）約豌豆大小，位于小陰唇的底部，左右各一，緊鄰陰道口，有分泌黏液的功能。囊腫可以發生在其中一個腺體上，也可以在兩個腺體上都存在，通常是看不到也感覺不到的。而一旦有炎癥或感染發生阻塞了腺體的管道，就會導致囊內漲滿液體，囊腫變大。
　　2%的女性在她們生命中的某個階段都會發生前庭大腺囊腫或前庭大腺膿腫。通常患者會發現自己的陰唇處有一個柔軟無痛的腫塊，或者在醫生給患者做常規骨盆檢查時會發現腫塊。前庭大腺囊腫往往沒什么癥狀，但它會慢慢長大造成行走、蹲坐以及性交不便或困難。有時前庭大腺囊腫也會感染形成膿腫，外觀紅腫柔軟。
　　目前還沒有發現有什么辦法可以預防前庭大腺囊腫，在沒有感到不適或不影響生活的情況下也無需治療。治療囊腫可以通過手術切除，也可以通過排出囊腫內的體液來實現，但首選的方法是在囊腫處插入一個引流管，也叫WORD導管，放置幾個星期。前庭大腺膿腫也可以用這種方法結合抗生素治療。引流管治療通常是在局麻的情況下進行的。如果囊腫復發，應采取袋形縫合術（外科手術的辦法，切除囊腫并重新造個排泄的管道）。外科手術切除術很少被推薦采用。
　　少數癌癥患者會伴有前庭大腺腫塊，特別是絕經以后的癌癥患者。所以，絕經后的女性如果在前庭大腺處發現有腫塊，千萬不要認為它只是一個良性囊腫而等閑視之，一定要去醫院進行進一步的檢查。
　　
　　懷孕期間常見癥狀該如何處理
　　
　　陸大夫：
　　我懷孕后常出現消化不良、肌肉痙攣等癥狀，面對這些癥狀我該如何處理呢？請賜教。
　　山西 陳華
　　陳華朋友：
　　不少女性懷孕后，會出現如下常見的孕期癥狀，具體的處理方法有：
　　1.消化不良：可口服維生素B110mg及酵母片2～3片，每日3次；或服用健脾中藥。
　　2.下肢肌肉痙攣（腓腸肌）：這種情況多見于妊娠后期，常于夜間發生。可服用鈣片2片，魚肝油丸1丸，維生素E5～10mg，一日3次。痙攣發作時，將腿伸直使腓腸肌緊張，痙攣常迅速消失。
　　3.便秘：妊娠期因腸蠕動及腸張力減弱，子宮壓迫，加之運動量減少，容易出現便秘。孕婦應養成定時排便的習慣，多吃含纖維素多的蔬菜、水果，必要時可口服緩泄劑。如口服果導片1～2片，每晚一次，或用開塞露、甘油栓，但禁用峻泄劑，以免引起流產或早產。有效的防止便秘可使妊娠晚期的痔瘡的發生明顯減少。
　　4.下肢靜脈曲張：晚間睡眠時應適當墊高下肢，以利靜脈回流。妊娠后期，應避免長時間站立，穿緊腿長褲可有效避免下肢靜脈曲張的發生。
　　5.貧血：孕婦于妊娠后半期，對于鐵的需求量增加，單靠飲食補充是不夠的，應在醫生的指導下服用鐵劑，如硫酸亞鐵0.3克，每日1～3次口服。對于已經出現貧血癥狀的孕婦，要及早去醫院檢查，查明貧血原因及時治療。
　　6.下肢浮腫：在正常情況下，于妊娠后期多有輕度下肢浮腫，經休息后可以消退。如浮腫明顯，經休息后不消退，應想到可能是妊娠高血壓綜合征。睡眠時取側臥位，下肢稍墊高后浮腫多可減退。
　　
　　7.臥位低血壓綜合征：孕婦于妊娠末期仰臥位時，巨大的子宮壓迫下腔靜脈，使回心血量減少，心搏出量減少，出現低血壓。側臥位可使下腔靜脈血通暢，從而使血壓恢復正常。
　　
　　 睡姿不良會導致性障礙嗎
　　
　　編輯同志：
　　我入睡時總喜歡趴著睡，可有朋友告訴我，長期采取這樣的睡姿不好，因為不良睡姿會導致性功能障礙，請問這是真的嗎？
　　 山西梁永
　　梁永朋友：
　　睡眠時采取什么樣的睡姿，這似乎只是個習慣問題，但最近來自歐洲的性學研究報告表明，睡姿與人的性功能密切相關，并指出大約40%的性功能障礙正是由不良的睡覺姿勢所致。
　　哪些睡姿會給性健康帶來不良影響呢？
　　其一是俯臥睡姿，也就是趴著睡。采取這種姿勢睡覺，身體的重量作用于胸腹部，心臟首先受到壓迫，使血液循環包括生殖器官的血液循環受到影響，而血液灌流不足被認為是陽痿發生的重要原因，同時胃腸、膀胱等臟器也會受到壓迫而影響正常功能。
　　其二是枕頭過高，導致腦部血液循環不暢，使腦垂體分泌性激素的功能下降。性激素水平低必然對性欲、性能力造成影響，甚至出現陽痿、性冷淡一類障礙。
　　最為合理，無損性功能的睡姿則是半側臥同時兩腿微屈的姿勢。因為這種睡姿不但能使整個身體得到充分的休息，而且不壓迫內臟器官，使性生殖系統得到良好的調節。
　　
　　 第一次懷孕能用藥物流產嗎
　　
　　陸大夫：
　　不久前，我一向準時的月經沒有如期來臨。去醫院檢查后得知，我懷孕一個月了。由于和丈夫結婚才半年，還沒有做好要孩子的準備，加之我的工作又很忙，所以現在不想要孩子。聽說藥物流產損傷小，我便打算采用藥物流產。但是朋友又說，第一次懷孕最好不要采用藥物流產。請問朋友說的有道理嗎？我能用藥物流產嗎？
　　山西 珊珊
　　珊珊朋友：
　　首先對于第一次懷孕的女性，醫生并不主張流產。如果你實在不愿意要，可以根據自身的情況選擇流產方式。人工流產有藥物和手術兩種方法。藥物流產操作簡便，沒有創傷性，所以一直受到很多女性的喜愛。藥物流產一般用于停經7周內