平價醫院如何避免平價藥店覆轍？

　　就在社會各界熱火朝天地討論“平價醫院”的時候，有一個群體意外地沉默，即通常對新生事物愿意發表各種高見的學者專家們，對平價醫院沒有給予應有的討論熱情。
　　1月12日，北京大學醫學部衛生政策與管理系主任吳明在電話中告訴《中國經濟周刊》，“平價醫院了解并不是很多，我不好做評判，就中國而言，對它有研究的人很少。”
　　同日，國務院發展研究中心社會發展研究部副部長葛延風，這位中國醫療衛生體制改革專家也向《中國經濟周刊》坦承，對平價醫院了解甚少，更不要說怎么運營了。
　　而對于衛生部為何在此時推出此項政策，眾專家一致表示不清楚，并稱此項課題他們沒有與衛生部有過接觸。
　　事實上，在衛生部的首次“定時定點”新聞發布會上，從毛群安的回答中或許能找出些許答案。他說，這種較低價格的醫療機構，公眾是非常歡迎的，是根據廣大群眾的要求，也根據了一些地方實際經驗而推出的。
　　他同時稱，一些研究人員對此持懷疑態度，也有專家提出，中國有這么龐大的公立醫院系統，何必再提平價醫院？
　　1月17日，浙江大學醫學院的李教授對《中國經濟周刊》分析說：在整個醫療體制改革舉步維艱的背景下，中國出現平價醫院，其象征意義要大于實際意義。如果平價醫院能夠像它的創建人最初預想的那樣茁壯成長，它就有可能成為公立醫院改革的一個方向—為公眾提供質優價廉的醫療服務，并且證明目前遏制公立醫院居高不下的醫療費用方面的確存在很大的操作空間。
　　另外李教授還認為，民營醫院可以做成平價醫院，公立醫院同樣也能夠做到。關鍵是要看這家平價醫院的生命力和今后的發展態勢如何，這還需要耐心觀察。此時，來自浙江臺州的人大代表王向明對《中國經濟周刊》說：這幾天在省里參加“兩會”，也注意到了平價醫院談論的特別多，這對為“看病貴”而愁眉不展的老百姓來說肯定是件大好事。
　　但王向明表示擔憂，平價醫院要持續發展，還必須要有相應的制度安排和支持。在他看來，這次的平價醫院會不會像一年前搞的平價藥店一樣，一陣風似的刮過了也就刮過了，炒作的動靜很大，很多藥的價錢不久又慢慢地長了上去，患者并沒有得到太多的實惠。
　　而世界衛生組織宏觀經濟與健康體系顧問Hana Brixi博士在接受《中國經濟周刊》采訪時表示，在中國，正在討論中的“平價醫院”可以暫時地幫助解決目前急迫的醫療問題，但這應該僅僅被視為實行全面綜合改革之前的應急機制。
　　Hana Brixi博士認為，在政府執行全面改革之前，將某些醫院轉化為“平價醫院”，可能是彌補目前醫療體系缺陷的切實有效的辦法。但是，平價醫院本身仍然不能解決為貧困者提供低價高效的可承受的醫療服務。
　　此外平價醫院會加重現有的問題，包括醫院扭曲的激勵體系和醫療服務的安全質量。因此，為了使得負面效應最小化，中國醫療政策制訂者非常需要加強針對“平價醫院”的財政、法律法規以及政府管理體系。
　　他進一步分析指出，按照國際經驗將醫療體系將醫院分成“平價醫院”和“高價醫院”并不十分成功。“平價醫院”總是面臨資金人才不足的困境，醫生缺乏能力和激勵，來提供好的醫療服務，結果導致貧困者無法得到良好的醫療服務，這個情況已經在印度得到證實，那里只有富人才能享受更先進的醫療設備和服務。
　　對此，Hana Brixi博士建議，在目前的情況下，需要醫療財政體系的改革，尤其是對公共財政系統進行改革，以保障醫療資源能夠到達貧困的鄉村地區。同時也需要更好的法制與治理體制，以激勵和推動醫療服務供應者提供城鎮鄉村所需要的高質量的服務。
　　此外，這項改革還需要財政支持計劃，比如足夠的基本醫療保險補貼和醫療費用資助，這樣才能使得貧困者有所保障。最好，要建立醫療服務成本核算體系，因為這個現有體系將醫生和醫院的收入與病患支出直接掛鉤，會導致前者只求利潤最大化的行為。