卵巢早衰如何判斷 等

孕婦患病能用藥嗎

Q你好，我妻子懷孕后患了支氣管炎。我想帶她到醫院去看，可她不愿去，說吃藥對孩子不好，堅持不用藥。我問了好幾個醫生，有的說最好不用藥，也有的說可以用點藥，我很是為難。請問到底該不該用藥呢？

A現實生活中確有許多孕婦患病后不敢服藥，害怕藥物影響到胎兒。殊不知，患了病后不及時治療，病情就有可能進展加重，不僅會影響到孕婦的健康，胎兒在母體疾病的環境中，也必然會影響發育。臨床上發現，孕婦患感染性疾病若不及時治療，出現發燒時，絕大多數的胎兒發育都要受到不良影響。因此，孕婦患病后，比普通人更需要及時地治療，但不要輕易自購藥物或輕信他人介紹“偏方、秘方”，以防發生意外。具體用藥應在專科臨床醫生的指導下使用。初孕3個月內要慎用藥物，必須用藥時，則盡可能選用對胎兒無損害或影響小的藥物，你愛人患了支氣管感染，應及時用抗生素治療，有許多抗生素對胎兒不會引起明顯的不良影響。另外，服藥時，注意包裝上有無“孕婦慎用、忌用、禁用”字樣。

甲狀腺功能障礙與不孕

Q前幾天我在體檢時發現患有甲狀腺功能障礙，我聽有的人說，這種病也會引起不孕，請問真的會引起不孕嗎？

A甲狀腺功能障礙可引起雌激素代謝障礙、FSH及LH分泌異常，常表現為明顯的卵巢機能不全而很少妊娠。目前對于甲狀腺機能異常導致不孕的病理機制尚無足夠的認識，可能與下列因素有關：1.卵巢功能異常。臨床研究表明，甲狀腺機能低下的患者促性腺激素的分泌呈脈沖式，但基線水平較正常者高，從而影響了排卵。部分患者雖然體內雌激素水平正常，有正常的或近似正常的月經周期，仍存在不孕，這可能是垂體促性腺激素效能降低或存在抗卵巢作用造成了不排卵所致。2.自身免疫。甲狀腺機能障礙伴不孕患者中甲狀腺抗體陽性者所占比例較高，說明該類不孕可能與自身免疫功能異常有關。3.代謝異常。甲狀腺機能減退的患者常因代謝功能低下而導致肥胖，從而增加了不孕的發病率。

嗜好煙酒也會導致不育癥

Q因為經常加班，我常常通過吸煙來提神，和客戶談生意時也不得不大量飲酒。像我這樣經常和煙酒打交道的人會不會患不育癥呢？

A吸煙和飲酒不但是優生優育的大敵，而且是引起不孕的原因之一。據研究發現，由于香煙的煙霧中含有強烈的致畸物質，故男子吸煙往往會使精子減少，每天吸煙20支，精子存活率僅為50％，并出現多種畸形的精子，從而帶來不能生育或生下有先天畸形子女的后患。

祖國醫學早就有“酒鬼多無后”的說法。現代醫學提示，過量飲酒可危及生殖系統功能，導致內分泌紊亂，并使生殖細胞染色體結構和數目發生變化。長期飲酒者的精液中，精子數目減少，活動力減弱，而且陽痿、不育和男性女性化的發生率明顯增加。與吸煙一樣，長期嗜酒成癖能使不育和畸形嬰兒的發生率增加。

因此，為了家庭的幸福和下一代的健康，男性朋友切莫嗜好煙酒，以免危害自身、貽害后代。

患腎臟病的婦女能不能懷孕

Q我被查出腎臟疾病，但很希望能生個孩子，想咨詢一下能不能懷孕。

A很早以前人們就發現，患腎臟病的婦女，懷孕期間高血壓、蛋白尿的發生率較高，且容易發生流產或早產。腎臟病患者妊娠后，可加速原有腎臟病變的進展，大部分病例可出現腎機能的損害。雖然嬰兒的幸存率比較高，但由于對母體不利，故患有腎臟病的婦女應加強孕檢及密切監護。曾患過腎炎，經治療已基本痊愈，尿蛋白為微量或偶有(+)、腎功能恢復正常、血壓正常者，可以妊娠，但在妊娠期要注意加強監護，妊娠結局一般是圓滿的。如果慢性腎炎伴有高血壓或尿蛋白達(++)以上者，妊娠后其胎兒及嬰兒死亡率高，而且會并發妊娠高血壓綜合征，腎功能損害，故不宜妊娠。

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排卵期出血和男女親密接觸有關嗎

Q我一般提前兩三天來月經。可最近我發現每當和男友親熱后，就會出現陰道出血，即使有時不發生關系只是親吻、擁抱，也會有點滴陰道出血。這個月我是2日來月經，15日我們見面，3小時后來了一點血。問過醫生，他們都說是排卵期出血，可怎么和與男朋友接觸有關呢？

A醫生的判斷是有道理的，這種非經期出血與你和男友親密沒有必然聯系，你發現的情況算作一種巧合吧。排卵期出血又可稱為經間期出血，表現為在排卵期前后(大約兩次月經中間)陰道有少量咖啡色分泌物，可持續半天到3天，最多不超過7天，這種出血可在一個周期或數個周期不定期地發生。有些女性除了少量出血外，沒什么癥狀，也有些會伴有輕微腹部不適、腰酸。在婦科醫生眼中，排卵期出血一般不用治療，若出血多時可少量用些止血藥、雌激素等。

考慮到你有月經提前的情況，這種非經期的出血也要排除黃體功能不全的可能。正常情況下，女性在排卵后，卵泡將變成黃體，黃體則分泌雌孕激素，支持子宮內膜不致脫落。如果黃體功能不全，雌孕激素分泌不足，不能維持子宮內膜完整，就會引起月經提前來潮、經前數天出現少量出血，然后才是正式月經。建議你去醫院進一步檢查確診。

子宮癌術后，做愛應注意什么

Q我是一個患了原位子宮頸癌伴浸潤的患者，我已經動了手術，做了全子宮擴大切除術，陰道也切掉了1．5cm長。我想問還應該注意些什么呢？

A做愛前雙方事前注意清潔衛生避免感染。由于經歷了這樣的手術，女性可能有很多負性情緒，所以恢復性愛的首要問題是女性不要過于焦慮。其次，術后女性陰道潤滑能力可能會下降，可借助人體潤滑劑來改善。同時，男方動作宜溫柔，不要插入太深。

陰莖硬結會不會導致男人陽痿

Q我的陰莖勃起硬度還可以，后來不知為何陰莖上會長一些硬塊，不痛不癢，注意清洗后那些硬塊自己不見了。但后來卻發現陰莖勃起狀態不如從前了，射精后休息20到30分鐘任怎么撫摸，還是難以勃起。我很怕婚后不和諧，這會不會導致陽痿？

A你包皮上的硬塊有可能是一種包皮垢，這種情況見于包皮過長的男性。包皮的皮脂腺平時會分泌一些皮脂，如果洗浴時未能翻起包皮清洗，皮脂等分泌物就會在包皮內堆積起來，日久會在包皮內形成一些硬塊。如果能注意清洗，清除了這些污垢，那么硬塊就可能自行消失。包皮垢引起的硬塊并不會影響男性勃起功能。

健康男性的陰莖勃起硬度受年齡、性刺激強度、心理狀態等因素影響，你勃起硬度下降也與你內心的擔憂有關。現代男科學在解決男性勃起障礙方面已有足夠的辦法，建議你去男科就醫，胡亂猜疑，只能徒增煩惱。

垂體瘤的治療會不會影響生育

Q我今年28歲，未婚，前兩個月因左乳房出血去看醫生，被診斷為垂體微腺瘤。我平時月經正常，沒頭痛、頭暈，吃藥后三天沒出血(每天吃一粒)。醫生說要吃一兩年藥，我想問問真的需要吃這么長時間嗎？會不會影響生育和性生活？

A垂體微腺瘤有不同種類，你的情況可能屬于垂體泌乳素瘤，這種垂體瘤會引起血中泌乳素增高，抑制下丘腦促性腺激素的釋放，從而引起女性泌乳、停經，甚至不孕。溴隱停可明確降低血中泌乳素水平，恢復月經和生育，但容易復發，服用時間長一些是必要的。懷孕后可停服，本藥還沒發現致畸的報道，對性生活一般沒有影響。

卵巢都切了，為何還要化療

Q我愛人因身體不適，到醫院檢查，最后竟然被確診為Ⅱ期卵巢惡性上皮性腫瘤。手術后，醫生對我說，我愛人還需要進行化療。這讓我有點不理解，卵巢都切除了，還用得著化療嗎？

A卵巢惡性腫瘤是女性生殖器三大惡性腫瘤之一。其中惡性上皮性腫瘤約占卵巢惡性腫瘤的90％。

由于卵巢位于盆腔的深部，其腫瘤不容易被摸及或查出，所以早期往往無癥狀，等出現癥狀的時候，約70％的惡性腫瘤已經屬中晚期。初次手術時，腫瘤要盡量切除徹底，因為手術是否徹底，是影響預后的關鍵因素。

但是，對惡性上皮性腫瘤Ⅱ期的患者來說，往往伴有腹腔擴散，手術多不能將腫瘤完全切除干凈，術后腹腔內可能還有肉眼未能見到的轉移腫瘤，為免復發，必須加以化療。

有沒有更安全的激素替代

Q我媽媽今年52歲，她在41歲的時做了子宮和卵巢的切除手術，術后每月要吃雌激素藥物，聽說雌激素藥物常吃能致癌，請問，有沒有更安全的方法來維持雌激素的含量？

A激素替代治療從長期來看致乳腺癌的風險比普通人群高，而且隨著使用時間的增加風險也在不斷增加。但像你母親這種情況還是需要補充一些的，可以選擇一些接近天然的雌激素，比如補佳樂，當然前提是要檢查一下乳腺、肝臟、心血管等方面的情況，而且每半年要復查一次。至于維持劑量是因人而異的，一般是半片或者1片，可以根據你母親的癥狀在醫生的指導下調整劑量來減少副作用。飲食上飯菜要多樣化，多吃一些有滋補腎精及鎮靜安神作用的食物，如豆制品、魚類、大棗、桂圓、核桃、蓮子、新鮮蔬菜水果等。要少吃咸食，菜中要少加鹽。同時要加強補鈣。

懷孕期間老發脾氣，寶寶會健康嗎

Q懷孕期間我的心情真的很不好，老是發脾氣，也不知是什么原因，莫名其妙地就發火，請問這樣的寶寶會健康嗎？

A孕婦的情緒變化對胎兒是有較大影響的。懷孕早期孕婦如處于極度憂慮之中，母體與胎兒血液內的氧合血紅蛋白就會增高，血液的稠度增加，造成胎盤血液循環不良，引起胎兒缺氧，可能導致胎兒生長發育遲緩；如果懷孕中、晚期孕婦情緒波動較大，可使其血液中乙酰膽堿、腎上腺素等物質的分泌發生變化而影響胎兒肝臟的生長發育；分娩期孕婦過度緊張還會造成難產，因為情緒緊張能使血漿皮質類固醇明顯升高，影響產程的進展，造成宮縮無力，產程延長，甚至胎兒宮內窒息以致死亡。

此外，產后頭幾天是分泌乳汁的時候，產婦悲痛、煩惱或情緒極度不穩定，會抑制乳汁的分泌，使剛出生的寶寶得不到最好的糧食——母乳。

因此孕期要調整好自己的情緒，以免影響寶寶的發育。

卵巢早衰如何判斷

Q我今年41歲，11歲來月經，28歲生女兒，早幾年開始月經不正常，總是后推，有時一季度一次，做過激素的周期治療，用激素時月經正常，不用激素老樣子，醫生懷疑我是卵巢早衰，我很擔心，請問：卵巢早衰如何判斷？

A一個季度來一次月經肯定是不正常的。另外要注意你有沒有臉上發熱、發紅的現象，如果合并這些問題就有卵巢功能衰退的跡象，若查激素水平又有問題，可以肯定是卵巢功能衰退的問題。

怎樣回答他的性問題

Q男友總問我以前和多少個男人發生過關系，我不知道該怎么回答他，就都搪塞過去，但他還是不時地問起。我想知道男人這么問是什么心理，一般他們能接受自己的女人有多少過去呢？

A有風度的男人根本就不會問到這樣的問題。沒有哪個人的生命從生下來就是為了等待某個男人的，所以，即使前面遇見了再多的人，也不關他的事兒。

越是這么追問的人，越不能跟他說實話。他能問起，就說明他很在意。有個調查說過，永遠告訴你的男人他是第二個。原因是，初戀時我們不懂愛情。可以原諒年少輕狂的一次錯誤。所以，你大可以裝成很痛心的樣子說是第二個。

自己愿意講是一回事，這其實并不可恥。但是如果對方追問的話，性質就變了。兩心相知自然是好事，善意的欺騙也不是壞事，但是總的說來，多一事不如少一事。

針吸穿刺會導致乳癌的擴散嗎

Q前些時候，我妻子無意中發現右乳房有一個硬塊，到醫院檢查，醫生給她做了針吸穿刺涂片，結果在涂片中找到了癌細胞。但我總擔心針吸穿刺是否會導致癌細胞的擴散。

A針吸穿刺是檢查乳腺腫塊性質的常規方法之一。由于這種方法簡便易行、安全、診斷率高，所以當乳腺存在性質不明的腫物時，針吸穿刺活檢或細胞學檢查是重要的檢查手段，臨床使用廣泛。

針吸穿刺是否導致乳腺癌的擴散和轉移？早在上世紀50年代，就有學者關注這一問題了。美國有關專家曾對1576例乳腺癌患者進行研究，結果證實，針吸檢查對患者遠期預后無不良影響。我國專家通過多年研究，大量的研究資料證實，先做穿刺檢查再手術和不做穿刺直接手術的乳腺癌患者，療效沒有差異。故大多數人認為，針吸穿刺不會增加癌細胞擴散和轉移的機會，患者及家屬無須疑慮和恐懼。但為防意外，針吸穿刺確診是惡性腫瘤后應及時治療，時間最好不超過兩周。