董大夫信箱

2006-12-31 00:00:00

婚育與健康 2006年8期

不孕檢查的方式都適合哪類病情

董大夫：

我結婚二年沒懷孕，請問做輸卵管通液、輸卵管造影、腹腔鏡檢查分別適合于哪類病情？檢查前應注意些什么？謝謝！

王女士

王女士：

三種方法都可了解輸卵管狀況。通液和造影為不孕癥常規檢查，操作簡單，無需住院，于月經干凈3～5天（禁房事）排除生殖道感染在門診即可進行。通液檢查尤其非B超監視下通液有一定的主觀性，主要依靠有無阻力及反流判斷是否通常，B超下通液則通過觀察是否有積液及積液快慢判斷，不能十分肯定哪側輸卵管有問題以及輸卵管與卵巢的相對位置關系。而造影則能明確上述問題，了解輸卵管阻塞的部位，排除了主觀經驗性因素的誤差。腹腔鏡手術復雜，需住院在手術室進行，為微創手術，多以治療為目的。一般排除其他不孕因素后再行腹腔鏡手術，盡可能術后半年內懷孕。

流產以后還能懷上孩子嗎

董大夫：

我結婚快一年了，可一直懷不上孩子，兩年前我做過一次流產，是不是因為這，我才一直懷不上孩子啊？我還能懷上嗎？

小玲

小玲：

自然流產和人工流產后的不孕，是現今常見的一種不孕類型，如果伴有閉經，問題就更加復雜。據我國婦科門診統計發現，約有1/3的不孕婦女，在婚前或婚后有過自然流產或人工流產的歷史，其中自然流產后不孕和閉經的發生率較人工流產者高3~4 倍。究其原因，流產后感染引發輸卵管炎性阻塞，或流產時子宮腔內血液逆流進入輸卵管，引起非炎癥性血腫機化性輸卵管阻塞是主要原因。輸卵管是與子宮相連的細長彎曲管道，是輸送卵子、精子，促成卵子和精子“鵲橋相會”以及護送受精卵安抵宮腔的“天塹道途”，如果發生阻塞，必然影響受孕。而流產后的繼發性閉經或月經量減少，則可能是由于強力的刮宮造成子宮腔粘連所致。子宮是產生月經的“加工廠”和孕育胎兒的“溫室”，如果有病變當然也會導致不孕。所以，我建議你先到醫院檢查一下，檢查是不是輸卵管堵塞，等確認情況后，再視情況而定。

陰道炎會引起不孕嗎

董大夫：

前些天單位體檢，檢查出我患了滴蟲性陰道炎，我很擔心，請問陰道炎會引起不孕嗎？如何引起的不孕？

小于

小于：

你好！首先陰道炎是引起不孕的重要原因之一。因為常規情況下，婦女能夠受孕的重要條件是：丈夫的精子達到一定數量，并且活動度良好。滴蟲感染時，陰道的pH值一般為5.0～6.0，而正常陰道的pH值應為4.2～5.0。陰道內環境酸堿度的改變會使精子的活動力受到影響。

另外，滴蟲能夠吞噬精子，且患滴蟲性陰道炎時，陰道內膿性分泌物大量增多，分泌物中含有大量的白細胞，這些都會妨礙精子的成活，使精子數量減少。精子數量既少，活動度又不好，就很有可能引起不孕。滴蟲病患者中不孕者約占19%，但這并不是不可逆的，大多數人在滴蟲病治愈后，生育能力可以恢復。所以小于你不要過于擔心，及時到正規的醫院檢查就診治愈。

女性常吃素食會導致不孕嗎

董大夫：

我想問問女性常吃素食會導致不孕嗎？

炎炎

炎炎：

現在確實有一些女性為了擁有較好的身材而盲目地節食減肥，并選擇日常的飲食以素食為主。殊不知，長期食素易造成肌體缺乏必需的營養，從而引起貧血等疾病。近年來，醫學資深醫師已發現食素的女性，婚后可能引起不孕。西德心理學家卡爾保教授及其同事曾將數十名健康的少女分為兩組：其中一組被規定在接受實驗期間，除了進食少量的乳酸、牛奶之外，其他均為素食。而另一組可攝入正常食物，包括肉類等。經過六周以后，研究人員發現，在素食組的19人中，有17人出現停止排卵的現象，而肉食組出現這一現象的只有2人。據分析，素食組成員由于所攝入的食物中蛋白質含量低下，而導致生殖機能變異。這項實驗表明，女性常吃素食，會影響內分泌，久而久之可能造成婚后不育。為此，女性減肥者切不可盲目節食，更不可長期食素。

手機掛在腰間可能導致不育嗎

董大夫：

聽說手機掛腰間可能致不育，這種說法科學嗎？

張先生

張先生：

手機掛在腰間可能導致不育的說法是具有一定科學依據的。現在確實有一些人，特別是男士，習慣把手機掛在人體的腰部或腹部旁，以方便接聽電話。但是，當手機收發信號時產生的電磁波將輻射到體內的精子，這可能會影響使用者的生育機能。這是因為手機即將接通的瞬間，電磁波的能量最強，傷害也最大，雖不至于“烤焦”人體，但對于精子這種微小的生殖細胞所造成的傷害也許將是它們所無法承受的。所以建議手機使用者，盡量讓手機遠離腰、腹部，更不要將手機掛在胸前、掛在腰上或塞在大衣口袋里。不管是在辦公室、家中或車上，手機最好擺在一旁，按下接聽鍵后也不要馬上接聽，應稍等1~2秒后再接聽。

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聞香識“性趣”

董大夫:

我喜歡在做愛前噴香水，我總覺得香氣能令我激情四溢。而如果他恰好噴了一種我不喜歡的香水，我則“性趣”全無。為什么我會對香氣如此敏感？

林子

林子：

動物界中，動物靠身體的腺體散發出的氣味來吸引異性。人類身上也有誘導性欲的自然氣味，但大多數人的嗅覺都已遲鈍得既不能辨別這些氣味，也不能做出什么反應了。有些香水的原料就是從動物的性味分泌腺中提煉出來的，這就不難理解為什么有些嗅覺靈敏的人嗅到這類氣味就會性欲高漲。從心理角度來看，這個問題目前尚無充分、科學的研究解釋。最普遍的說法是，強烈的氣味自然作用于神經系統，導致性器官有所反應。不管理論上怎樣解釋，你對香氣的敏感屬于正常生理現象，不必擔心。

愛液也會妨礙快感

董大夫：

我在性生活過程中分泌物太多，使陰道變得過于潤滑，以致我和丈夫在做愛時好像都沒有感覺了。這是不是一種疾病呢？我該怎么辦？

張秀芝

張秀芝：

女性的陰道分泌物，即“愛液”的出現是女性性興奮初期最突出的表現，它使陰道變得潤滑，并為進一步的性活動做好準備。“愛液”的多少及陰道的潤滑程度，受年齡、體質、情緒、環境、健康狀態以及性經驗和愛侶雙方的感情等多種因素的影響，其中特別是受體內雌激素水平的影響。但是，如果陰道分泌液過多，也會使性快感明顯降低。事先準備一條小毛巾，在陰道分泌液較多時隨時擦拭。有些女性陰道分泌液較多，可能是細菌、真菌及衣原體或支原體感染造成的宮頸及陰道炎癥所致，這時就需要在醫生指導下進行治療了。

離婚后，女人會陰陽失調嗎

董大夫：

我今年38歲，兩年前，因為與丈夫感情不好，我們離婚了。由于長期沒有正常的性生活，很擔心自己會因“陰陽失調”生出一些內分泌的病。我以前性欲一直很強，但現在卻一點也不想了。這是怎么回事？

仙兒

仙兒：

人體性器官的功能和其他器官一樣，用進廢退。適當地用一些自慰方式來解決對性的渴望，可以緩解精神壓力。經調查發現，不少人使用性替代品后，身體也會起生理反應。不過，面對市場上奇形怪狀的性用品，醫生提醒說，一定要選擇柔軟、光潔的，并定期消毒以保證衛生。特別值得注意的是，不要為追求刺激、快感而挑選那些稀奇古怪的性用品，否則再婚后，丈夫反而不能滿足自己的要求了。

與“小”男友的性生活能否長久

董大夫：

我今年32歲，正考慮和一個比我年輕6歲的男子結婚。但他有個顧慮，怕他正當性欲旺盛時，我已到更年期了，雙方的性需要差異加大。女性是否在更年期后就不再有性生活要求了？女大男小結婚能否獲得美滿正常的性生活呢？

蘭蘭

蘭蘭：

性能力不是由女人的年齡決定的。多數的婦女在絕經期后性要求更為強烈。你們不必為性生活是否匹配而擔心。也許有些不利因素，但絕非是你的年齡。這種對未來飄忽不定的考慮，不應該妨礙你們的結合。就婚姻而言，除了性生活要相匹配外，還有許許多多的方面要志趣相投，這些因素在決定和諧的性生活里也起著重要作用。相反，從性生理角度考慮，女性比男性大幾歲，性生活更容易和諧。

產后多久可以恢復性生活呢

董大夫：

我生完孩子3周了。久被性欲壓抑的丈夫說我恢復得差不多了，想和我做愛。我想滿足他，卻又怕傷害自己的身體。請問，產后多久可過性生活？

張女士

張女士：

新媽媽的產后性生活一般要等6周之后才可以恢復，如果是剖宮產，時間應該往后延，最好3個月以后才恢復。具體情況還要視產后媽媽身體恢復情況而定。比如6周后產婦惡露還沒有干凈，或者傷口愈合得特別慢的話，就應該延緩，待惡露干凈、情況好轉之后再進行性生活。由于產后陰道皺襞要至少3周才開始恢復，而盆底及陰道壁張力則需更長的時間，所以如果不顧一切，過早進行性接觸的話，就很容易導致細菌感染。

側切會不會對性生活有影響

董大夫：

我是自然生產的，生孩子時，醫生在我下體做了側切，請問，這影響以后的性生活嗎？

梅子

梅子：

在分娩的過程中，為了減小會陰的阻力，縮短產程，常常會在產婦左側的大陰唇下方做會陰側切，這么做可以使分娩更順利。如果不做側切的話，由于會陰的彈性差，或者胎兒過大，就容易發生撕裂，甚至造成更嚴重的后果。一般來說，手術的切口經縫合會很快愈合，它對產婦的身體恢復沒有什么影響。但也有些人，由于傷口恢復得慢，所以在剛剛開始恢復性生活的時候，會有明顯的疼痛感，這樣的話，就建議再延遲一段時間，等傷口完全恢復之后再恢復性生活。

剖宮產對性生活的影響比順產小嗎

董大夫：

許多人認為剖宮產對性生活的影響會比較小，因為這種分娩方式不會使陰道受到劇烈的擠壓而變形，這是真的嗎？

黃小鳳

黃小鳳：

其實這是一種誤解。因為每個人的產后體質和恢復情況各不相同，陰道彈性的恢復情況也會因人而異。事實上，大部分自然分娩的媽媽們，在經過一段時間恢復后，陰道都能逐漸恢復彈性，而自然分娩的過程，也能夠鍛煉陰道的肌肉，所以，沒有理由認為自然分娩后，陰道彈性就一定會大打折扣。相反，由于剖宮產有手術創傷，恢復起來一般要比自然分娩慢，因而恢復性生活的時間也會更長一些。

有香味的衛生用品會引起婦科病嗎

董大夫：

來月經的時候，我對身上散發出來的味道特別敏感。我想用那種去味清香型的衛生巾，但聽說不太健康。有香味的衛生巾真的對身體不好嗎？有什么好的方法可以去掉我身體的味道？

小玉

小玉：

衛生巾或護墊上的含芳香劑的化學物質會刺激許多女性的陰部組織，最好不要常用。其實，消除月經味道的最好辦法是阻止血液接觸空氣，所以建議你用普通型的衛生棉條，如果習慣了用衛生巾的話，那么換的時候速度要快一些。你還可以在上洗手間的時候，帶上一個紙杯，里面倒上清水，小便之后沖洗一下，味道也會消除得很快。

性·坦白·實話

董大夫：

每次和他做愛時，我就覺得兩個人真的是親密無間，而且這種時候我的身心都非常放松。于是我想，這是不是一個好的機會，來解決誤會，或是坦白一些無心的謊言呢？請問做愛是談話的好機會嗎？我們一直有著非常和諧的性生活，性和密談可以一起來嗎？

董冰

董冰：

很好的問題。我們不僅希望在身體上彼此忠實，更渴望心靈上的水乳交融。性和最親密的談話為什么不可以融為一體？在達到高潮之前，一切話題都可以涉及，但要保持輕松愉快的氛圍，不要把臥室變成討論室。在床上交談比在咖啡館里好，因為你可以動用更多的肢體語言。最好的時機應該在接吻時，你可以一邊吻著他的嘴唇，一邊說出你的想法，這應該是全世界最溫柔的交談方式了。性感極了，值得一試！

能直說老公的水平不怎么樣嗎

董大夫：

說真的，他的性愛水平不怎么樣，我的感覺并不興奮；但他卻感覺棒得不行，我不知道該怎么回應他。我想說實話，又怕會傷了他的自尊心，怎么辦呢？

張小玲

張小玲：

再難也要講真話，特別是如果你們之間的感情是認真的。你可以告訴他：“我知道你和我在一起的感覺很好，但是，我沒辦法和你分享。”你們的性愛需要一些調整，這是明擺著的。一個人的滿足并不意味性愛的成功，顯然你們需要多一些時間，多一些技巧，以便使你也擁有同樣美好的感覺。有些女人覺得，情是重要的，性是次要的，這種想法是要不得的。你可以在一段時間里忽略性愛，但不會想一輩子都這樣吧？如果不想埋下婚外情或婚外性的禍根，那就說實話。

性愛太少也會導致不育不孕

董大夫：

你好！我和我先生從今年年初就開始準備要孩子，但直到現在都沒有“動靜”。除了因為工作忙碌的關系，我們的性生活一直比較少以外，我們兩人都很健康。請問性生活頻率低是不是造成不孕的主要原因？

羅女士

羅女士：

患不育癥的人群，通常都有比較顯著的職業特點，例如因工作需要經常早出晚歸，休息、飲食沒有規律，工作高度緊張，長時間沒有性生活等。這種工作、生活習慣，會導致精子的數量和存活率下降。并且精子代謝速度減慢，還會導致精子老化，活力、質量大大降低，所以難以受孕。

如果應酬多而使性生活沒有規律，還會影響男性體內多種激素，如雄性激素的分泌，也會導致精子質量、數量下降。

另外，缺少定期同房，女性陰道感染幾率會增加，其陰道、骨盆肌等局部功能難以得到鍛煉，也是難以結出愛情結晶的重要原因。

性事紊亂會患宮頸癌嗎

董大夫：

我曾經有過一段不正常的兩性關系，幾乎淪落成為風塵女子，現在我的宮頸炎已經治好，但是某些癥狀仍使我感到擔心。

據說，性生活紊亂會誘發宮頸癌，是真的嗎？

劉麗麗

劉麗麗：

據研究，某些病毒（如單純皰疹病毒Ⅱ型）的感染容易引發宮頸癌，而性生活紊亂和不潔性交者特別容易受到這些病毒的侵害。另外，早婚早孕、多產等也與宮頸癌有一定的關系。你如果已經改變了生活方式就不必憂心忡忡。

其實，宮頸癌還是比較容易診斷的。只要從宮頸表面刮取一些脫落細胞，涂在玻璃片上，經染色后尋找異常細胞，如有異常細胞再作切片檢查。

性交時怎么會感到小腹痛

董大夫：

我新婚不久，如果我們在一起用后進式或是我在上面的時候，會感到小腹疼痛，什么原因？

珂珂

珂珂：

誘發女性性交疼痛的因素很多，也比較復雜。可分為器質性和精神性兩大類。如果僅是特殊的體位誘發產生，那么多為器質性原因，可發生在女性泌尿生殖系統的各個環節。如果僅僅是一般的不適感，可能是性生活時對子宮韌帶的牽拉造成的，可以暫時觀察，并且注意性交時動作溫柔，如果疼痛進一步加重或是出現了其他異常情況，還是建議你去醫院檢查一下。一般來說，去除了病因，性交疼痛便可以消除。

我該如何面對生育能力低的老公

董大夫：

我和老公結婚6年了，最近才發現丈夫的精子有問題，屬于不育范疇。此前我與老公誰也沒有想到過會有這樣的事。現在周末要到醫院看病、吃藥，生孩子突然成了我們生活中最重要的一件事。我的心理壓力很大，丈夫的壓力更大了，他甚至有些愧疚。我有點埋怨他，可看他那樣又有點心疼。除了這件事外，我們的感情是不錯的。但我確實無法接受一輩子沒有孩子的事實。我該怎么辦？

劉萱

劉萱：

夫妻懷孕的能力，生育的能力，是你們兩個人生殖能力的綜合，不育不是誰的過錯，而是你們兩個人的事情，不要責怪誰，也不要感到憤恨和內疚，否則你們之間就會出現裂痕，這會使得懷孕變得更加困難。首先，你不要把生育的年齡定為35歲，然后把它作為一個倒計時來催促自己，讓自己增加很大的壓力和焦慮。35歲是一個人為劃定的大致的生育分水嶺，有很多人過了這個年齡依然能生育。其次，在面對生育能力這件事上，你們夫妻一定要協商好，溝通好，彼此扶持，共同渡過難關。

不懷孕與輸卵管發炎有關

董大夫：

我結婚7年還沒有懷上孩子，丈夫身體健康，并沒有發現什么會影響生育的疾病。我以前曾患有輸卵管炎，現在的不孕是不是與這疾病有關？

小李

小李：

輸卵管炎是盆腔炎的一種。由于盆腔器官相互鄰近，輸卵管炎癥容易波及卵巢，形成輸卵管卵巢炎，即常說的“附件炎”。而單純的輸卵管炎比較少見。盆腔的炎癥是由感染引起的，常發生在流產、分娩和宮腔手術后，還與經期不衛生、經期性交、經期游泳以及不潔的性生活有關。有害的病原如細菌、病毒等進入陰道，上行性感染引起輸卵管炎或附件炎。這時，炎癥如果得不到及時治療，就會造成輸卵管周圍粘連或形成附件包塊，使輸卵管阻塞不通，從而影響懷孕。

如何防治宮內節育器導致的子宮出血

董大夫：

生完孩子后我上了節育環，本以為這樣就沒有懷孕顧慮，可盡情享受性愛了。可誰知，放了節育環后我下身常有血跡，去醫院檢查，說是環導致的子宮出血。為什么會這樣？

柔柔

柔柔：

該病是由于節育器對子宮內膜的機械刺激并導致了凝血機制異常而致的子宮出血，特別是在放置節育器初期出血率較高，也有可能在一段時期內月經正常，但以后乃至數年后仍有可能出血。

該病的發生一般有放置節育器史，出血可在經期，亦可在經間，出血量可多可少，可為持續性，亦可為滴血狀，還可長期不凈。超聲波檢查可提示節育器異位、嵌頓，也可正常。

治療該病用的藥物為消炎痛25毫克，每天3次，6-氨基己酸2克，每天3次，連服3天。也可選婦康片等。如果得不到糾正，就應當考慮取出節育器。

如何用藥物治療外陰尖銳濕疣

董大夫：

我丈夫在外尋花問柳，患了性病，又傳染給了我，使我患了外陰尖銳濕疣，怎樣才能盡早治愈？

小玫