切除附睪會影響性功能嗎 等

激素治療婦科病患癌癥嗎

陸大夫：

我自1995年人流后，經量減少，每次一包衛生巾（10片裝）左右即可，比原來減少了一半。后來到醫院看醫生，他們大多認為也屬正常，就沒有在意。1996年又懷孕了，但胎兒兩個多月時不幸死于腹中，不得不去醫院引產。這之后便月經失調，經人工周期療法調經后月經變得規則了。今年7月開始，經量又開始減少，曾服用不少補氣血的藥物，沒什么效果。后又做了常規的婦科檢查，醫生建議我采取激素治療。可我最近看了一些文章，說是激素治療容易引起癌癥，我很迷惘，不知怎么辦，特向您請教。

臨沂陳芳成

陳芳成朋友：

其實，后面醫生提到的激素療法就是你曾用過的人工周期療法。人工周期療法又名雌—孕激素序貫療法，是在月經周期的不同階段按所需的雌、孕激素的量分別給藥，一般是在月經期第五天開始服用雌激素20天，在第16天時加用孕激素，連用5天，然后停藥，在2—7天內發生撤退性的出血，這就是一個周期療法。一般要進行3—6個周期，對于治療閉經、月經不調是很有效的。實踐證明，人工周期療法是安全的，至今還沒有這一療法存在致癌危險性的報告。激素治療容易引起癌癥是有條件的，這與激素長期大量使用有關，并非一使用激素就會患癌，所以你不必杞人憂天。你有過多次流產史，月經過少常意味著子宮內膜有損傷，卵巢的分泌功能也有些失常，及時治療的選擇是正確的，否則有可能導致閉經。另外，如果一直采用常規口服避孕藥避孕，在治療期間應暫停，改用其他避孕方法。

切除附睪會影響性功能嗎

陸大夫：

我今年35歲，兩年前患上了附睪炎，經治療后陰囊內仍有腫塊，經常感到疼痛不適。醫生建議我做附睪切除手術，但我擔心術后會影響性功能。請問我這種擔心有必要嗎？

洛陽李進

李進朋友：

慢性附睪炎多為急性附睪炎遷延而來，臨床癥狀不一，有的僅為微痛及脹痛，有硬結。慢性附睪炎可反復發作，影響學習、工作和生活。因此，反復發作的附睪炎病例可考慮做附睪切除術。另外，久治不愈的慢性附睪炎（局部疼痛或硬結較大）亦是手術適應癥。

附睪的生理功能有二：①分泌的液體參與精液的組成并營養精子，促進精子繼續發育成熟，使其更具有活力；②貯藏精子，當發生性行為時，通過射精使精液連同精子經射精管、尿道一起排出體外。如無性生活，精子便在附睪內漸漸死亡、吸收。

附睪切除是不會影響性功能的，性激素是產生性欲和性興奮的物質基礎，附睪是分泌性激素睪丸酮的基礎。大腦和脊髓都存在性興奮中樞。陰莖勃起是一種復雜的反射。性的刺激通過視覺、聽覺和觸覺等感官反射性地引起大腦皮層性中樞興奮，然后將興奮的信號傳給脊髓，使脊髓生殖器勃起中樞興奮，引起陰莖動脈擴張、海綿體充血，發生勃起。可見大腦對陰莖勃起起著控制、支配的關鍵作用，即使雙側附睪切除，只要神經系統不受破壞，無心理障礙，陰莖的勃起就沒有問題，也就不會發生陽痿了。

什么飲料最適合孕婦

陸大夫：

我最近正是孕期，自己的飲食習慣也改了，尤其特別愛喝飲料，所以想了解一下，哪種飲料最適合孕婦？

西寧 梅紅

梅紅朋友：

目前市面上的飲料品種繁多，但歸納起來一般有3種類型：檸檬型、果汁型和可樂型。前兩種比較適合孕婦。因為其主要成分是檸檬酸和果汁。無論是從葉酸到維生素C的豐富含量對孕婦都是有益的，酸性物質可促進胃酸的分泌，增強胃蛋白酶的活性，增加胃腸蠕動，有利于增加食欲和食物的消化吸收。酸性物質還能使三價鐵變成二價鐵，有利于鐵的吸收，可預防缺鐵性貧血；維生素C能增強機體的抗病能力，預防壞血病的發生。可樂型飲料對孕婦是不合適的。因為可樂型飲料內含有咖啡因。它屬于一類名為甲基黃嘌呤的興奮劑，在興奮中樞神經的同時，會使人的血清膽固醇增高，誘發冠心病；會使血液中游離脂肪酸、類脂物的含量升高，對血壓高、血管硬化、胃酸過多和胃、十二指腸潰瘍患者不利。有人報道咖啡因還有致畸的作用，所以孕婦不宜飲用可樂型飲料。總之，凡不含咖啡因的飲料都適合孕婦，但最適宜的應是那些營養價值較高，又不含咖啡因的飲料。

得了結核就不能生育了嗎

陸大夫：

我3年前患了肺結核，經過一年多的治療已經痊愈。現在我已結婚，想要小孩。但最近我從書上看到，患肺結核能引起輸卵管的堵塞而不能懷孕。我不知道我這樣的情況，是不是也會存在著生殖系統的結核？能夠生育的可能性有多大呢？

蕪湖沈莉靈

沈莉靈朋友：

患有肺結核可能會抑制卵巢功能，引起暫時性或是永久性的不孕。感染結核后，結核桿菌可以經血液或從腹腔直接蔓延到生殖系統，引起結核性輸卵管炎、子宮內膜結核，從而影響生育造成不孕。也可能因子宮腔結疤、粘連或變小而出現閉經，形成“干血癆”。女性的生殖系統是結核的好發部位，據有關統計資料顯示，國外不孕婦女中的5%—10%，甚至19%是由于結核因素造成的。

非活動型的肺結核，肺功能無改變者，結核對妊娠的過程、胎兒的發育無明顯影響；妊娠對肺結核的病情也無過多影響，所以一般可以妊娠。活動型肺結核對妊娠影響較大，患者可發生流產、早產，嚴重者若心肺功能不全，妊娠則會加重病情，甚至帶來死亡；胎兒也會因缺氧、營養不良等導致發育遲緩、死胎。一些嚴重的肺結核孕婦可以由血行播散而在胎盤內形成結核病灶，并侵入胎兒體內造成胎兒感染。因此，活動型肺結核患者應避免妊娠，應在病灶穩定2—3年后再考慮懷孕。

你是否存在著生殖系統結核需要通過醫學檢查才能確認，生育的可能也要視是否存在生殖系統結核或輸卵管病變等才能評定。

懷孕后為何口水多

陸大夫：

我懷孕9周了。除了常見的惡心、嘔吐等早孕反應外，嘴里唾液特別多，有時睡覺醒來會發現枕巾被口水流濕了一片。上班時也感覺口水很多，很影響自己的形象。請問我這樣是否與懷孕有關。這種情況正常嗎？為什么會這樣呢？應該注意什么呢？

西安于麗

于麗朋友：

不要擔心，唾液增多也是妊娠期常見的生理現象之一。因為懷孕后身體的新陳代謝和血液循環加速，直接促使口中腺體分泌加快。唾液的分泌自然也變多了。當然，懷孕引起的腸道不適，如消化不良、惡心、嘔吐、腸道脹氣等，也會間接影響口中腺體分泌的速度。這種腺體過多的現象，通常會在懷孕幾個月后消失，一般害喜越嚴重的孕婦，這種情況越明顯。等害喜結束了，口水分泌多的情況也就隨之結束了。

了解了這種情況，你就不必擔心了，多準備一些紙巾以備不時之需即可。你的同事也會理解你現在所處的特殊時期。由于口水分泌增多，所以要注意口腔衛生，飯后漱口，早晚刷牙，保持口腔清潔。

哪些疾病與精液異常有關

陸大夫：

我是一名已婚的青年男子。因為關注身體的健康，自去年單位組織體檢后，今年我又去醫院做了體驗。通過詢問醫生得知，精液異常往往是疾病的先兆。您能詳細講解一下有關的內容嗎？

呼圖壁石明濤

石明濤朋友：

下面向您介紹一下與精液異常有關的疾病。

一、睪丸疾患

具有睪丸下降不良（即睪丸未正常下降到陰囊）病史的人，無精子癥發生率顯著升高，雙側睪丸下降不良者的無精子癥發生率比單側的高2倍。這類患者即使有精子，精液質量也異常，尤其是少精子率顯著升高。

睪丸損傷。伴有陰囊血腫或血尿，說明有睪丸或生殖泌尿道損傷的情況。這類病人的無精子癥或精液異常發生率顯著增加。

具有睪丸扭轉病史的人很少，但常并發無精子癥和少精子癥。

曾由非腮腺炎引起的睪丸炎和附睪炎的病人，其精子密度和活動率顯著降低。這類病人的睪丸體積較小，附性腺炎癥的發生率也較高。

二、泌尿生殖道疾病

在整個人群中，患有性傳播性疾病與未患此病者的無精子癥發生率相似，但是前者精液分析異常的發生率顯著高于后者。性傳播性疾病似乎不影響精子密度，說明不會引起輸精管道狹窄或堵塞。性傳播性疾病患者一般表現在精子活動率下降，這與附性腺功能的紊亂，特別是與附睪炎有關。

泌尿生殖系統炎癥常伴有尿道癥狀，尿道癥狀包括尿痛、尿頻、尿急、血尿和排尿困難等。這些病人精液質量常常異常，特別是精子形態和活動率較低。在有泌尿系統癥狀的患者中，有27%的人前列腺液化驗結果異常，或者精液細菌、生物化學檢查異常，說明其中一部分人患有附性腺炎癥。

三、其他系統疾病

青春期前后發生腮腺炎可引起無精子癥的發生率增高，并可伴有較高的異常精液的可能性。青春期后發病者，精子密度明顯低于未發病或青春期前發病者。腮腺炎病人中僅有4?郾4%的人合并有睪丸炎，多發生于青春期后。睪丸炎，尤其是雙側睪丸炎顯著影響精液質量，可造成無精子癥。無論是單側或雙側睪丸炎，精液異常者均增加。總之，腮腺炎合并睪丸炎時，對生育會產生不良影響。

支氣管炎特別是支氣管擴張，常常是累及全身的纖毛功能紊亂的臨床表現。這種病人中，無精子癥發生率顯著增高。所有這種病人的睪丸質地、體積及活檢所見均正常，說明無精子癥是由于輸精管道堵塞引起的。氣管炎患者的精液分析異常率增高，精子平均密度和向前運動的精子比例較低。

糖尿病與射精功能障礙相關，但并不引起無精子癥或者精液質量異常，所以糖尿病對生育的影響是通過性功能紊亂而造成的。

6個月內曾有高燒病史的患者精液異常率明顯升高，特別是精子密度比近期無發燒病史者明顯降低，但無精子癥發生率并不明顯增加。已知睪丸生精功能的最適宜溫度為33℃，當睪丸溫度升高時，會損害睪丸生精功能，發燒超過38℃時，可以引起暫時性精液質量的生育力降低。

具有神經系統病的患者常常表現為射精障礙，但無精子癥和精液質量異常的發生率并無增加。

四、長期用藥影響

這里的長期用藥是指那些可能對生育產生影響的藥物。這類病人中無精子率顯著升高，但是精液異常比例并不顯著升高，這證實一些藥物對精子發生有抑制作用，但并不是長期完全抑制。如各種抗腫瘤藥物、某些磺胺藥等。

其他因素如在高溫條件下工作缺乏適當的勞動保護條件，產棉區長期食用未經處理的棉籽油人群中，常見睪丸萎縮、少精子、死精子或無精子癥患者。