在每天的婦科門診工作中,會遇到大量宮頸糜爛的患者,據統計,育齡女性中有60%~80%的人患有不同程度的宮頸糜爛。很多女性朋友并不十分了解到底什么是宮頸糜爛?為什么會得宮頸糜爛?宮頸糜爛到底需不需要治療?以下,我會逐一為大家解答。

什么是宮頸糜爛?
宮頸是子宮的一部分,通過陰道與外界相通。在正常情況下,宮頸表面光滑,宮頸管分泌無色透明的粘液,阻擋病菌由陰道侵入體內。但在某些情況下,病菌可侵入機體,陰道內和宮頸周圍炎癥分泌物增多(即所謂的白帶增多),宮頸長期侵漬在過多的炎癥分泌物中,逐漸導致感染而引發糜爛。由于長時間炎癥分泌物的刺激,宮頸表面的正常鱗狀上皮細胞脫落,被增生的柱狀上皮所覆蓋,其表面顏色鮮紅、平坦或高低不平,這種改變叫做“宮頸糜爛”。不同的患者,宮頸糜爛的程度也不同:
宮頸糜爛根據糜爛表面狀況,可分為三種不同的類型:
單純型:糜爛表面呈一片紅色平坦面,此糜爛較淺。
顆粒型:糜爛面凹凸不平呈顆粒狀。
乳突型:糜爛面呈多個乳頭樣突起。
根據糜爛面積的大小,可分為輕、中、重三度:
輕度:指糜爛面積小于整個宮頸面積的1/3。
中度:指糜爛面積占整個宮頸面積的1/3~2/3 。
重度:指糜爛面積大于整個宮頸面積2/3。
引起宮頸糜爛的原因有哪些?
宮頸糜爛多發生在有性生活的女性中,尤其是育齡高峰女性中(20-40歲),但并不是所有有性生活女性都會得病,這還與不同的生活習慣有關。根據目前的調查,以下幾種情況會誘發宮頸糜爛:
★性活動過早、性伴侶過多。目前未婚女性普遍地存在著婚前性行為現象,過早的性生活、頻繁地更換性伴侶以及性生活過于頻繁,都是造成宮頸糜爛不可忽視的原因。
★不潔性生活。由于婚前性行為大多處于隱秘狀態,部分未婚女性對性衛生知識缺乏,加之年輕人又沒有穩定的經濟來源,無法創造穩定、潔凈的性生活環境,因此患病的幾率大大增加。
★多次人工流產手術、引產及分娩,都可能導致宮頸損傷或炎癥,最后引發宮頸糜爛。
★清潔過度。很多女性使用清潔用品不當,如使用較大濃度的消毒藥液沖洗陰道,不僅會影響陰道正常菌群的生長,使其抑制病菌的作用下降,而且會造成不同程度的宮頸上皮損傷,最終出現糜爛。
★采用宮內節育器避孕婦女,由于尾絲長期刺激宮頸,尤其對敏感體質人群,可導致宮頸慢性炎癥,呈糜爛表現。
★男性對生殖系統不徹底清洗,容易將細菌帶入女性體內,進而侵害女性,導致宮頸糜爛。
宮頸糜爛有哪些癥狀?
輕度宮頸糜爛的患者一般無明顯自覺癥狀,也可能僅有白帶略增多,常容易被忽略。許多患者是在普查時或因其他婦科病就診時被發現的。
中度、重度宮頸糜爛患者最明顯的癥狀就是白帶增多,色黃質粘稠,或白帶中夾有血絲,少數患者可以發生性生活后陰道少量出血。炎性白帶長期刺激外陰,還可引起外陰瘙癢癥。另外,當炎癥擴散到盆腔,會出現腰骶酸痛,小腹墜脹等癥狀。少數患者的不孕也可能因宮頸糜爛引起。
宮頸糜爛怎樣治療?
宮頸糜爛如果不及時治療有可能會導致宮頸癌,宮頸糜爛患者發生宮頸癌的幾率要比正常女性大出10倍。因此,患有宮頸糜爛的女性不可掉以輕心。但發現得病后并不要害怕,宮頸糜爛在女性中如同感冒在人群中一樣常見,經過適當的治療是可以治愈的,只有極少的一部分患者可能會發展為宮頸癌前病變甚至宮頸癌。
不同程度宮頸糜爛患者的治療是不完全相同的,輕度宮頸糜爛患者,在排除宮頸惡性病變后可以不治療或者采用局部藥物治療。中、重度宮頸糜爛患者,已生育女性可采用局部物理治療,未婚及未生育女性盡量采用局部藥物治療。
物理治療如:激光治療、冷凍治療、微波治療、紅外線凝結療法等。其原理都是使糜爛組織壞死脫落,長出新的宮頸組織。治療后應注意以下幾點:1、術后陰道分泌物較多,甚至呈大量水樣排液,在術后1~2周時會有少許出血。2、術后4~8周禁盆浴、性生活。3、治療后須遵醫囑定期復查,觀察宮頸創面愈合情況直到痊愈。
對于一些未婚和未孕的女性,物理治療可以導致宮頸的損傷,如宮頸狹窄等,對將來的分娩造成一定影響,可以引起流產、早產、難產及陰道分娩時宮頸裂傷致大出血,故未婚及未孕女性采用物理治療應慎重。如果治療過程中已造成宮頸損傷,可考慮以后行剖宮產分娩。
藥物治療 局部藥物治療適用于糜爛面積小和炎癥浸潤較淺的病例。中藥有許多驗方、配方,有一定療效,還有一些栓劑效果也比較好,可遵從醫囑進行治療。
溫馨提示: 所有患者在治療前應常規做宮頸細胞學檢查(TCT檢查),除外宮頸癌及一些癌前病變。
宮頸糜爛如何預防?
通過以上的了解,面對宮頸糜爛,女性朋友們無需過分擔心,但也不可掉以輕心,除了早發現、早治療外,還應在平時生活中注意:
★注意性生活衛生:性生活前后雙方都要清洗;選擇舒適、干凈的性生活環境;堅決避免月經期性生活等。
★樹立健康的性觀念,避免頻繁性生活(多于4次/周)及多個性伴侶。
★享受性激情的同時,不忘采取適當避孕措施,避免多次的人工流產及引產。對于陌生性伴侶,可選擇避孕套,避孕同時保護自己。
★沒有外陰炎、陰道炎情況下,僅用清水清洗足以,不濫用女性清潔品。清洗時只清洗外陰,不要清洗陰道。
★定期做婦科檢查,及時發現,及時治療。有性生活女性應每年作一次婦科檢查。
★作為醫生,應盡量避免患者分娩時器械損傷宮頸,發現宮頸裂傷應及時縫合,減少以后宮頸糜爛的發生。
在這里,我還是要提醒女性朋友們,發現疾病要到正規大型醫院就診,不要被一些小診所的廣告所蒙蔽。正確、科學的治療疾病,才能有更健康的生活。