兒童補(bǔ)鋅的三個(gè)疑問

【小貼士：鋅是人體必需的微量元素中較重要的一種活性元素，在成人體內(nèi)平均含量僅為2.3克，不足人體重量的萬分之一。但鋅對(duì)人體的營養(yǎng)、生理作用可大啦！它參與了人體90多種酶的合成，與300多種酶的活性有關(guān)，許多蛋白質(zhì)、核酸的合成都離不開它。鋅在人腦中含量豐富，對(duì)生長發(fā)育、修復(fù)組織細(xì)胞、增強(qiáng)免疫力及提高小兒智力等有著重要作用，被人們譽(yù)為“生命之花”。因此，兒童缺鋅補(bǔ)鋅的問題越來越受到家長們的關(guān)注。】

NO1.鋅對(duì)兒童生長發(fā)育有哪些作用？

兒童時(shí)期是人生生長發(fā)育的關(guān)鍵階段，這期間兒童身體的各個(gè)器官快速長大，各生理系統(tǒng)及功能也不斷發(fā)育成熟。家長們都希望自己的孩子快快長大，但并不清楚還有許多因素（比如：遺傳、營養(yǎng)素供給、疾病狀況、生活環(huán)境、乃至母親孕期狀況等），都在影響著孩子的生長發(fā)育。這其中的營養(yǎng)素供給（包括蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、礦物質(zhì)、微量元素、維生素等）是我們能改善和調(diào)節(jié)的，也是家長們可掌握的一項(xiàng)重要因素。而鋅元素正是兒童所必需的一個(gè)重要微量營養(yǎng)素，我們可以從5個(gè)方面具體了解它對(duì)兒童生長發(fā)育所起的作用：

1) 鋅參與了兒童體內(nèi)碳酸酐酶、DNA聚合酶、RNA聚合酶等許多酶的合成及活性發(fā)揮，也與許多核酸及蛋白質(zhì)的合成密不可分。如果兒童的鋅供給充足，胱氨酸、蛋氨酸、谷胱甘肽、內(nèi)分泌激素等合成代謝就能夠正常進(jìn)行。因而，可維持小兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)代謝、骨骼代謝，保障、促進(jìn)兒童體格（如身高、體重、頭圍、胸圍等）生長、大腦發(fā)育、性征發(fā)育及性成熟的正常進(jìn)行。

2) 鋅能幫助兒童維持正常味覺、嗅覺功能，促進(jìn)兒童食欲。這是因?yàn)榫S持味覺的味覺素是一種含鋅蛋白，它對(duì)味蕾的分化及有味物質(zhì)與味蕾的結(jié)合有促進(jìn)作用。一旦缺鋅時(shí)，兒童就會(huì)出現(xiàn)味覺異常，影響食欲，造成消化功能不良。

3) 提高兒童免疫功能，增強(qiáng)兒童對(duì)疾病的抵抗力。鋅是對(duì)免疫力影響最明顯的微量元素，除直接促進(jìn)兒童胸腺、淋巴結(jié)等免疫器官發(fā)育、行使功能外，還有直接抗擊某些細(xì)菌、病毒的能力，從而減少兒童患病的機(jī)會(huì)。

4) 參與兒童體內(nèi)維生素A的代謝和生理功能，對(duì)維持正常的暗適應(yīng)能力及改善視力低下有良好的作用。

5) 鋅還保護(hù)皮膚粘膜的正常發(fā)育，能促進(jìn)傷口及黏膜潰瘍的愈合，防止脫發(fā)及皮膚粗糙、上皮角化等。

NO2.什么情況下需要給孩子補(bǔ)鋅？

鋅與其它微量元素一樣，在人體內(nèi)不能自然生成，由于各種生理代謝的需要，每天都有一定量的鋅排出體外。因此，需要每天攝入一定量的鋅以滿足身體需要。據(jù)國內(nèi)有關(guān)資料分析，我國兒童鋅缺乏率約占40%，這可能與兒童期的下述因素有關(guān)：

1) 生長發(fā)育迅速、代謝旺盛、鋅需求量增加。

2) 兒童期普遍存在的挑食、偏食，母乳喂養(yǎng)不足，導(dǎo)致攝入鋅減少。

3) 膳食搭配不當(dāng)、結(jié)構(gòu)不合理（如植酸、鞣酸、纖維素?cái)z入過多等）使鋅丟失增多。

4) 兒童患病（如呼吸道、消化道及腎疾病等）使鋅消耗增加。

以上單個(gè)或多個(gè)因素可導(dǎo)致兒童缺鋅或形成鋅缺乏癥，此時(shí)兒童常出現(xiàn)以下不同程度的臨床表現(xiàn)：

1) 短期內(nèi)反復(fù)患感冒、支氣管炎或肺炎等。

2) 經(jīng)常性食欲不振，挑食、厭食、過分素食、異食（吃墻皮、土塊、煤渣等），小嬰兒常表現(xiàn)喂養(yǎng)困難、明顯消瘦。

3) 生長發(fā)育遲緩，體格矮小（不長個(gè)），第二性征發(fā)育不全或不發(fā)育。

4) 易激動(dòng)、脾氣大、多動(dòng)、注意力不能集中、記憶力差、學(xué)習(xí)往往落后，甚至影響智力發(fā)育。

5) 視力低下、視力減退，甚至夜盲癥，暗適應(yīng)力差。

6) 頭發(fā)枯黃易脫落，佝僂病時(shí)補(bǔ)鈣、補(bǔ)維生素D效果不好。

7) 經(jīng)常性皮炎、痤瘡，采取一般性治療效果不佳。

當(dāng)出現(xiàn)以上一組或多組癥狀時(shí)，家長就應(yīng)想到孩子可能存在缺鋅或鋅缺乏癥，應(yīng)及時(shí)帶孩子到有條件的醫(yī)院進(jìn)行頭發(fā)或血液鋅測定。在確定診斷的基礎(chǔ)上，及早給孩子進(jìn)行補(bǔ)鋅治療。這里需要提示家長的是：兒童缺鋅的診斷，首先要注重孩子臨床上的缺鋅表現(xiàn)，輔以必要的檢測手段，還要看孩子在補(bǔ)鋅治療后的臨床好轉(zhuǎn)情況，臨床癥狀明顯消退是治療對(duì)癥的重要標(biāo)志。

NO3.如何正確選擇補(bǔ)鋅產(chǎn)品？

對(duì)于缺鋅兒童的補(bǔ)鋅治療通常包括食補(bǔ)和藥補(bǔ)兩個(gè)部分。充足和均衡的營養(yǎng)供給是防治兒童缺鋅的關(guān)鍵。家長首先要改善孩子的飲食習(xí)慣，設(shè)法幫助孩子克服挑食、偏食的毛病。在膳食食譜中添加富鋅的天然食物，比如：海產(chǎn)品（海魚、牡蠣、貝類等）、動(dòng)物肝臟、花生、豆制品、堅(jiān)果、（杏仁、核桃、榛子等）麥芽、麥麩、蛋黃、奶制品等。一般禽肉類，特別是紅肉類動(dòng)物性食物含鋅多，且吸收率也高于植物性食品；粗粉（全麥類）含鋅多于精粉；發(fā)酵食品的鋅吸收率高，應(yīng)多給兒童選擇。菠菜等含植物草酸多的蔬菜應(yīng)先在水中焯一下，再加工后進(jìn)食，以防它們干擾鋅的吸收。母乳鋅多于牛乳，吸收率也高，應(yīng)盡量保障母乳喂養(yǎng)。必須牛乳喂養(yǎng)的兒童，應(yīng)在飲食中適當(dāng)補(bǔ)鋅。對(duì)于確診為缺鋅的兒童，除食物補(bǔ)鋅外，還應(yīng)該給予補(bǔ)鋅產(chǎn)品，及時(shí)改善兒童的缺鋅狀況。家長在選擇補(bǔ)鋅產(chǎn)品時(shí)應(yīng)注意以下幾個(gè)方面：

1) 認(rèn)準(zhǔn)品質(zhì)：首選有機(jī)鋅（乳酸鋅、葡萄糖酸鋅、醋酸鋅等）與無機(jī)鋅（硫酸鋅、氯化鋅等）相比較，有機(jī)鋅對(duì)胃口刺激較小、吸收率高。目前有些經(jīng)生物技術(shù)轉(zhuǎn)化的生物鋅制劑把鋅與蛋白有機(jī)結(jié)合起來，鋅吸收率更高，副作用更少，如能買到，可優(yōu)先選擇。

2) 看好含量：要看產(chǎn)品說明書上標(biāo)定的元素鋅的含量，這是計(jì)算孩子服鋅量的標(biāo)準(zhǔn)，而不是看它一片（袋）總重量是多少。元素鋅含量的多少也是該補(bǔ)鋅產(chǎn)品的效能標(biāo)志。

3) 避開鈣、鐵、鋅同補(bǔ)的產(chǎn)品，過多的鈣與鐵在體內(nèi)吸收過程中將與鋅“競爭”載體蛋白，干擾鋅的吸收， 需要補(bǔ)鈣、補(bǔ)鐵的患兒要與鋅產(chǎn)品分開服用，間隔長一些為好。

4) 計(jì)算好用量，療程要適當(dāng)：補(bǔ)鋅不是越多越好，補(bǔ)鋅劑量以年齡和缺鋅程度而定，不可過量。在計(jì)算補(bǔ)鋅計(jì)量時(shí)不要超過國家推薦的鋅攝入標(biāo)準(zhǔn)，還要去除孩子每天膳食的鋅攝入量。對(duì)于喂養(yǎng)困難而缺鋅不嚴(yán)重的孩子也可首先給予補(bǔ)鋅產(chǎn)品（量不可太大），一旦食欲改善后可添加富鋅食物，減少補(bǔ)鋅產(chǎn)品用量。

當(dāng)然，在保障質(zhì)量的前提下，產(chǎn)品口感好、孩子樂意接受，且價(jià)格適當(dāng)，也是權(quán)衡和選擇的條件。