怎樣看尿常規化驗單？

尿液是人體泌尿系統排出的代謝產物，人體產生的大部分廢物、毒物是通過尿液排出體外的。尿液常規分析是我們經常做的一項檢查。大多數醫院都用尿液分析儀檢測，檢測項目目前有10項或11項，并且報告的格式不統一，既有“＋”（陽性）、“－”（陰性），又有數字，到底該怎么閱讀尿檢報告呢？

我們首先了解以下尿常規的正常結果

尿液常規分析化驗單上一些項目后面出現“＋”或“＋＋＋”……或數字，表明程度不同，這在醫學上叫陽性結果；相反，“－”就稱陰性結果。在閱讀報告時，要客觀地分析報告，因為有許多干擾因素影響到檢測結果的準確性，如飲食因素、尿液中的一些干擾物等。當尿常規檢查出現異常時，請不要太緊張和太憂慮。同樣，當出現和臨床表現不一致的檢驗結果時，也不要盲目樂觀。

下面我們看看尿常規出現不正常時會反映人體哪些疾病？

尿量：

[正常參考值]

成人：1.0-1.5L/24h，或1mL/(h·kg體重)；小兒：按kg體重算比成人多3~4倍。

[異常分析]

1．尿量減少

(1)生理性飲水少、出汗多等。

(2)病理性常見于腎炎、尿毒癥腎功能衰竭、休克、脫水、嚴重燒傷、心功能不全等。

2．尿量增多

(1)生理性出汗少、飲水過多、飲濃茶、酒精類、精神緊張。

(2)病理性尿崩癥、糖尿病、慢性腎炎等。

顏色：

[正常參考值]

透明，琥珀黃色。

[異常分析]

◆灰白色云霧狀混濁，常見于泌尿系統感染引起的膿尿；

◆紅色云霧狀混濁常為結石、腫瘤、結核等引起的血尿；

◆醬油色多為急性血管內溶血所引起的血紅蛋白尿；

◆深黃色為膽紅素尿，見于阻塞性或肝細胞性黃疽；

◆乳白色為乳糜尿，有時有小血塊并存，常見于血絲蟲病；

◆混濁多為無機鹽結晶尿。

比重：

[正常參考值]

正常人一天中尿比重為1.15~1.025之間，比重最大的波動幅度可達1.003~1.030之間；新生兒在1.002~1.004之間。

[異常分析]

尿比重減低： 常見于慢性腎盂腎炎、尿崩癥、慢性腎小球腎炎、急性腎功能衰竭的多尿期等。

尿比重增高： 多見于糖尿病、高熱、脫水、急性腎小球腎炎等。

酸堿度：

[正常參考值]

尿pH值(酸堿度)在5.5~7.4之間，一般情況下在6.5左右。

[異常分析]

尿pH值小于正常值：常見于酸中毒、糖尿病、痛風、服酸性藥物；尿pH值大于正常值：多見于堿中毒、膀胱炎或服用重碳酸鈉等堿性藥物等。

尿蛋白：

一般正常尿液中僅含微量蛋白質，尿液中蛋白質含量超過150mg/24h的，稱為蛋白尿。

[正常參考值]

定性：陰性。

定量：10-150mg/24h尿。

[異常分析]

1．生理性增多

生理性增多指在無病理改變的基礎上，在某種生理狀態下出現暫時蛋白尿增多。常見于劇烈運動后(運動性蛋白尿)、體位變化(體位性蛋白尿)、身體突然受冷暖刺激，或人的情緒激動等。因在這些情況下，腎小球內皮細胞收縮或充血，使腎小球通透性增高。這類生理性蛋白定量測定不能過高。

2．病理性增多

病理性蛋白尿，臨床常見病有：急性腎小球腎炎、腎病綜合征、腎盂腎炎、慢性腎炎、高血壓腎病、苯中毒等。

尿糖：

正常人尿中含糖量甚少，尿糖增加超過正常值則屬病態反應。

[正常參考值]

定性：陰性。

定量：0.56-5.0mmol/L，100-900mg/(dL·24h尿)。

[異常分析]

尿糖增多常見于糖尿病、腎病綜合征、胰腺炎、肢端肥大癥等疾病。

膽紅素：

[正常參考值]

定性：陰性。

[異常分析]

尿膽紅素陽性，常見于肝細胞性黃疸或阻塞性黃疸。

尿膽原：

[正常參考值]

定性：弱陽性，尿1:20稀釋為陰性。

定量：1~4mg/24h。

[異常分析]

尿膽原增多：常見于病毒性肝炎、溶血性黃疸、心力衰竭、腸梗阻、內出血、便秘等病癥；尿膽原減少：多見于長期應用抗生素、阻塞性黃疸等。

尿酮體：

[正常參考值]

尿酮體定性：陰性。

尿酮體定量：丙酮3mg/24h。

[異常分析]

尿酮體陽性，常見于糖尿病酮癥酸中毒、劇烈運動后、妊娠劇烈嘔吐、饑餓、消化吸收障礙、脫水等。

隱血試驗：

[正常參考值]

定性：陰性。

[異常分析]

隱血試驗陽性：見于蠶豆病、瘧疾、傷寒、大面積燒傷并發血紅蛋白尿；砷、苯、鉛中毒及毒蛇咬傷所引起的血紅蛋白尿。

尿顯微鏡檢查：

1、 管型：

[正常參考值]

一般尿中為0，少量透明管型可見于劇烈運動后。

[異常分析]

◆顆粒管型增多：可見于急、慢性腎小球腎炎；

◆透明管型增多：常見于腎實質損害；

◆紅細胞管型增多：多見于腎臟出血、急性腎小球腎炎；

◆脂肪管增多：多見于慢性腎炎、腎病綜合征。

2、白細胞：

[正常參考值]

<5個/高倍鏡(HPF)。

[異常分析]

◆白細胞增多，常見于泌尿系統感染，如急性腎盂腎炎等；

◆非細菌性炎癥，如急性腎小球腎炎有時也可出現白細胞增多。

3、紅細胞：

[正常參考值]

<0-2個/高倍鏡(HPF)。

[異常分析]

鏡檢紅細胞增加即為血尿，血尿常見于急性腎小球腎炎、急性腎盂腎炎、泌尿系結石、腎結核、血友病、泌尿系統腫瘤等。