國人需要一場“行為革命”

當今世界許多疾病的發生都與不健康的生活習慣和行為密切相關，科學家把這類疾病統稱為生活習慣與行為疾病。在我國，影響國民健康的生活習慣與行為存在范圍非常廣、種類非常多，一般的變革不可能產生明顯效果，必須進行一場涉及面廣、內涵深刻，甚至是脫胎換骨的“行為革命”，才能真正達到提高國民健康水平的目的。

行動1

分離人和畜禽混雜的生活環境——轉變傳統積習

人類的許多疾病都是由動物，特別是畜禽傳播而來。目前全球已發現200多種疾病是人畜禽共患病，其中，我國就有120種左右。要防止這些疾病傳染給人，首要之舉是分開人與畜禽的生活環境。

如今，在我國許多農村地區，人與畜禽混雜，相互間接觸十分頻繁，絕大部分畜禽糞便沒有經過無害化處理，因此，一些病原微生物在環境中大量存在。這是在衛生與健康方面我國與發達國家最主要的差距，也是影響民眾健康的主要因素。

在我國農村，人均居住面積比較大，再加上庭院的空間，做到人畜禽生活環境分離完全有條件。當前這種混雜狀況，主要緣于傳統習俗與舊觀念。

黨中央和國務院最近提出了加強社會主義新農村建設的號召，強調“引導和幫助農民切實解決住宅與畜禽圈舍混雜問題”。如果各級政府對此問題給予足夠重視，加大宣傳、教育、指導和幫助的力度，及早分離人與畜禽的生活環境，就會明顯減少人感染高致病性禽流感等人與動物共患病的發生和傳播。

行動2

讓講衛生成為一種習慣——要有危機意識

不良的生活習慣是許多傳染病與地方病發生的主要原因。除了我們熟悉的甲肝、乙肝等傳染病外，近年來新出現的陌生疾病，無論是2003年的非典，還是2005年發生在四川的人感染Ⅱ型豬鏈球菌病等，無不與衛生習慣相關。

良好的衛生習慣是防止疾病傳播和患病的重要手段。它們包括：吃東西前、便后用流動的水洗手；不喝生水；不生吃、半生吃淡水魚、河蟹、■蛄、近海海鮮（牡蠣、毛蚶、蟶子等）以及豬、牛等畜肉；不宰殺、加工、食用病死畜禽肉；不捕殺、烹飪、食用野生動物；加工、儲存食物時應做到刀具、砧板及儲存器具生熟分開；居室與工作、學習環境保持良好通風；不隨地吐痰，打噴嚏、咳嗽時應用手帕或紙巾捂住口鼻；不吸煙、不酗酒；不沾染毒品；遵守性道德等。

行動3

科學健身適當增加運動量——預防慢性病發生

當前，許多慢性病發病的上升，缺乏體育鍛煉是一個重要因素。以Ⅱ型糖尿病為例，得這種病的一個主要原因是肌肉的減少。到35歲左右，人體的肌纖維每年以3％的速度減少，肌纖維的減少直接引致胰島素受體數量的減少。Ⅱ型糖尿病的初期，身體分泌的胰島素的量并沒減少，而是因為受體數量的減少使胰島素的作用發揮不好。為此，胰腺就代償性地增加胰島素分泌量，久而久之，胰腺功能衰竭。此時，病人就需要注射胰島素治療了。所以中老年人加強體育鍛煉，對預防Ⅱ型糖尿病非常重要。體育鍛煉一方面可延緩肌纖維的減少速度，同時可使肌纖維增粗，肌細胞膜面積增大，從而使胰島素受體增多，使同等量的胰島素發揮更好的降糖作用。此外，體育鍛煉還可增加機體對糖的利用，減少對胰島素的需求。所以，增加體育鍛煉可以預防90％的Ⅱ型糖尿病。

近年來對體育鍛煉作用的研究結果表明，體育鍛煉還可減輕和改善脂肪肝、動脈硬化等的程度，甚至可使冠狀動脈內已形成的沉積斑塊減小或消退。體育鍛煉應在科學規律的指導下進行，否則可能得不償失或適得其反。

行動４

合理調整膳食結構與攝入量——落實“八字方針”

近期我國居民營養與健康狀況的調查結果顯示，與膳食因素密切相關的慢性非傳染性疾病患病率快速上升，鐵、維生素Ａ等營養素缺乏在我國普遍存在。分析表明，我國居民在膳食結構方面存在的主要問題，一是城市居民的畜肉類及油脂消費過多，谷類食物消費偏少；二是城鄉居民鈣、鐵、維生素等營養素普遍攝入不足。在攝入食物數量方面存在的主要問題是：攝入的熱量大大超過身體每日代謝所需的熱量，超重與肥胖的人數迅速增加。分析還表明，肥胖等引致慢性病的發生率還會大幅度增加。這將嚴重影響我國居民的健康素質、健康壽命，加重疾病負擔，并影響經濟社會的發展和全面建設小康社會目標的實現。

“合理膳食”是世界衛生組織提出的健康四大基石之一。雖然，政府的組織、推動，科學界的研究和科普知識的宣傳，市場的引導在改變人們的行為方面會起到一定的作用，但是，進食是個人行為，能否做到合理膳食，個人的觀念、行為、習慣仍起決定性作用。外因只是變化的條件，內因才是變化的依據。從這個意義上來說，上述膳食方面存在的問題必須靠我們每個人自己行動起來加以改變。

根據我國居民膳食中現存的主要問題，當前要做到合理膳食，應做到“調整、維持、控制、增加”這“八字方針”。調整——即改變進食程序，把水果放到飯前吃；維持——即要保持中國傳統膳食高纖維素和食物多樣化的特點；控制——即要減少食鹽的攝入量，減少城市居民肉類、油脂的攝入量，控制好農村居民這兩種食物的增長量；增加——即要加大水果、奶、谷物及薯類的攝入量，以保證必需營養素的攝入。

行動5

拒絕危險行為——學會保護自己

艾滋病是一種對人類健康和生命有嚴重威脅的傳染病。一旦感染，目前尚無徹底治愈的辦法。近年來艾滋病在全球廣泛傳播，發病率增長很快。據調查，2005年我國新發艾滋病感染7萬人左右，平均每天新感染約190人。聯合國秘書長安南把艾滋病和恐怖主義并提為人類當前面對的兩大威脅，可見國際社會對這種疾病的重視程度。染上這種病的主要原因是多性伴和無防護措施性行為（包括與艾滋病病毒感染者或與健康狀況不清楚者發生不使用安全套的性行為）以及靜脈共用針具吸毒。所以，每個人都應該完全拒絕這種對生命和健康有高度威脅的不良行為，從而遏制艾滋病的流行與蔓延。

行動6

衛生工作者應發揮積極作用——推動國人行為革命

衛生工作者在這方面的主要工作內容包括：

1．加強健康教育，實施健康促進。把健康知識交給群眾，應是衛生工作者經常堅持的一條重要原則。

2．控制疾病的傳播與流行，維護社會穩定和經濟發展。在現階段，要完全制止一些傳染病個案或少數病例的發生是不可能的。但及早發現首發病例，幫助民眾控制與傳播相關的行為，盡可能減少傳播，還是很有可能的。

3．對慢性病患者實施有組織的干預，改變其不健康的生活習慣，減輕病情，延緩疾病發展，減少傷殘。

４．加強執法監督，保證食品質量、醫療安全、環境衛生，依法控制不健康的習慣與行為。如不得販賣“私、土鹽”；血吸蟲病流行區內，不得在有螺地帶敞放牛、羊等家畜；艾滋病病毒感染者有責任把自己的感染情況告知其配偶或性伴侶，并不得從事可能傳染他人的行為等。（網摘）

編輯／張秀陽