家庭健康史與我們的關(guān)系究竟有多大

許家姆媽這兩天郁悶極了，整天念叨著自己生了一個怪女兒。原來前兩天有人要給她的女兒介紹男朋友，沒想到，沒談兩句就把介紹人嚇跑了。別人家的姑娘要么問對方有沒有房子，有沒有車子。她家女兒倒好，這些都不問，一開口就查人家三代的健康狀況，弄得介紹人莫名其妙，直呼這姑娘真怪。

其實，許家姆媽的女兒一點也不怪，她應(yīng)該是一個健康意識非常強的女孩子。據(jù)醫(yī)學資料記載：在人群中有20％～25％的人患有不同的遺傳病，了解他的家族病史，可以從中窺視他將來的健康狀況。所以，許家女兒的做法，從小的方面來講，是對自己未來的家庭幸福負責，從大的方面來說，如果人人都具備這種意識，也有利于人口素質(zhì)的提高。

有其父必有其子

有其母必有其女

常聽人說“有其父必有其子，有其母必有其女”，其實這句話也同樣揭示了家庭成員在健康狀況方面的相似度。

據(jù)媒體報道，在河南洛陽西部山區(qū)有這樣一個家族，整個家族123人中有32人患有白內(nèi)障，其中3人完全失明。家族中的長輩說，最早有眼病的是他們的外婆，此后，白內(nèi)障就開始在這個家族中大面積傳播起來。第一代1女患病，第二代有2男1女患病，第三代有6男7女患病，第四代有6男8女患病，第五代有1男患病。這是我國目前所發(fā)現(xiàn)的最大的白內(nèi)障家族，這種遺傳性白內(nèi)障像幽靈一樣在這個家族的五代人身上徘徊了近百年。

遺傳性疾病究竟是什么樣的疾病?它們是如何發(fā)生的?這是大家所普遍關(guān)心的問題。

遺傳性疾病與一般性疾病根本的不同之處在于，遺傳病是由于遺傳物質(zhì)發(fā)生變異而造成的疾病。因此，它們可以在上、下代之間按一定的遺傳方式垂直傳遞，在有血緣關(guān)系的家族中也常有一定的發(fā)病比例。

我們知道，染色體存在于細胞核內(nèi)，是遺傳物質(zhì)的載體，其主要成分是ＤＮＡ(脫氧核糖核酸)。正常人體共有46條染色體，根據(jù)形態(tài)大小我們把它們配對成23對，其中一對染色體決定我們的性別，稱為性染色體，男性為ＸＹ，女性為ＸＸ，其余22對(1～22號)染色體稱為常染色體。生殖細胞(精子和卵子)的染色體數(shù)目與其他細胞(體細胞)的染色體數(shù)目不同，正常情況下他們只有23條染色體，當精子和卵子結(jié)合形成新生命時，兩者的染色體又重新組合成23對，46條染色體，以保持人類染色體數(shù)目的恒定不變。因此，我們說子代的遺傳性狀一半來自父親，一半來自母親。如果遺傳物質(zhì)(基因)出了問題，不僅影響患者本身，而且還會遺傳給后代得病，危害很大。迄今為止，已知的人類遺傳類疾病大約有6000種。

如果致病基因位于Ｘ染色體上，那么當致病基因是顯性致病基因時，不管男女，只要存在致病基因就會發(fā)病，男病人將此病傳給女兒，不傳給兒子，女病人(雜合體)將此病傳給半數(shù)的兒子和女兒。當致病基因是隱性基因時，女子的兩條Ｘ染色體上必須都有致病的等位基因才會發(fā)病。但男子因為只有一條Ｘ染色體，Ｙ染色體很小，沒有同Ｘ染色體相對應(yīng)的等位基因，因此，這類遺傳病對男子來說，只要Ｘ染色體上存在有致病基因就會發(fā)病。所以，患病的男子遠多于女子。如果致病基因位于Ｙ染色體上，這些基因只能隨Ｙ染色體傳遞，由父傳子，子傳孫，如此世代相傳，被稱為“全男性遺傳”。因此有遺傳學專家認為可以通過姓氏調(diào)查，來掌控一部分遺傳疾病的防與治。

哪些常見疾病

具有家庭遺傳特性

乳腺癌 如果你的家族中乳腺癌患者是遠親(表姐妹或曾祖母)，那么，你的患病概率將略高于平均危險系數(shù)。如果是近親(母親、親姐妹、女兒，甚至父親、兒子、兄弟)患有乳腺癌，那么你的患病概率要比普通人高2倍；如果直系親屬是50歲前確診患上乳腺癌的，那么，你以后患上此病的危險性還要更大一些；而如果你有兩位或者兩位以上的近親都有乳腺癌病史，那么你患病的概率則是普通人的3倍以上。

結(jié)腸癌 普通人一生中患上結(jié)腸癌的概率是1％，但是若是你的父親在45歲前確診患上結(jié)腸癌的話，那么你一生中患上此病的概率將會增大到10％。而對于雙親都曾患結(jié)腸癌的男性來說，患病概率高達17％。

肺癌 肺癌患者中至少有10％的人具有遺傳性，而母親患有肺癌，遺傳給子女的機會要比父親高出2～3倍。

糖尿病 如果雙親一方或兄弟姐妹中有人患有糖尿病，你的患病概率為38％；如果雙親均患有糖尿病，你患病的危險最高可達80％。

心臟病 假如你有兩位兄妹或者其他直系親屬曾患心臟病(男性在55歲前，女性65歲前首次犯病)，那么你將來患上心臟病的可能性就比常人高12倍；假如有一位親屬患有心臟病，那么你患病的可能性則高出常人3～4倍。

青光眼如果你有兄弟姊妹患有青光眼，那么你眼睛發(fā)生損害的風險可能是一般人預(yù)期風險的4倍。

骨質(zhì)疏松 母親患有骨質(zhì)疏松疾病，女兒患脆骨的發(fā)病率會很高，所以她們也更有可能骨折、駝背、彎腰、臀部斷裂等。婦女的骨頭質(zhì)量和失去的骨質(zhì)，和她母親的情況非常相似。

抑郁癥 一個女人有10％的可能性會從母親那兒遺傳患上情緒不穩(wěn)定的疾病。

其他還有諸如遺傳性腎炎、假肥大型肌營養(yǎng)不良癥、血友病、葡萄糖6－磷酸脫氫酶(Ｇ6ＰＤ)缺乏癥、無汗性外胚葉發(fā)育不良癥、蹼趾男人、長毛耳男人等遺傳性疾病。

怎樣對抗

家族性遺傳疾病

1．抗乳腺癌的對策

定期做透視檢查 年滿20歲的女性每月都應(yīng)做一次胸部自查。此外，每半年還有必要去醫(yī)院做檢查，并請專家分析你的檢查報告，看有無早期征兆，防患于未然。

乳房Ｘ光照片 有的專家建議，凡是有嚴重家族病史的女性都應(yīng)比家族里診斷患乳腺癌的最小年齡提前10年開始做乳房Ｘ光片檢查。還有的專家則建議：凡有8ＲＣＡ(基因變異的一種)的女性，都應(yīng)在25～35歲開始每年做乳房Ｘ光片檢查。

超聲波和核磁共振 有助于檢測年輕女性的乳房是否有癌變。

2．抗結(jié)腸癌的對策

為了減少患結(jié)腸癌的危險，要不遺余力地行動起來!吃低脂、少肉、多蔬菜的營養(yǎng)餐，并且經(jīng)常鍛煉身體，避免過度肥胖，且堅決不吸煙。研究發(fā)現(xiàn)，每日補充鈣和400毫克葉酸，也能降低患病概率。此外還應(yīng)做以下防范：

基因檢測 若親屬中有一人或多人有ＦＡＰ（家族性多發(fā)性結(jié)腸息肉）綜合征，就要考慮咨詢基因?qū)＜遥龌驒z測；如果至少有3位親戚(其中兩人為直系)患有結(jié)腸癌，或至少兩代都有人患過結(jié)腸癌，或其中至少1人50歲前已確診，你更應(yīng)做有關(guān)ＨＮＰＣＣ（遺傳性非息肉性結(jié)腸癌）的咨詢，這樣就可能極大地降低患病概率。

腸道透視 大多數(shù)人50歲就應(yīng)開始做腸道窺鏡透視，有下列情形者則應(yīng)提早檢查：

1．40歲，或比家族第一例病人的年齡提早10～20年開始，每3～5年做1次。

2．有ＦＡＰ家族病史從13歲開始做內(nèi)窺鏡檢查、鋇餐或結(jié)腸透視檢查。

3．有ＨＮＰＣＣ遺傳病史21歲開始做結(jié)腸窺鏡，40歲前每1～2年1次，之后每年1次。

3．抗肺癌的對策

有規(guī)律地鍛煉。戒煙酒，吃低脂肪、富含纖維的食物。考慮從30歲起每年都要進行胸部透視。

4．抗糖尿病的對策

糖尿病是一種不及時控制就一定會有所進展的疾病。它本身并不可怕，可怕的是它導(dǎo)致的并發(fā)癥。事實上，基因本身并不導(dǎo)致糖尿病，它只是加大了患糖尿病的可能性。醫(yī)生認為：后天的不良生活習慣（體重超重，長期不運動，腹部脂肪堆積）和先天的危險基因加在一起才可能導(dǎo)致糖尿病。

5．抗心臟病的對策

向醫(yī)生介紹家族病史，如果你發(fā)現(xiàn)一些早期心臟病的證據(jù)，如：家族譜系圖中有高膽固醇和(或)高三酸甘油酯或糖尿病史，就該告訴醫(yī)生，并請他為你制訂治療方案，定期檢查膽固醇、三酸甘油酯和血糖，監(jiān)控血壓。

6．抗抑郁癥的對策

仔細觀察，不放過任何有跡象的信號，比如突然的情緒波動、哭泣。如果有類似情況出現(xiàn)，要立刻去看心理醫(yī)生。

7．抗青光眼的對策

有青光眼遺傳因素的人可定期到醫(yī)院體檢，注意眼壓、眼底及視野的變化。有過小發(fā)作的人更應(yīng)盡早到醫(yī)院診治。

據(jù)《自我保健》

編輯／趙明建