乳房下垂，補(bǔ)雌激素管用嗎等

皮膚劃痕癥如何醫(yī)治

問：我身上的皮膚抓過之后會留下抓痕，抓處皮膚微微凸起，有時還會發(fā)癢。老人說這是“起風(fēng)包”，看過醫(yī)生說是人工蕁麻疹。請問這是種什么病？什么原因造成的？該怎樣治？

江西讀者 李某

答：蕁麻疹（俗稱風(fēng)包）是常見皮膚病之一。皮膚劃痕癥（也叫人工蕁麻疹）是蕁麻疹的一種特殊類型，指用手搔抓或用鈍器劃過皮膚后，沿劃痕發(fā)生條狀隆起，伴有瘙癢，不久消退。可單獨(dú)發(fā)生或與蕁麻疹伴發(fā)，可發(fā)生于任何年齡。皮膚劃痕癥的病因不明，約30％劃痕癥患者可發(fā)現(xiàn)有感染因素存在，如疥蟲、腸道寄生蟲、念珠菌感染，精神緊張及藥物過敏時也可發(fā)生，病程較長。

關(guān)于人工蕁麻疹的治療，如不伴有全身癥狀，也無明顯不適，一般無需治療。但如瘙癢明顯，影響生活質(zhì)量的，應(yīng)盡可能尋找并去除致病因素，如避免使用易致敏的藥物（青霉素等），治療慢性感染（如齲齒、足癬等）。其次可在醫(yī)生指導(dǎo)下采用抗組胺類藥物，如撲爾敏、安太樂、西替利嗪等，有一定療效。另外，可輔助用些免疫調(diào)節(jié)劑，如轉(zhuǎn)移因子、左旋咪唑等。

據(jù)《家庭醫(yī)生報》（ＺＭＪ）

肺炎為何會出現(xiàn)腹痛

問：本人年近古稀，前段時間著涼了，出現(xiàn)頭昏無力、全身酸痛，伴有輕微咳嗽，當(dāng)時并未在意。然而三天后突感右下腹疼痛，發(fā)高燒，不思飲食，經(jīng)Ｘ線攝片檢查證實(shí)為“右下肺炎”。請問為什么肺炎沒有胸痛卻出現(xiàn)了腹痛?

山東 雷 鳴

答：老年肺炎又稱“支氣管肺炎”，是由細(xì)菌感染所致，致病菌多為金黃色葡萄球菌、肺炎雙球菌等。

那么，為何有的老年人患了肺炎后不出現(xiàn)胸痛卻有腹痛呢？這是因?yàn)椋吞弁床课欢裕瑢τ隗w表皮膚、肌肉、骨骼基本遵循與病變部位一致的規(guī)律，但對于內(nèi)臟器官，這一規(guī)律就不一定完全適用。因?yàn)椋饔糜趦?nèi)臟的傷害性刺激除在原部位被感知外，有時還可在遠(yuǎn)離病變器官的部位被感知，即醫(yī)學(xué)上通常所說的“牽涉痛”（亦有人稱“反射痛”）。例如，像您這樣的肺炎病人疼痛不在胸部而在腹部，患右下肺炎時出現(xiàn)酷似急性闌尾炎那樣的右下腹痛，就是其中典型的例子。老年肺炎一般缺乏典型癥狀，但并發(fā)癥多，后果往往嚴(yán)重。

因此，凡60歲以上的老年人一旦出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、無力、嗜睡等癥狀時，即使無典型胸痛，亦無咳鐵銹色痰等癥狀，但有腹部疼痛這種脫離常規(guī)“聲東擊西”的疼痛易位現(xiàn)象時，也應(yīng)提高警惕，及時到醫(yī)院診治，必要時做血象化驗(yàn)及胸部Ｘ線攝片檢查，以免誤診漏治，釀成不良后果。

據(jù)《中國老年報》（ＺＸＹ）

慢性腹瀉要注意查血糖

問：我經(jīng)常不明原因地腹瀉，驗(yàn)血時，血糖有輕度升高。醫(yī)生說我的腹瀉可能與血糖高有關(guān)。請問是這樣嗎？我患了糖尿病嗎？

大連董先生

答：慢性腹瀉是臨床上常見的癥狀，有的患者長年累月地腹瀉，卻病因難找。這時你就應(yīng)考慮是否患了糖尿病。

值得注意的是，許多糖尿病病人在病程中并無多飲、多尿、多食、消瘦等典型癥狀，其中一些人往往是在體檢化驗(yàn)時才意外發(fā)現(xiàn)；有些人已伴有高血壓、心腦血管病變、腎臟病變、視力障礙、肢體麻木、疼痛、皮膚瘙癢、癤腫、腹瀉、陽痿、月經(jīng)紊亂等糖尿病慢性并發(fā)癥時，才被確診。臨床實(shí)踐已證實(shí)，糖尿病約有20％以上發(fā)生頑固性腹瀉或便秘，有的腹瀉與便秘交替進(jìn)行，也有的腹瀉呈持續(xù)或間歇發(fā)生。糖尿病性腹瀉主要由于糖尿病未能早期診斷和進(jìn)行有效治療，長期慢性高血糖，引起大、小、微血管和神經(jīng)病變，從而導(dǎo)致各臟器及胃腸道損害，加之小腸內(nèi)細(xì)菌失調(diào)等而發(fā)生。

故當(dāng)慢性腹瀉病因不明時，就要警惕是不是糖尿病在作怪了，應(yīng)該及時檢查血糖（包括空腹和餐后）。

據(jù)《健康之友》（Ｘ）

乳房下垂，補(bǔ)雌激素管用嗎

李女士問：我還不到40歲，就已經(jīng)出現(xiàn)了乳房下垂現(xiàn)象，不知道能不能吃點(diǎn)雌激素來幫助乳房恢復(fù)堅(jiān)挺呢？

答：通過服用雌激素等藥物并不一定能明顯地糾正乳房下垂，尤其是服用雌激素會出現(xiàn)很多潛在的副作用，一定要警惕。在絕經(jīng)前，尤其是育齡婦女，大多數(shù)都有正常的雌激素周期性分泌，長期額外補(bǔ)充雌激素會使子宮內(nèi)膜或乳腺組織過度增生，容易導(dǎo)致子宮內(nèi)膜癌、乳腺癌等惡性腫瘤的發(fā)生。

而對于絕經(jīng)后女性，雌激素的補(bǔ)充治療可以明顯提高生活質(zhì)量，乳腺萎縮可能減緩，但用藥的前提是必須經(jīng)過專科醫(yī)生的檢查，用藥期間也要定期檢查。

此外，那些由于巨乳癥而造成的乳房下垂，嚴(yán)重到影響正常生活時，則可以考慮通過手術(shù)加以解決。

據(jù)《健康導(dǎo)報》（Ｗ）

拒絕“老掉牙”

問：我的一位長輩今年60歲，他的牙齒幾乎都沒有了，有人說這是“老掉牙”，而我的另一位長輩今年80多歲了，牙齒卻很好，請問這是為什么？有沒有辦法不掉牙呀？

石家莊李萍

答：現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)研究表明，牙齒不是“老”掉的，而是牙周病所致。牙周病是最常見的口腔疾病。牙周病是牙周圍組織疾病的統(tǒng)稱，包括牙周炎、牙齦炎等，它是發(fā)生在牙周組織包括牙齦、牙周膜、牙骨質(zhì)、牙槽骨的疾患。早期患者多無明顯癥狀或癥狀較輕，易被患者所忽視，任其繼續(xù)存在自行發(fā)展。當(dāng)患者癥狀明顯去就醫(yī)時，牙周病往往已進(jìn)入晚期，嚴(yán)重影響咀嚼。所以要搞好口腔衛(wèi)生保健，消除引起牙周病的局部因素。

牙周疾病使牙周組織破壞，引起牙齒松動，甚至脫落，使人們喪失正常的咀嚼功能。由此看來防治牙周病是保護(hù)牙齒健康、延長牙齒壽命的重要措施。預(yù)防牙周病，在我們?nèi)粘Ｉ钪袘?yīng)注意保持口腔衛(wèi)生，消除局部刺激因素，去除牙石，掌握正確的刷牙方法和合理使用牙簽及牙線等。

保持口腔衛(wèi)生，要養(yǎng)成刷牙的良好習(xí)慣。可是在日常生活中有些人沒有掌握正確的刷牙方法，認(rèn)為機(jī)械地刷幾下即可。有的人還習(xí)慣采用橫刷法，這樣不僅沒有清潔牙齒，反而損傷了牙體和牙周組織。我們要采用縱刷法：順著牙間隙上下垂直拂刷，才能達(dá)到去除食物殘?jiān)茨ρ例l的目的。定期到口腔醫(yī)院潔牙是去除牙石、防止菌斑附著的好方法，大約每半年潔牙一次即可。

世界衛(wèi)生組織倡導(dǎo)保護(hù)牙齒的“8020”運(yùn)動，要求人們到80歲時仍然保留20顆牙齒，目的在于通過延長牙齒的壽命來保證長壽和提高生命質(zhì)量。由此看來，“老掉牙”是可以避免的，愛牙護(hù)齒從現(xiàn)在做起，老來可有滿口好牙。即使已經(jīng)掉了幾顆牙的人，“亡羊補(bǔ)牢猶未晚”，只要積極治療牙周病，剩下的牙還可以發(fā)揮咀嚼功能。

據(jù)《保健時報》（ＺＸＹ）

慢性前列腺炎會傳染嗎

問：我患慢性前列腺炎，聽人說慢性前列腺炎有傳染性，不能過性生活，我很擔(dān)心炎癥會傳染給妻子，因此長期禁欲。這樣做對嗎？

李明

答：有無傳染性應(yīng)視病情而定。由于導(dǎo)致慢性前列腺炎的因素很多，首先前列腺充血引起無菌性炎癥，這時前列腺液、精液也有白細(xì)胞，性生活時一般不會傳染給女方，因?yàn)榕雨幍纼?nèi)有較強(qiáng)的自潔作用。若慢性前列腺炎由大腸桿菌、金黃色葡萄球菌、淋球菌、霉菌、滴蟲感染所致，其發(fā)病期具有一定的傳染性，此時應(yīng)禁止性生活。對非細(xì)菌性前列腺炎若檢查到支原體、衣原體存在，為保安全，應(yīng)治愈支原體或衣原體后再進(jìn)行性生活。慢性前列腺炎并不直接影響性功能，其主要間接影響睪丸對激素分泌造成陽痿、早泄、性欲低下等。所以患有慢性前列腺炎的人，應(yīng)解除不必要的思想顧慮，學(xué)習(xí)有關(guān)的性醫(yī)學(xué)知識，必要時接受心理治療是非常有益的。

據(jù)《健康導(dǎo)報》（Ｗ）

消除肌注后硬結(jié)七法

問：我患慢性病，需要長期肌肉注射，現(xiàn)在局部出現(xiàn)了硬結(jié)，給我造成了一定痛苦，還給繼續(xù)肌肉注射治療帶來了不便，且影響藥物效果。如何消除肌肉注射后形成的硬結(jié)呢？

答：現(xiàn)給您介紹七種消除肌注后硬結(jié)的方法：

1．濕熱敷法 將毛巾或紗布疊成方塊，浸入60℃左右的熱水中，取出擰干后輕輕放在硬結(jié)部位，根據(jù)患者年齡、體質(zhì)、疾病情況進(jìn)行調(diào)整，以患者能耐受為度，然后蓋上塑料薄膜，盡量使之保溫。每5分鐘更換1次，連續(xù)熱敷20～30分鐘，熱敷的同時可配合局部按摩，一定要注意勿燙傷皮膚。

2．雞蛋清敷法 將新鮮的雞蛋清倒入消毒的脫脂棉球上吸飽滿，敷于局部硬結(jié)處，再蓋上紗布并用膠布固定，每日1次。

3．白蘿卜片敷法 將鮮嫩的白蘿卜洗凈，橫切成約0．3ｃｍ的平整薄片貼敷在硬結(jié)部位。上蓋塑料薄膜或尼龍膜，再用膠布固定，每日換1次，堅(jiān)持?jǐn)?shù)日。

4．鮮土豆片外敷 把土豆切成薄片或研成泥狀敷在硬結(jié)處或皮膚濕疹、膿瘍處，能消腫去膿、止癢，每日數(shù)次。

5．仙人掌糊外敷 用仙人掌去刺后搗爛成糊狀，外敷患處，收效快捷。或用仙人掌去刺后，揭去外層皮質(zhì)，剪取直徑4～5ｃｍ的肉質(zhì)片貼敷，每天換1次。

6．跌打丸外敷 將中華跌打丸1丸（6ｇ），用75％酒精3．5ｍｌ溶解成膏狀備用。用40℃左右的溫水清洗硬結(jié)表面及周圍皮膚，然后將藥膏均勻涂于硬結(jié)處，厚約2ｍｍ，范圍超過硬結(jié)直徑ｌｃｍ，外置清潔紗布，然后用塑料薄膜覆蓋，膠布固定，每48小時換藥1次。一般換藥2～3次即可痊愈。

7．云南白藥外敷 取本品適量，用米醋調(diào)為稀糊狀，外敷患處，敷料包扎，膠布固定，每日換藥2次，連用3～5日。

據(jù)《中國中醫(yī)藥報》（ＺＸＹ）