健康最大殺手——生活方式病

與生活方式病有關的數據

１．良好的生活方式使得40歲左右的人的健康程度和20歲左右生活方式不良的年輕人的健康狀況幾乎一樣。

２．據世界衛生組織的資料證實：人類的健康壽命問題40%在于遺傳和生存的環境條件，其中15%為遺傳因素，10%為社會因素，8%為醫療條件，７％為生活環境和地理氣候條件；而60%需要靠自己努力，去“建設”良好健康的生活方式。

３．目前，因生活方式病而死亡的比例在中國達到67%。

４．不良的生活方式不僅使患糖尿病、消化性潰瘍、心腦血管疾病和癌癥的危險性大大增加，而且45歲以后的死亡率比生活方式健康的人群高出數倍。

５．據世界衛生組織預測，到2015年生活方式病將成為人類的頭號殺手。（網摘）

編輯／張秀陽

什么是生活方式病

１．生活方式病的主要病因

生活方式疾病發病的主要原因是與生活方式密切相關的飲食生活、運動、吸煙、飲酒、休養等。這些生活方式根據每個人的內在特點不斷進行改善是非常重要的。這樣可以通過良好方式的改善，達到預防發生這一群組疾病的效果。世界上有的國家將生活方式病亦稱為文明病(Zivilisationskrankheit)和富貴病(Valfardssjukdomar)#65377;從病名上反映了我們的現代生活是處在一個飽食年代。因為生活方式可以引起一組疾病的發生，所以生活方式被分為健康生活方式和不健康生活方式。怎樣生活才是健康生活方式呢？1972年就有人提出了以下７項健康生活方式，通過幾十年的驗證，這樣做可以減少生活方式病的發生率并且延長壽命。

① 保證睡眠時間

② 不吸煙

③ 維持正常體重

④ 避免過度飲酒

⑤ 定期做一次劇烈運動

⑥ 每天吃早餐

⑦ 不吃間食（就是兩頓飯之間不加餐）

但是生活方式病除了生活方式外，還有外部原因和遺傳原因，外部原因中有病原體及有害物質的侵入和事故等，其中大部分是我們每個人無法控制的，另一個原因就是遺傳和年齡的增長了，這是目前根本無法控制的。外部原因和遺傳原因每個人之間有很大的差異。

２．生活方式病與成年人老化的關系

以前認為高血壓、高脂血癥、糖尿病、肥胖癥、腦溢血、冠狀動脈硬化、脂肪肝這一群組疾病是隨著年齡的增長必然要發生的疾病，故統稱為老年病和成人病。但是現在發現，學齡兒童和幼兒也有發生這些疾病，后來研究發現這些疾病與生活方式關系密切。從預防的角度看越早注意良好生活方式的培養和改善，越能減少和避免這類疾病的發生以延長人的壽命。如果學齡兒童時期養成不健康的生活方式，能使一個人在30歲，甚至隨時發生糖尿病和動脈硬化等疾病。而且疾病發展到一定階段治療起來是非常困難的。所以早早進行良好生活方式的改善是預防生活方式病的唯一方法。

３．生活方式病形成的經過

生活方式病中各個疾病發生的原因和經過都有許多類似的地方。它們的特征就是生活方式為主要原因，經過十年或數十年的無自覺不適的輕癥病態期，以后如果繼續發展將確診為生活方式病中的各類疾病，這時候身體的完全恢復將是不可能的。它們不同于感冒、手指頭劃個口子可以完全治愈。感染癥等一般性疾病先是由急性的重癥狀開始，以后隨著治療和時間的推移轉為慢性的輕癥狀，生活方式病與此相反，它是先經過漫長的無自覺癥狀慢性期，以后會在某一日突然發生劇烈痛苦的癥狀（急性期），說明機體的組織被破壞，從這以后將給身體留下嚴重的后遺癥，需要長期接受護理和治療，使生活質量大幅度地降低。生活方式病中許多疾病的最終結果就是由于腦血管障礙引起的癡呆，癡呆一旦發生將在死之前一直處于臥床狀態和需要有人護理。

４．生活方式病的潛伏期

普通情況下患者由于疾病的痛苦來醫院就診接受治療，可是生活方式病的初期要經過十年或數十年無自覺癥狀的潛伏期，如高血壓、癌癥和動脈硬化的初期一般無自覺不適癥狀。在日本也被稱為沉默疾病(silent disease)。糖尿病的初期也僅僅是感到易疲勞。由于生活方式病的初期大部分人無不適癥狀，給預防和早期治療帶來了困難。這群人中的每一個人，都會在某一天突然發生癥狀而被確診為生活方式病，以后將無法完全恢復健康的身體。

５．生活方式病的發病期

許多高血壓、動脈硬化患者初期因無自覺癥狀而處在未接受治療狀態。他們會突然有一天感到劇烈的頭痛而被確診為腦溢血，這一天的到來事先預測是困難的。血管硬化使血管變脆，當血壓高時，硬化的血管就會被突然擊破，日常生活中，常常發生在上廁所和洗澡時。半身不遂是腦溢血留下的常見后遺癥。

高脂血癥、高膽固醇癥和動脈硬化如果沒有被及時發現和治療的話，會突然因劇烈的胸痛被診斷為心肌梗塞。日常生活中，夏天出汗過多，水分補充不夠，血液變稠，血流減慢；冬天天氣驟冷，血管收縮變狹窄，血流減慢，易引起心肌梗塞和腦梗塞。

由于骨質疏松摔倒引起骨折，骨折部位出血，使局部和全身劇痛。

癌癥晚期，由于癌細胞的擴散侵犯神經，引起難以忍受的持續性疼痛。許多患者由于突發的劇痛去急診室就醫，經過檢查，被診斷為腦出血、心肌梗塞、四肢骨折等疾病。

６．生活方式病的后遺癥期——半身不遂、癡呆、失明、晚期癌癥

由于腦梗塞使腦組織破壞，給身體留下半身不遂、失語癥等后遺癥，即便經過各種治療也不能使身體的功能完全恢復，日常生活必須借助旁人的幫助。這一階段預防癡呆是非常重要的，根據腦被破壞的部位和被破壞面積的大小、后遺癥的嚴重程度和種類有所不同，腦出血和腦梗塞的癥狀是不同的。反復的小梗塞使腦被破壞的面積擴大，多發生腦血管性癡呆。

還有一種癡呆就是老年性癡呆，經過大規模的調查研究發現，不良的生活方式能促進老年性癡呆的發生，比如：有糖尿病的人群就比沒有糖尿病的人群發生老年性癡呆的幾率高出兩倍。一般老年性癡呆的人群都具有腦力和體力不活躍的傾向。腦血管性癡呆的人群中大多數患有高血壓、糖尿病、動脈硬化。

糖尿病發展到一定程度，將發生腎功能衰竭，必須每周做２～３次血液透析，糖尿病還將侵襲視網膜造成失明。目前在一些發達國家血液透析和失明者中糖尿病患者占最多，并且為了減輕患者的痛苦還使用麻醉藥。這些治療不論在經濟上還是在人力資源上都給個人和社會帶來很大的損失。

７．生活方式病與營養

中國古代中醫書養生篇就提到過食和運動不足是有害于身體健康的。現代醫學從遺傳基因研究上進一步證實了這一點。在動物實驗中鼠有與人類相同之處，都是哺乳動物。將一群純種同遺傳基因的鼠分為兩組，一組是限制飲食熱卡攝入的節食群，另一組是自由攝食的飽食群，結果不僅是體重有很大的差異，飽食群的雌和雄的平均壽命都短于節食群，并且在第八百日，血管硬化、糖尿病和癌癥的發生率都高于節食群，特別是由于卵巢分泌激素增加使乳腺癌和子宮癌的發生率增加，而節食群就是在高齡期間也沒有生活方式病的癥狀，其健康壽命明顯長于飽食群。像上述的動物實驗在人類中進行是不可能的，但是人群的流行病學的調查結果與動物實驗是一致的。比如就肥胖癥來說，發病率高的人群都與攝入高熱卡飲食和運動不足的生活方式相關，并且肥胖人群與正常體重人群比較，糖尿病患病率高5倍，高血壓高3.5倍，膽石癥高3倍，痛風高2.5倍，動脈硬化高2倍，關節運動障礙高1.5倍，癌癥特別是乳腺癌、卵巢癌和前列腺癌明顯增高。大多數肥胖癥患者合并多種生活方式病。

８．生活方式病的三級預防：避免發病、早期控制、防止復發和加重

一級預防是指增進健康，預防高血壓、高脂血癥、高血糖、早期癌癥、高尿酸血癥等生活方式病的發生。

二級預防是指上述生活方式病的早期發現，早期治療，防止腦溢血、心肌梗塞、糖尿病、腎病、重癥癌癥和痛風等重癥生活方式病的發生。

三級預防是指發生生活方式病之后的積極治療，防止疾病的復發和重癥化，以及使喪失的機體功能部分恢復。但是腦溢血及晚期癌癥所造成的機體功能障礙是難以恢復的，并且因為部分臟器的損害使生活質量明顯降低和必須負擔相當大的醫療費用。

在一級和二級預防方面，我國每年一次的健康普查制度充分體現了政府對預防生活方式病的重視。但是由于經濟發展等原因，全國各地的流動人口越來越多，每年一次的健康普查覆蓋面不可能達到100％。所以沒能得到健康普查的人群應該特別注意自己每年去醫院進行一次健康普查。

一級預防所針對的人群是健康人群，實行一級預防主要是通過營養師和婦幼保健醫師來進行生活指導達到效果的。二級和三級預防針對的對象是輕癥和重癥生活方式病患者，所以二級和三級預防必須通過醫院各疾病專業醫師來完成。（網摘）

編輯／張秀陽