乙肝可治更可防

很多人對“乙肝”并不陌生，“乙肝”這個詞經常可以在報紙、雜志、電臺以及朋友的談論中被提到。在我國由于“乙肝”是一種如此常見的疾病，同時又具有一定的傳染性，因此提到“乙肝”往往大多會給人帶來神秘和恐懼感。盡管如此，真正了解這兩個字所包含的意義的人并不多。其實從醫學上講，一方面，通常提到的“乙肝” 中的絕大多數，并不是病人而僅僅是攜帶者，因此他們只是潛在的“乙肝”患者，另一方面，其余的少數“乙肝”并非某一種疾病的名稱，而是指與乙型肝炎病毒相關的一系列疾病，包括急、慢性乙型肝炎、肝硬化以及相關的原發性肝癌。這些疾病輕重不一，傳染性也不盡相同，但是具有一個共同的特點，就是可防可治。

乙型肝炎病毒是一種嗜人類肝臟細胞的病毒，其存在歷史據估計已有上百萬年，因此可以說自打人類出現它就與人一直打交道，但是直到近代人們才開始逐漸認識它的真面目，隨著科學的發展，目前對于乙肝病毒本身及它所引發的疾病認識已經很深入，包括它的傳染性及致病性等等。

在我國據推算乙肝病毒的人群感染率約為75%～90%，也就是說絕大多數人和乙肝病毒打過交道，那么是不是所有感染過的人都會患上“乙肝”呢？回答是否定的。由于機體的免疫機制，大部分感染過乙肝病毒的人可以清除它并且產生具有保護性的抗體，只有約10%的人會攜帶這種病毒，在這里需要指出的是，即便在這部分人中，可以稱為通常意義上的“乙肝”患者也占少數，大多數人可以終生攜帶而不發病。

乙肝可治

實事求是地說，“乙肝”如果沒得到合適地治療，確實會對患者的身體健康、生活質量甚至于經濟方面產生嚴重影響，“乙肝”患者因此可能會背上沉重的心理包袱，這是可以理解的，但是如果真正科學地了解這個問題，往往會發現這些包袱很多是根本不必要的。

很多人根據“乙肝”可能的疾病進程將其總結為“乙肝三部曲”，即慢性乙型肝炎—肝硬化—肝癌，這話有一定道理，不過也不全對。因為在醫學不發達的以前，對乙肝的發病機理不甚了解，也沒能找到好辦法對付，所以很多“乙肝”患者是按照這個進程進行的。幸運的是，后來人們找到了可能阻斷這個進程的辦法，“乙肝”已不再是完全不可以治療的疾病了。隨著醫學的發展和對乙肝病毒認識的加深，人們發現了抗病毒是治療“乙肝”的關鍵，雖然抗病毒治療還不能達到完全清除病毒的效果，但臨床實踐中運用合理的抗病毒治療，加上其他一些包括保肝在內的輔助治療，對于阻斷“乙肝三部曲”進程，改善病情預后和生活質量，業已證明是行之有效的。

乙肝可防

中國是個“乙肝”大國，有一個龐大的“乙肝”群體，如果包括乙肝病毒攜帶者，這一群體約有1.2億之眾，占全國人口的十分之一，也就是說，不論我們是否了解，在我們身邊，每十人中就有一個是乙肝病毒攜帶者。如果加上他們的親人，至少有四億人同這種疾病息息相關。

這是一個不可忽視的群體，但是由于相關科學知識的普及不夠，自上世紀90年代以來社會對于乙肝病毒攜帶者歧視的事件愈演愈烈，他們不得不面對因攜帶病毒而帶來的各種恐懼與擔憂，如：對被取消受教育權、勞動權的恐懼，對日常受歧視的擔憂與恐懼，對虛假醫療、醫藥廣告引起的不健康醫療環境的擔憂，對婚戀、生育的擔憂，對疾病本身的擔憂等等。這對于他們是極為不公正的，這種不公正的真正原因，我們認為便是來自于對“乙肝”傳染性缺乏科學認識。

中華醫學會于2005年底制訂與發布了《慢性乙型肝炎防治指南》，這是一個指導防治的具有權威性和科學性的指南。指南明確指出，乙肝病毒主要經血及血制品、母嬰、破損的皮膚和粘膜及性接觸傳播，日常工作或生活接觸，如同一辦公室工作(包括共用計算機等辦公用品)、握手、擁抱、同住一宿舍、同一餐廳用餐和共用廁所等無血液暴露的接觸，一般不會傳染。經吸血昆蟲(蚊、臭蟲等)傳播未被證實。

解讀以上內容，我們不難發現乙肝病毒的傳播并不像想象那么容易，而且在三種傳播途徑（血液、母嬰及性傳播）中，母嬰傳播目前是獲得“乙肝”的主要傳播方式，也就是說阻斷母嬰傳播即可以阻斷大部分乙肝病毒傳播，就目前醫療技術水平而言，即便是對于攜帶有乙肝病毒的孕婦，正規的母嬰阻斷措施其成功率可以達到95%以上。對于未感染過乙肝病毒的成年人來說，其被感染的危險性主要來自于血液與性接觸，我們知道日常生活中與乙肝病毒攜帶者血液暴露傳播的機率極小，所以根本不必過于擔心。至于性接觸，只要做到潔身自好，以及與乙肝病毒攜帶者發生性接觸時避免體液接觸（如使用安全套），也無須過分擔心感染危險。另外需要指出的是，對于從未感染過乙肝病毒的人，使用乙肝疫苗是業已證明的可靠的保護手段。