細說乙肝治療用藥

乙肝又分為急性乙肝和慢性乙肝。急性乙肝經過適合的治療，一般預后良好，80%～90%的病人可以清除乙肝病毒而徹底治愈，但也有10%～20%的急性肝炎可轉為慢性肝炎，而慢性乙肝是難以徹底根治的。目前，我們已有許多有效防治辦法，未感染乙肝病毒的健康人絕大多數通過注射乙肝疫苗可以起到預防的目的。慢性乙肝患者經過抗病毒、調節免疫功能、保肝降酶和抗纖維化治療，也能改善癥狀、恢復肝功能、防止和減緩肝硬化和肝癌的發展和發生，從而達到提高生活質量、延年益壽的目的。目前，治療乙肝的主要方法有三種：

抗病毒治療

乙肝病毒是導致肝臟組織發生病變，甚至于發生肝硬化、肝癌的主要病因，在慢性乙肝病毒感染發展成為肝衰竭、失代償性肝硬化或肝癌之前，應該盡早消滅和清除乙肝病毒。從目前實際情況看，徹底清除乙肝病毒非常困難，目前所能做得到的是：盡可能抑制乙肝病毒復制，使肝臟壞死炎癥活動靜止或維持緩解狀態，從而避免或延緩病變向不可逆終末期進展。

針對病毒性肝炎的抗病毒治療，目前主要有兩大類藥物：一類是α干擾素，分普通干擾素和長效干擾素，該類藥物一方面具有抗病毒作用，另一方面還有調節機體抗病毒免疫功能的作用。優點是有一定的療程，不需要持續用藥，沒有藥物耐受與復發的風險，短期治療能帶來持續的治療效果。缺點是療效相對較差，毒副作用比較明顯，使用不方便，長效干擾素價格昂貴。

另一類是核苷/核苷酸類似物。目前已經上市的有拉米夫定、恩替卡韋和阿德福韋酯，還有其它幾個同類藥物也會在近幾年上市。它們的共同作用方式是抑制乙型肝炎病毒的復制，從而達到阻止疾病進展的目的。它們的優點是患者只要處于治療中，病毒復制和疾病進展被抑制的狀態就能維持，且毒副作用小、給藥方便。缺點是治療一旦終止，復發率高，部分病人病情會加重，病毒對藥物易產生耐受，治療期限不確定。

另外，苦參素具有一定的抗病毒和改善肝臟生化指標的作用。

免疫調節治療

免疫調節治療是治療慢性病毒性肝炎的重要手段之一，但缺乏特異性。目前主要是應用胸腺肽，可增強非特異性免疫功能，不良反應小，使用安全，可與抗病毒藥聯合應用，也可用于不能耐受或不愿接受抗病毒治療的患者。

恢復肝功能

肝臟的炎癥壞死可導致肝組織的纖維化，進而發展成肝硬化，因此保肝降酶治療、恢復正常的肝功能對于各種肝病都很重要。目前用降低血清谷丙轉氨酶和谷草轉氨酶的治療藥物很多，主要是有含五味子的中成藥、甘草酸制劑、水飛薊素類、聯苯雙酯和雙環醇類等。

關于肝臟

肝臟很像人體的一個大加工廠，在我們的生命活動中起著十分重要的作用。我們吃的食物在胃和小腸中被消化、分解成葡萄糖、氨基酸、脂肪酸、甘油等營養物質，大部分都會被送到肝臟，經過一系列復雜的化學反應，才能變成我們所需要的物質。而糖類、蛋白質、脂肪、維生素與激素等的代謝，肝臟也全都參與，同時還承擔著解毒和廢物排泄的任務。

如果不幸患上肝炎，肝臟的代謝、解毒、免疫和造血功能就會受到影響，吃進的食物不能正常地進行“加工”，因此出現惡心、嘔吐及食欲不振等癥狀，人體感覺疲乏無力。

關于肝炎

除了常見的乙肝外，肝炎還有甲、丙、丁、戍型肝炎，這5種肝炎病毒通過不同途徑傳播，是常見的嚴重傳染病之一，其共同特征是感染肝臟并引起肝臟發炎。另外也有由于濫用酒精、使用藥物或攝入了環境中毒物引起的肝炎。與乙肝主要通過血液傳播不同，甲肝主要通過消化道傳播，食用、飲用過被甲肝病毒污染過的食物、水；或與甲肝病毒攜帶者有過密切的接觸而感染。