有用又有害的六神丸

六神丸是一百多年前雷允上誦芬堂獨有的一個驗方。雷允上本人原是清初一名江湖郎中，傳說是他創建了雷允上藥店，并發明了六神丸藥方。目前，雷允上藥店在蘇滬杭等地知名度很高，雷允上的子孫分享了雷允上藥系的傳承，獨傳秘方奇妙有如北方的同仁堂。但有確切記載，六神丸的創研者是雷允上的后裔清末雷子純，并由他放在誦芬堂出售。解放前六神丸的秘方沿傳至嫡裔雷善覺，1962年在清華大學求學的長女、中共黨員雷璧芬，將六神丸的秘方捐獻給國家，以造福更多的人。1995年，雷璧芬把香港和東南亞的六神丸市場全部獻給國家，至此，六神丸的專利合二為一。現在已是廣為人知并為家庭常備良藥之一。

六神丸原處方由牛黃、麝香、珍珠、冰片、蟾酥、雄黃六位藥物組成，故稱六神丸，現在實用處方的主要成份為：人工牛黃、蟾蜍酒浸出液、珍珠粉、冰片、圈養麝香、雄黃及以百草霜為衣。

六神丸原方載功效為：主治“咽喉腫痛，爛喉丹痧，單雙乳蛾，癰瘍疔瘡，無名腫毒等”。以牛黃、雄黃清熱解毒；麝香、冰片涼血辟穢；珍珠清熱鎮心安神；蟾酥解毒消腫。顆粒細小，烏黑發亮，形如芥子。別看它每粒僅有70毫克重，但因其有易服、高效、速效等特點，因此，具有清熱解毒、消腫止痛等功效，尤其是對治療扁桃腺炎、小兒咽喉腫痛、喉痹失音、口舌糜爛、牙痛、乳腺炎、流行性腮腺炎有獨到之功效，并推而廣之用于治療流行性感冒等癥。牙周炎、牙髓炎，均可用六神丸置患牙周圍或齒洞中，一般15分鐘后，疼痛即可緩解，故深受人們的青睞。近幾年來又根據廣泛的臨床實踐發現，該藥有很多新的用途。對治療瘡毒、口腔潰瘍等具有意想不到的效果，甚至在治療白血病、某些腫瘤中也有一定位置，因此越來越受到關注。但由于應用不當，特別是很多家庭都儲備六神丸，容易發生誤食誤用、超量用藥、藥證不符、與西藥配伍不當等情況。

六神丸的臨床適應證

研究表明，六神丸具有強心，抗炎，抗病毒，增強免疫，抗癌等作用。隨著現代醫學的發展，其在臨床各領域的應用正在不斷拓展。主要臨床適應證有：

急性乳腺炎 這是最傳統的治療對象，具有神奇效果。其方法是取六神丸30粒研成細粉，加入適量凡士林調勻，外敷患處，每日1換，平均用藥3天即可見效。

流行性感冒、化膿性扁桃體炎 不論有無咽痛紅腫癥狀，均可應用。成人每次10粒，每日3次，一般服至次日體溫可降至正常，周身乏力等癥狀明顯好轉。臨床認為六神丸具有抗病毒作用。

粉刺瘡 成人每日早晚各服六神丸6粒，小兒按年齡減。待病愈后，每天服半量，鞏固療效7～10日。

流行性腮腺炎 5歲以上者每次服六神丸5～8粒，每日3次。同時取六神丸10粒研碎成粉末，以食醋調和涂患處，可超過腫脹范圍0.5厘米，用紗布固定，每日換藥1次，大多3日可愈。

口腔潰瘍 外涂治療口腔潰瘍效果良好。其方法：取六神丸30粒碾碎成粉，加入2毫升涼開水浸透成為稀糊液備用。用藥時先清潔口腔，然后用細長棉簽蘸上六神丸液涂于潰瘍面，以餐前10～15分鐘用藥為佳，每日3次，睡前加用1次，一般用藥5分鐘即可達到止痛效果。小潰瘍1～2日可痊愈，多發性潰瘍用藥3日見效。對白血病、口腔外傷、高熱、腦梗塞、化膿性扁桃體炎等疾病并發的口腔潰瘍也有較好的效果。

帶狀皰疹 取藥30粒研細成粉狀，用大青葉煎液調勻成糊狀，涂敷于患處，每日3～4次，以全部淹浸皰疹及皮損為度，至皰疹干枯、結痂后停用，一般用藥當日可見腫痛減輕、皰疹萎縮。對于潰爛流水者，可將研細的藥粉直接撒于患處，2～3日即可干枯結痂。

尋常疣 用六神丸10粒，加米醋少許，研成糊狀。用時將尋常疣表面的角質輕輕刮去，用藥糊調抹于疣體表面。每日早晚２次，７日左右即可結痂，慢慢脫落。

其他 軟組織損傷，可取六神丸90～180粒研碎，用白酒適量調勻，涂于患處，每日3～5次，約1周痊愈。

六神丸的不良反應

六神丸的臨床適應證廣泛，但是同樣存在著諸多的不良反應。不良反應對嬰兒來說主要是誤用、錯用而超量中毒，中老年人則主要由于藥癥不符致風寒閉郁所引起。值得注意的是，六神丸對中老年人的影響程度遠甚于中青年人。對兒童產生的不良反應，表現在兒童身上，其實根源還是中老年人的濫用。因此，普及對六神丸的正確認識十分必要。

不良反應的主要表現

1：服用過量中毒表現：大量服用六神丸后，在30～120分鐘內可出現惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、頭暈眼花、口唇及四肢發麻、胸悶、心慌氣短、多汗、嗜睡、心律不齊、血壓下降、四肢抽搐、角弓反張、面灰、口唇及肢端紫紺、黑便、嘔血、急性胃黏膜損害，可因心律失常、驚厥致死。

2：過敏表現：與用量無關。多數表現為藥疹，其形狀各異，皮膚瘙癢，也可呈現全身出血性斑丘疹，或陰囊部丘疹、水皰伴糜爛等。少數表現為血小板減少。其他表現為咽喉部黏膜充血水腫；血管神經性水腫；嚴重者出現休克。外用可發生接觸性皮炎。有過敏體質者應慎用。

3：個別出現肝損害及陰莖異常勃起等。

4：新生兒內服中毒致心律失常。

5：可引起子宮收縮，故孕婦禁用。

發生六神丸中毒的原因

亂用、濫用、過量使用 主要發生在嬰幼兒中，例癥很多，一般是治療熱癥、臍部感染、給小兒清“胎毒”、錯以為可預防生痱子和瘡癤等。一次喂嬰兒20～30粒六神丸后很快起病，表現為：嬰兒吐奶、氣急、嗜睡，心電圖顯示為房室傳導阻滯(甚至呈完全性)、頻發性早搏等，搶救無效而死亡的病例很多。稍大的兒童則多因治療發熱、咳嗽、咽痛，在短時間內連續用藥，5歲以下24小時內用藥超過40粒者都會處在危險界限內。

通常正確的用法和用量是：小兒1歲每次服1丸，2歲每次服2丸，3歲每次服3～4丸，4～8歲每次服5～6丸，9～15歲每次服8丸。以上均為每日2次，重癥可3次。外用時，取藥10丸，用溫開水或少許米醋溶成糊狀涂搽患處，每日數次。

在口中含化時間過久 治口腔及咽喉疾病均應在口中含化后再溫開水送下。六神丸中所含蟾酥有局部麻醉的作用，如果在口中含化時間過久，有導致軟腭局部神經損害的可能。

藥癥不符 中老年熱癥患者錯用六神丸而發生不良反應的主要原因所在。因為中老年熱癥患者虛證多，實證少。所含的藥物中，珍珠、牛黃、冰片藥性寒涼，按照中醫“熱病寒之”的治療原則，它僅適用于實熱型咽喉疼痛的病人。

◆ 如果無實熱證象者服用了六神丸，則會掩蓋或延誤病情，同時中毒癥狀更容易出現。譬如孩子患風寒型的外感喉痹時，咽喉疼痛，寒熱無汗，鼻塞流涕，應選用解表寒之藥。此時若誤用六神丸，風寒被閉郁體內，反會導致其他病癥。

◆ 六神丸為芳香宣散、走竄攻下之物，若外邪束肺，郁而發熱，或肝腎陽虧、虛火上炎，或肝氣郁結之咽喉疼癥，不宜用本藥。若遇氣血虛衰之體質，即使患熱毒之癥，亦不宜服用本藥。應用時需辨明癥候屬性，因證施治才能發揮其療效。

◆ 六神丸性香燥，易敗胃，凡脾胃不足虛弱者應慎用或禁用。

◆ 有人說，可用六神丸來預防小孩熱癤和感冒發熱，這是無根據的，不可盲從。

凡藥癥不符者使用本藥，不但藥效不顯，中毒癥狀亦出現較早。

過敏體質 對本品有過敏史者忌用。

與西藥配伍不當 還有人因咽喉疼痛，為了盡快見效，和華素片、西瓜霜等消炎潤喉藥同時服用，這也是不妥當的，容易誘發藥物性腸炎；六神丸不宜與助消化藥多酶片及胃蛋白酶合用，也不宜與抗貧血藥富馬鐵片同服，否則會降效或失效；更不宜與解痙止痛藥阿托品等聯用，否則會促使雄黃氧化，增加毒性反應。