六味地黃丸服用指南（二）

六味地黃丸是滋補腎陰，治療腎陰虛所致的腰膝酸軟，潮熱盜汗等癥的中成藥，近年來用該藥治療腎病取得了較好的療效。中醫認為，“腎主水”，人體內的水液代謝正常與否和“腎”有著密切的關系。雖然在中醫學中沒有“腎炎”、“腎功能衰竭”等病名，但是在這些疾病中所表現出與水液代謝障礙有關的癥狀，均與腎有關。六味地黃丸作為滋補腎陰的代表方劑，以熟地、山茱萸、山藥三味藥為主，具有滋補腎陰，益精填髓的功效，再配以澤瀉、丹皮、茯苓而增加其利水滲濕降濁的功能，所以治療腎病有較好效果。

輔助治療慢性腎小球腎炎

慢性腎小球腎炎簡稱慢性腎炎，是由多種原因引起的原發于腎小球的一組疾病。主要是由急性腎炎遷延不育發展而來或是起病隱匿，炎癥發展緩慢，多年以后形成。患者主要表現為倦怠乏力，面色無華，腰部酸痛，夜尿增多等癥，并常伴有水腫或高血壓。中醫認識該病主要是以“水腫”作為依據，認為其病因主要由勞倦內傷所致，病變以脾腎兩虛為主。運用六味地黃丸治療此病，可以脾腎并補，又能利水消腫。輔助激素治療可以減少激素引起的陰虛火旺之象。對于伴有高血壓的患者，六味地黃丸還可以協助降壓治療。臨床研究也證實，運用六味地黃丸治療能夠較好地改善腰酸乏力等征候，消除水腫及尿蛋白，改善腎功能。

輔助治療腎病綜合征

腎病綜合征主要以浮腫、大量蛋白尿、血脂過高以及血漿蛋白過低為特征。西醫將腎病綜合征分為原發性和繼發性兩種。原發性病因尚不清楚，繼發性是由一些腎臟系統疾病，如糖尿病性腎病、系統性紅斑狼瘡腎炎等，以及腫瘤、藥物或感染引起。中醫將其歸入“水腫”范疇，認為與肺、脾、腎三臟的失職或膀胱氣化不利、三焦決瀆失職有關。目前治療主要以西醫的激素為主，但是大劑量或長期的使用，常常會引起諸多的不良反應，甚至因此而無法堅持應用，導致疾病難以控制或病情反復。如果配合六味地黃丸輔助治療，不但可以增強療效，而且可以大大降低服用激素所帶來的副作用。因為六味地黃丸既能益精滋腎，幫助腎臟的氣化功能，維持體內精液的輸布和排泄，又能利水滲濕而有助于消除水腫癥狀。長期服用激素，往往會生熱助陽，耗傷陰液，而引起陰虛火旺之象，這也正是六味地黃丸擅治之癥。諸多臨床資料也證實，六味地黃丸能夠提高激素的療效，降低激素的副作用，有助于消除患者尿蛋白、水腫等癥，還能減少復發率。現代藥理研究也表明，六味地黃丸對腎臟有良好的藥理作用，其湯劑能提高缺血腎中的超氧化物歧化酶，對缺血腎臟起到一定的保護作用。

輔助治療慢性腎功能衰竭

慢性腎功能衰竭是所有原發性及繼發性腎臟疾病的最終轉歸，是一種嚴重威脅患者生命健康的常見病。目前治療該病主要是以飲食管理和一些對癥治療為主，雖然有一定的效果，但大部分患者的病情往往不能很好控制而持續惡化。發展到終末期的尿毒癥階段需要進行血液透析甚至腎移植才能獲得較好的生命質量，但往往因為費用昂貴，而不能被患者廣泛接受。因此如何長期保存患者的殘余腎功能，提高患者的生活質量，降低患者的經濟費用是治療的關鍵。現代臨床研究認為，利用六味地黃丸輔助治療慢性腎衰有較好的效果，主要因為方中的有效成分具有改善腎小血管功能、提高腎組織抗缺氧、抗氧自由基損害能力、調整機體免疫狀態等供銷。并且方中茯苓、澤瀉具有較好的健脾利尿、泄尿毒和調整鈉、鉀、氯等電解質等作用，這有利于慢性腎衰患者的代謝產物和有害物質排出體外，維持機體水、電解質的平衡。而且六味地黃丸毒副作用小、服用方便、價格亦廉，可以長期服用。