計劃生育是我國的一項基本國策,科學的控制人口數量,提高人口素質,實施避孕節育。有的夫婦避孕措施不當而懷孕,要求終止妊娠,常問采取那種流產方式好。流產分為藥物流產和人工負壓吸宮術。
什么是藥物流產?
藥物流產是指在懷孕早期不須手術而是采用藥物來達到終止妊娠的方法。藥物流產,亦稱藥物抗早孕,使用非手術措施終止妊娠的一種方法。痛苦小、安全、簡便、高敏、副反應少或反應輕、效果肯定的藥物為米非司酮,配伍米所前列腺醇,成功率可達95~98%。
藥物流產應在具備搶救失血性休克和過敏性休克的條件下進行,應有可行急診清宮、輸血、輸液、給氧,可就近轉院的縣級以上醫療單位或計劃生育服務部門實施手術。
適應癥
1、年齡在18~40歲的健康婦女,本人要求使用藥物終止妊娠,尿妊娠試驗陽性,正常宮內妊娠,并行B超確認,停經49日以內。
2、具有人流術高危因素,宮頸發育不良,質硬,生殖道畸形。
3、頻繁妊娠,對手術流產有顧慮和恐懼者。
4、剖宮產術后半年內,哺乳期。
禁忌癥
腎上腺疾病、與甾體激素有關的腫瘤、肝腎功能異常、妊娠期皮膚瘙癢史、血液病、血管栓塞病史、高血壓、低血壓、心臟病、青光眼、哮喘、腎功能紊亂、癲癇、過敏體質、帶器妊娠、宮外孕、貧血、妊娠劇吐、長期服用抗結核藥物、抗抑郁藥物、嗜酒、吸煙等。
用藥方法:
遵醫囑。萬不能自測尿妊娠試驗陽性后自買藥物打胎,非常危險。
服藥后的副反應及處理
1、 惡心、嘔吐、腹痛
2、 子宮收縮痛:排出妊娠流產物所致,少數病人需藥物止痛。
3、出血:流產后出血一般持續10~14天,如孕囊派出后出血時間長、大出血,需急診清宮,甚至需輸血搶救。
4、術后預防性應用抗生素及促進子宮收縮的藥物。
其他
注意休息,加強營養,禁止性生活,禁盆浴1個月。
什么是人流手術?
門診人工流產手術是指妊娠10周以內,因疾病、計劃外受孕等原因而采取的人工終止妊娠的手術,是避孕失敗后的補救方法。妊娠月份越小,方法愈簡便、安全,出血愈少。人工流產術根據受孕的長短,可分為負壓吸宮術(10周內)和鉗刮術(孕11~14周)。醫生在做人工流產時,眼睛所看到的只是陰道和宮頸口,全憑經驗和手法在宮腔內進行輕柔的操作。宮內操作這種模糊性一定會帶來一些不可避免的副作用,如子宮穿孔、吸宮不全、漏吸、術中出血、術后感染、栓塞、子宮內膜異位癥、月經失調或不孕等多種并發癥。
負壓吸宮術
適應癥 孕6~10周內、要求終止妊娠而無禁忌癥者,患有心臟病、心力衰竭史、慢性腎炎不宜繼續妊娠者,計劃外懷孕等。
禁忌癥 生殖道炎癥、盆腔炎、各種性病、急性傳染病、心力衰竭伴有自覺癥狀、結核病急性期、發熱、嚴重貧血、手術當日2次體溫在37.5。C以上者等。
鉗刮術
適應癥 是指用機械方法或藥物擴張宮頸,進取胎兒及胎盤的手術。適用于孕11~14周,因胎兒較大,不易門診手術,需住院。
并發癥 因胎兒大,容易導致出血較多、宮頸裂傷、子宮穿孔、流產不全,應避免大月份行鉗刮術。
健康觀點
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