什么樣的頭痛要警惕？

據統計，在人的一生中，80%的人都會經歷頭痛。一般的感冒發燒會引起頭痛，有些人著急生氣會有頭痛，睡不好覺會頭痛，腦袋上的各個器官出了問題，比如青光眼、中耳炎、鼻竇炎都會伴有頭痛。當然腦炎、腦膜炎、還有可怕的腦瘤、腦出血等等也會引起頭痛。頭痛的原因十分復雜，輕重程度相差很大。有些頭痛不需要什么特殊的治療自己就能緩解，但是還有一些頭痛往往是許多疾病的危險信號，若不及時治療甚至可能危及生命。因此，應學會初步判斷頭痛的輕重緩急，區別是功能性頭痛還是器質性頭痛，以下有幾種類型的頭痛應及早就醫，免得延誤病情。

●在冬春季節，如出現突發性劇烈頭痛，伴有高熱、寒顫、頻頻噴射樣嘔吐、脖子發硬、精神恍惚或是昏迷不醒、身上呈現出血點（斑），應考慮流腦的可能，要立即送往醫院檢查治療。

●中老年有高血壓病或動脈硬化的患者，突然出現頭痛伴頭暈、嘴歪眼斜、說話不清楚、胳膊腿活動不靈活等，甚至出現了意識障礙，應考慮到腦出血的可能，此時不要自己在家亂服什么止痛藥或者降壓藥，而應讓患者平臥，減少活動，呼叫救護車盡快送往醫院。

●青壯年驟然發生劇烈頭痛，伴噴射性嘔吐、輕度意識障礙時，應考慮有蛛網膜下腔出血的可能，此病十分兇險，死亡率較高，萬萬大意不得，要立即搶救治療。

●在頭外傷后出現的頭痛，伴一過性的意識喪失，清醒后不久再度發生劇烈頭痛，伴嘔吐、煩躁不安，接著神志漸漸不清，預示著顱內有嚴重損害，應及早就醫，以免延誤病情。

●伴有一側眼疼的頭痛，同時可有惡心、嘔吐，檢查可見痛側的眼球發紅、瞳孔散大、視力下降，有可能是得了青光眼，不及時救治可能會導致嚴重后果。

●頭痛伴有流大量膿鼻涕，一天當中可能會有早晨重或是下午重的變化，有時可能還有低燒、乏力的全身表現，要當心是不是得了鼻竇炎，可以到耳鼻喉科詳細治療。

●會不會是腦腫瘤？很多病人，由于對頭痛沒有一個正確的了解，老是懷疑自己腦子里長了瘤子，精神負擔很重。如何識別腦腫瘤呢？凡出現原因不明的進行性加劇頭痛，伴嘔吐、視力模糊、復視，應考慮到顱內占位性病變（腦腫瘤）的可能。腦腫瘤中有20～40％的初發癥狀就是頭痛，90％的腦瘤在病程中有過頭痛。但是腦瘤引起的頭痛在全部頭痛患者中只占少數。腦瘤頭痛，早期常呈發作性，且以晨起為重，到后期多為持續性，為鈍痛，常伴有嘔吐，而且是噴射性的嘔吐。頭痛加劇時，可使患者坐臥不安。在咳嗽、打噴嚏、排便時頭痛加劇，而且很少有緩解不疼的時候。頭痛一天比一天重，可有復視、偏癱、偏身麻木或其它神經科癥狀，一定要到正規醫院的神經科治療。

●緊張性頭痛是功能性頭痛中最常見的一種，可以由精神緊張、著急生氣引起。主要癥狀為持續性的頭部悶痛、壓迫感、沉重感，有的病人自訴為頭部有“緊箍”感，或是象戴了一頂重重的帽子。大部分病人為兩側頭痛，多為兩顳側、后枕部及頭頂部或全頭部。頭痛性質為鈍痛、脹痛、壓迫感、麻木感和束帶樣緊箍感。頭痛的強度為輕度至中度，很少因頭痛而臥床不起或影響日常生活。有的病人可有長年累月的持續性頭痛，有的病人的癥狀甚至可回溯10～20年。病人可以整天頭痛，頭痛的時間要多于不痛的時間。因為激動、生氣、失眠、焦慮或憂郁等因素常使頭痛加劇。這樣的頭痛雖然沒有到直接危及生命的程度，但是也給患者的工作、生活帶來極大的痛苦，建議及時到醫院進行頭痛的識別，對癥用藥。

●血管性頭痛，常見的有偏頭痛，病因尚未明了，一般認為是血管舒縮功能障礙所致。其中典型偏頭痛。以女性多見，常于青春期起病，呈周期性發作，至中年后逐漸減少。通常在清晨醒來時或白天發病，開始時有火星或是鋸齒樣閃電在眼前閃動，繼而面、唇、肢體有麻刺感及輕度失語。此種先兆癥狀歷時數分鐘至30分鐘后消退。而后出現一側性頭痛，也有疼痛遍及全頭者。痛為搏動鉆痛、鈍痛或刺痛，在一小時左右達到高峰，后轉為持續性疼痛，常伴有面色蒼白、惡心嘔吐等癥狀。 也有一些患者無明確的先兆癥狀，僅有一些非特異性前驅癥狀，發生在頭痛前數小時或數天，包括精神障礙、胃腸道癥狀等。頭痛發作持續數天，可呈雙側頭痛。通常有家族史。這樣的患者最怕自己認為“久病成醫”，頭痛時自己隨便吃止痛藥，特別是頭痛的癥狀和以往發生明顯變化時，還是應該及早就醫，以免延誤病情。

專家簡介和相片在2006年2 期

健康觀點：自始至今追求的永恒主題，是人類創造活動中最富有魅力的重要組成部分。健康是人類生存、發展、享受的最基本保障和條件。健康是資源，是財富，是萬物及其生命的最佳存在狀態，是最原始的、最基本的、最本能的意志體現。