兒童用藥八大注意事項(xiàng)等

孩子是每個(gè)家庭的小寶貝，他們的健康牽動(dòng)整個(gè)家庭，兒童用藥不能有任何閃失。家長在給孩子用藥時(shí)，應(yīng)遵循下以幾點(diǎn)注意事項(xiàng)：

1. 嬰幼兒皮膚、黏膜的相對(duì)面積大于成人，且黏膜嬌嫩，皮膚角質(zhì)層薄，對(duì)藥物吸收快，有些藥物如新霉素膏，阿托品滴眼液等外用制劑可因透皮吸收較多，而引起全身性不良反應(yīng)。因此家長在給孩子用藥中，應(yīng)考慮以上因素，盡量避免使用一些外用制劑。

2. 一般的感冒發(fā)燒不要隨便就用抗生素，非用不可時(shí)，也應(yīng)首選青霉素；在確需使用抗生素時(shí)，不可幾個(gè)療程連續(xù)使用。

3. 不要同時(shí)聯(lián)合使用氨基糖甙類的藥物，如慶大霉素與卡那霉素聯(lián)用，聯(lián)用不僅不會(huì)增強(qiáng)療效和抗菌范圍，反而會(huì)增大毒性; 使用后要密切觀察，一旦出現(xiàn)耳鳴、耳內(nèi)發(fā)脹、口面部發(fā)麻、頭痛頭暈、惡心嘔吐等早期中毒癥狀時(shí)，應(yīng)立即停藥，必要時(shí)找醫(yī)生診治。

4. 兒童不宜服用成人制劑。比如，速效感冒膠囊等復(fù)方制劑中含有中樞神經(jīng)興奮劑咖啡因，高燒的兒童服用后易誘發(fā)驚厥抽搐，特別是5歲以下的小兒更不宜服用。

5. 對(duì)抗菌藥物要引起足夠的重視。服用抗生素時(shí)要在醫(yī)生指導(dǎo)下，合理使用，不可濫用，避免某些抗生素帶來的毒副作用，

6. 在治療兒童缺鐵性貧血時(shí)應(yīng)注意鐵制劑不是營養(yǎng)補(bǔ)品，不可以長期服用，而要注意配合維生素C服用，避免與鈣片、牛奶、茶葉等同時(shí)服用。鐵劑要遠(yuǎn)離兒童，避免兒童誤服超量而引起中毒。

7. 上呼吸道感染是兒科常見疾病。市場(chǎng)上感冒藥物很多，在具體選擇用藥時(shí)，必須要根據(jù)小兒感冒的癥狀來考慮，對(duì)癥下藥。 比如：有發(fā)熱癥狀者，可選擇含解熱鎮(zhèn)痛成分的藥物，打噴嚏者可選擇含鼻黏膜收縮成分的藥物，另外，在對(duì)癥治療的同時(shí)，還應(yīng)該對(duì)因治療，針對(duì)不同病因選擇應(yīng)用抗生素或抗病毒藥物等。

8. 四環(huán)素可使兒童牙釉質(zhì)損傷，形成黃斑牙，甚至影響骨骼發(fā)育。目前臨床上使用的四環(huán)素為成人用劑型，兒童不應(yīng)使用，孕婦、乳婦也應(yīng)慎用。此外，氨茶堿、成人用滴鼻凈及激素、興奮劑，安眠藥等，都要求禁止給兒童亂用，以防中毒。

小提示:

千萬別用錯(cuò)藥

用錯(cuò)藥的主要原因往往是由于取藥匆忙，沒有細(xì)看，包裝標(biāo)記不清楚，一個(gè)口袋里有幾種藥，單看藥片大小、顏色，把外用的藥水當(dāng)做內(nèi)服用了，或把五官科滴藥水弄混點(diǎn)錯(cuò)了，或者把已經(jīng)失效變質(zhì)的藥服用了等等。

為避免這些差錯(cuò)的發(fā)生，必須做到

一、一個(gè)口袋放一種藥。

二、存藥的口袋、盒上要寫清楚藥名、用途和用法。

三、各系統(tǒng)的藥應(yīng)分門別類，分開存放。

四、外用藥和內(nèi)服藥、外用藥水和內(nèi)服藥水應(yīng)分開存放。

五、用藥前要仔細(xì)查看核對(duì)，千萬不能馬虎大意。

六、要注意藥物是否已經(jīng)變色、變質(zhì)，不要湊合。

另外，在使用時(shí)還要很好地計(jì)算用量，原是成人的藥，要看看是否適用于兒童?？傊?，用藥要慎重，千萬別亂用.別看藥片小，一錯(cuò)不得了。

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兒童占我國總?cè)丝诘?0％，兒科疾病占所有疾病就診人數(shù)的20％。一項(xiàng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，324例住院患兒中發(fā)生ADR（藥物不良反應(yīng)）的患者有44人，高于成人的6.9％，而新生兒ADR的發(fā)生率更是高達(dá)24.4％。北京、上海、重慶等地的聾啞學(xué)校中，70％的學(xué)生是由于小時(shí)候藥物使用不當(dāng)導(dǎo)致聾啞。從以上數(shù)字可以看出，兒科用藥理應(yīng)得到更多的重視。但是，我國兒科藥師僅占總藥師數(shù)的10％，兒科用藥更是少之又少。

但是，在這種情況下，專門為兒童研發(fā)的藥很少，兒童只好參照成人劑量用成人藥。藥物學(xué)專家認(rèn)為，兒科用藥以傳統(tǒng)的經(jīng)驗(yàn)用藥為主，國內(nèi)外文獻(xiàn)上介紹了很多有關(guān)小兒藥物劑量的計(jì)算方法，但一般離不開年齡、體重、體表面積及成人劑量按比例折算等方法。這些方法實(shí)際上都把小兒當(dāng)做按比例縮小的“小大人”，沒有充分考慮不同年齡階段小兒的生理特點(diǎn)。

一般藥品說明書上的兒童劑量有兩種方式表述，分別是“小兒酌減”和按照每公斤體重用藥。

兒科藥的問題不僅僅是中國的問題，美國FDA也沒有非常完善的兒科藥物臨床試驗(yàn)規(guī)范，大多數(shù)企業(yè)提供的臨床數(shù)據(jù)都是基于成人試驗(yàn)。目前使用的兒科藥基本上都是成人藥經(jīng)過長期的臨床實(shí)踐成熟后轉(zhuǎn)而被允許用于兒童的，公斤體重是目前相對(duì)最科學(xué)、最現(xiàn)實(shí)的計(jì)算方法。

減肥藥“鹽酸芬氟拉明”對(duì)部分人心肺有損

據(jù)報(bào)道，用于治療肥胖癥的食欲抑制劑“鹽酸芬氟拉明”，在從1988年至2004年3月間，全國范圍內(nèi)所做的藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)記錄中，有關(guān)于瓣膜性心臟病、心律不齊的不良反應(yīng)報(bào)告。

國家ADR（藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心）近日已對(duì)該藥不良反應(yīng)作了信息通報(bào)。

據(jù)藥品監(jiān)督管理部門專家介紹，鹽酸芬氟拉明為一種擬交感胺類衍生物，是苯丙胺類食欲抑制劑，用于肥胖癥治療。此前國外有芬氟拉明引起瓣膜性心臟病和原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓的報(bào)道。據(jù)了解，在世界衛(wèi)生組織（WHO）藥品不良反應(yīng)病例報(bào)告數(shù)據(jù)庫中，有關(guān)芬氟拉明的不良反應(yīng)報(bào)告目前已達(dá)16893例，不良反應(yīng)涉及心、肺、神經(jīng)等多個(gè)系統(tǒng)。

藥品監(jiān)管部門特別指出，藥品猶如一把雙刃劍，在具有治療作用的同時(shí)，也必然存在不良反應(yīng)。因此，被通報(bào)了不良反應(yīng)的藥品并不表明是不合格的藥品，也非“毒藥”、“假藥”、“劣藥”和不能使用。國家定期作出《藥品不良反應(yīng)信息通報(bào)》旨在提醒公眾，注意藥品存在的安全性隱患，盡量避免嚴(yán)重藥品不良反應(yīng)的重復(fù)發(fā)生，從而為保障社會(huì)公眾用藥的安全筑起一道有效屏障。

摘自深圳新聞網(wǎng)