如何自我發現早期乳腺癌？等

近些年來，我國乳腺癌發病率呈明顯上升趨勢，在一些省市和地區，發病率已躍居女性惡性腫瘤的第一或第二位，嚴重危害廣大婦女的生命健康#65377;然而，也正是這些年來，乳腺癌的診療水平也在不斷提高，臨床上獲得成功治療的患者，多能長期生存，事實上，不少患者已被完全治愈，乳腺癌已不再是可怕的“不治之癥”了#65377;

及時發現早期乳腺癌是獲得成功治療的前提#65377;

根據乳腺癌的國際臨床分期法，一期癌是指(癌瘤)腫塊直徑在2厘米以下，沒有腋窩淋巴結腫大和遠處轉移;二期癌是指腫塊直徑在2厘米以內，已有腋窩淋巴結腫大或腫塊直徑在2~5厘米之間;三期癌是腫塊直徑超過5厘米或已有融合成團的淋巴結腫大;四期癌是指已有遠處轉移者;另外還有一些經普查或X線發現而臨床觸摸不到乳腺腫塊的乳腺癌稱為零期癌#65377;人們平常所說的早期乳腺癌就是指上述國際分期法中的零期#65380;一期和部分二期的乳腺癌病例#65377;

1乳腺癌的高危因素

★月經初潮在12歲以下者#65377;

★絕經年齡在55歲以上者#65377;

★初次足月產在35歲以上者#65377;

★初產前有多次流產史者#65377;

★未正常哺乳者#65377;

★有乳腺囊性增生或良性腫瘤史者#65377;

★有乳腺癌家族史者#65377;

★長期高脂肪飲食#65380;絕經后體重明顯增加致肥胖者#65377;具有這些因素的女性為乳腺癌高危險人群#65377;

2乳腺癌早期癥狀

乳腺癌病人最早出現的癥狀是乳房腫塊#65377;腫塊一般發生在一側乳房，約10%~15%的病人可在兩側乳房發生#65377;多為單個，早期多不伴疼痛;用手觸摸可感覺表面不光滑，與周圍組織分界不清楚;可以推動，但活動度不大#65377;腫塊最多發生在乳房的外上區，也可發生在內上#65380;內下#65380;外下和乳暈區#65377;腫塊增大可使連接腺體與皮膚的韌帶收縮而失去彈性，造成腫塊表面的皮膚凹陷#65377;發生在乳暈附近的腫塊侵犯#65380;牽拉乳腺導管，可引起乳頭內陷#65377;腫塊繼續增大可將淋巴管堵塞引起皮膚水腫，出現所謂“橘皮樣改變”#65377;乳腺癌容易出現轉移，最常見的是患側腋窩淋巴結腫大，轉移性淋巴結數目增多后可融合成團塊#65377;通過血液途徑則可轉移到身體其他部位或器官而出現相應癥狀#65377;另有一種少見的類似急性炎癥的炎性乳腺癌，表現為皮膚發紅#65380;發熱，乳房腫大#65380;變硬，并可迅速發展侵及整個乳房，但不出現局限性腫塊#65377;

3如何早期發現乳腺癌?

具有乳腺癌高危因素的婦女，堅持乳房自我檢查，能比較容易的自我發現早期乳腺癌#65377;乳房自我檢查一般每月一次#65377;最好選擇月經期剛剛終了的日期進行;絕經后的婦女可自定每月固定的日期#65377;自我檢查的方法，一是“看”，二是“摸”#65377;

看 站位或坐位，面對鏡子，胸部裸露，雙手自然下垂或插腰#65377;首先觀察兩側乳房的外形#65380;大小是否對稱，如果外形輪廓不對稱或出現局部隆起，則可能有病變存在#65377;接著觀察皮膚及乳頭有無異常，如有無凹陷#65380;破潰#65380;糜爛#65380;脫屑#65380;紅腫等#65377;

摸 坐位或平臥位，將被檢查一側的上臂抬舉過頭，用另一只手做檢查#65377;檢查手的四指并攏，平伸，用指肚順序觸按撫摸乳房的內上#65380;外上#65380;外下#65380;內下及中央區，體驗有無感覺觸到腫塊#65380;硬結#65380;腺體增厚或其他以前未出現過的現象#65377;應該注意，檢查時只宜用指肚按摸乳房，不要用手指抓捏或夾起乳房組織，以免將正常腺體組織誤認為腫塊#65377;檢查完乳房各區后，接著檢查乳頭溢液情況，可用拇指和食指夾壓乳暈及乳頭，看有無乳頭排液;還可以順便看一下內上衣的胸區范圍有無血跡或其他分泌物痕跡#65377;最后檢查腋窩，用一只手指以輕而穩的滑移動作，由上而下觸摸對側腋窩軟組織，體驗有無腫大淋巴結，并注意其數目#65380;大小和硬度等情況#65377;檢查完畢，再用另只手指以同樣的方法和順序檢查對側乳房及腋窩#65377;

小提示:

如果在自我檢查中發現異常情況，或對其陽性體征有懷疑，應及時到專業醫療機構就診，進一步做相關檢查，以便查證是屬于正常情況還是一般炎癥，或是乳腺良性病變還是惡性腫瘤，并做相應處理#65377;在自我檢查中發現的乳腺癌癥，當屬早期癌，能獲成功治療而全愈，從而取得了戰勝癌癥的主動權#65377;

什么是高血壓腦??？

玉 子

Q：我父親今年55歲，有高血壓病史十多年了。上周在家中突然說頭痛得厲害，開始也沒在意，很快又出現惡心、嘔吐癥狀。后來我們見父親有些神志模糊就趕緊送醫院。結果，醫生診斷為：高血壓腦病。醫生說幸虧送得早，否則后果將不堪設想。請問高血壓腦病是怎樣的一種??？很兇險嗎？

A：高血壓腦病是指血壓急劇升高(一般舒張壓在17.3kPa以上)導致腦水腫和顱內壓升高，引起一種變化急驟的臨床綜合征，常發生于急進型高血壓及少數緩進型高血壓病人。在發作前常有血壓突然升高 ，病人出現頭痛、惡心、嘔吐、煩躁不安、興奮或精神萎靡、嗜睡等意識狀態的改變；隨后發生劇烈的頭痛、嘔吐、心動過緩、視力模糊、頸部強直、意識模糊甚至抽搐、昏迷等癥狀；病情嚴重的還可發生暫時性偏癱，半身感覺障礙、失語等。高血壓腦病是高血壓的一種嚴重并發癥，若搶救不及時，常因顱內壓持續升高，腦組織受損不可逆轉，或因腦疝形成而死亡，也可見于急性腎小球腎炎，妊娠高血壓綜合征，腎血管性高血壓和嗜鉻細胞瘤等病人。

Q：請問高血壓患者應該如何預防高血壓腦病的發生呢？

A：高血壓患者日常要注意檢測血壓，將血壓水平保持在正常值或正常值稍偏上；生活起居要規律；多進食低鹽、低脂性食物，以保持血脂正常；要定期做血糖、尿糖檢查，因為糖尿病是動脈粥樣硬化最重要的促進因素；避免情緒波動；戒煙酒。一旦血壓突然升高而出現上述癥狀時應盡快去醫院就醫。