看完門診,怡惠一臉困惑地走出診間,問她醫生說了些什么?“醫生沒有說什么?!薄澳悄阌袥]有問呢?”“我又不是學醫的,怎么知道要問什么!”怡惠一吐心中的不快,她對于醫生“有問才有答”的態度很不以為然。
的確,醫患雙方處在信息不對等的天秤上,擁有豐富信息的醫方,有義務主動提供患者所需要的訊息。但同樣地,患者也有責任對自己的身體負責,充實與疾病相關的醫療知識。
就醫前該做哪些準備?
“在很短的時間內,看很多的病人”是大部分醫生的使命。如何把握珍貴的看診時間,做最有效率的診斷及治療?除了仰賴醫生的經驗之外,病人事前做好準備,也有助于醫患的溝通。
看病前,你可以這樣做:
搜集和閱讀疾病相關的知識。做個用功的病人,你知道得愈多,醫生愈不敢輕易忽視你的權利。
保存曾經做過的檢查結果及病歷資料。當換了不同醫院或醫生看病,最好帶上以前做過的檢查結果及病歷數據,幫助新的醫生快速了解你的病情,也可避免做重復的檢查。
列一張用藥清單,并保留藥袋及包裝盒。將正在服用的所有藥品(包括中藥,阿司匹林、普拿疼等成藥)和營養補充品,列出一張清單。
對于不是該醫生開立的藥品、或是其他的營養補充品,應該帶上完整的藥袋或包裝盒給醫生參考,醫生才會知道你正在吃的是什么成分,會不會影響他原本開立的治療效果。
千萬不要只拿光溜溜、沒有包裝的藥品給醫生猜,因為許多相同成分的藥品,因為制造藥廠的不同,而可能有多種的外觀,醫生光看外表并無法知道它真正的成分。
就醫時該怎么做?
說清楚
以下是醫生問診時常問的問題,建議你在事前先想好答案,并簡短直接地回答問題,把握“抓住重點,描述清楚”的原則,幫助醫生做正確的診斷。
1.哪里不舒服?癥狀出現在身體的哪個部位?例如肚子痛,是上腹痛、下腹痛、左邊痛、還是右邊痛?可能診斷都不同。
2.怎樣不舒服?痛、癢、麻、還是酸?痛是悶痛、絞痛、抽痛、刺痛、或是像刀割的痛?有沒有合并其他的癥狀(例如發燒、嘔吐),盡量找出最貼切的形容詞,讓醫生知道你的感覺。
3.不舒服多久了?有沒有特定的時間?什么時候開始的?是持續不舒服,還是一陣一陣間歇性地發作?有沒有什么特定的時間(例如飯后、睡前、白天或晚上)?
4.看醫生前,曾經如何處理不舒服的癥狀? 例如自行先吃止痛藥、冰敷、擦了藥膏、或是接受過其他的治療(包括中醫、西醫、或其他另類療法),處理后,癥狀是否好轉?如果使用過藥物,必須記錄藥物的名稱和劑量,最好把藥罐或藥袋直接拿給醫生看。
5.有沒有其他的疾???或正在做其他的治療?慢性疾病的患者,務必讓醫生知道你的治療情況,正在服用的藥品或營養品,也別忘了把完整的包裝帶給醫生看。
6.是否有其他重要的參考信息?例如過敏史、過去曾做過的相關檢查報告、女性正在懷孕或準備懷孕、月經期等,都可能是醫生做判斷時的重要參考信息。
注意不要自作主張,反而害了自己。有許多直腸癌患者,常自認肛門流血是痔瘡的關系,而粗心的醫生也接受了病人的診斷,沒有做進一步的檢查確認,因此錯失了治療的時機。
問明白
醫生可能不清楚病人的需求是什么,需要病人多問問題和醫生溝通。當醫生的病人很多,看診時間很短時,病人更要主動發問,保護自己的權益。
對于醫生的解釋有任何的不明白,也應該提出來,請醫生再說明一次。別怕醫生嫌你煩,為了自己的身體,臉皮厚一點又何妨?
建議事前列一張問題清單,可以避免因為緊張而忘了該問什么,也可節省思考的時間。
1.造成疾病的原因?如何預防再發生?
2.生活、飲食、活動等方面,有沒有需要注意的事項?
3.若有開藥,應該要了解:為什么要吃這個藥?如何才知道有沒有效?有什么副作用?要吃多久?
4.若需要檢查,則應了解:檢查的意義及程序?檢查前、中、后應注意的事項?何時可以得知結果?
索取用藥明細
健保局規定醫療院所應提供病患用藥明細,包括病患姓名、藥品名稱、用量、數量、天數、服用方法、及調劑者姓名。
用藥明細不僅讓病患知道醫生開了什么藥、該怎么服用,對于多重疾病的患者而言,用藥明細可提供另一位醫生正確開藥的重要參考數據,避免藥物的交互作用。
摘自臺灣《康健雜志》