隨著醫學知識的普及,很多人就醫時能有條不紊、實事求是地陳述清楚病史,確切地告訴醫生你感覺如何,這樣會很快讓醫生了解你的身體狀況,及時做出準確的診斷,拿出對癥治療的辦法。但在臨床上,我們也能遇到一些患者,就醫過程中存在著一些不良習慣,影響了醫生的診治。歸納起來,患者就醫過程中表現出來的壞習慣,主要原因在于患者濫用了自己的選擇權,盲目擴大了就醫的自主權。
不良習慣一:看病跟著“廣告”走
現在,媒體上仍有許許多多藥品廣告,在藥店,充滿形形色色的藥品推銷,那些藥品“療效”都很“神奇”,這給患者帶來很多誤導,部分患者看病跟著“廣告”走。有一位王女士,因為外陰搔癢來就診,點名要開廣告上的××藥品。其實引起外陰搔癢的疾病有很多種,最常見的有霉菌性陰道炎、細菌性陰道病、滴蟲性陰道炎等等,而作出診斷的最直接簡便的方法就是婦科檢查,白帶化驗。經過耐心解釋,患者同意先由醫生檢查后才開藥治療,結果,廣告上的藥物根本不適合王女士使用,如果聽信廣告,不僅不能治好王女士的病,而且還會因為藥物的濫用引起體內菌群失調,加重病情,化錢又受罪。
不良習慣二:逢病必輸液
“醫生,快給我掛個吊針吧,最好用貴一點的好藥……這樣會好得快一點。”在門診,類似這樣的話經常能聽到,有一些患者,認為輸液比吃藥效果來得快,不管自己病情如何,都向醫生要求輸液。今年醫療行業的重大事件之一“欣弗”事件就很有代表性,很多病人都是因為一些小感冒,就到醫院輸液的,結果出現了嚴重的不良反應,有的甚至付出了生命。雖說是藥品的質量有問題,但也從另一個側面反映出一個治療誤區,好像什么病都指望輸液來治療,哪怕再小的感冒、流感也要去輸液。“欣弗”事件為那些有著“動輒就要輸液”壞習慣的患者敲響了安全警鐘。依據病情采用適當的藥物劑型和給藥途徑是提高治療效果和減少藥物不良反應的關鍵。如果病情輕微或處于平穩控制階段,或需要長期使用藥物,一般宜采取口服給藥或肌注給藥;病情緊急或嚴重的情況則仍需要快速的靜脈輸注治療。合理用藥的原則是:“能口服就不肌肉注射,能肌肉注射就不靜脈輸液”。
不良習慣三:不聽醫囑,隨意停藥或用藥
近期我們收治了一例反復陰道出血繼發重度貧血的病例,究其原因,是由于擅自亂用“婦康片(屬19-去甲基睪酮類合成口服孕激素藥物,有較強的孕激素活性和輕度的雄激素活性)”引起的。她把激素類藥物根據自己的理解當成止血藥服用了,有陰道出血時,服用幾天,出血停止了就停用藥物,說是為了減少藥物的不良反應。真讓人哭笑不得!據了解,亂停藥、亂服藥導致病情變化的患者,臨床上十分常見。疾病的治療有嚴謹而科學的規范,尤其是一些激素類藥物或抗生素的應用,必須嚴格遵照醫囑用藥,患者不能根據自我感覺來自行決定用藥的多少,或者隨意服用藥品。
不良習慣三:不帶病歷手冊
有的患者看病不帶以往病歷冊,每次就診都購買新病歷,不僅增加了經濟負擔,更重要的是導致病情記錄不連貫,醫生診療時無法進行前后對比,影響最佳治療方案的制定和實施。對于有多種疾病的人就會出現更多麻煩,醫生詢問有什么基礎病,現在用什么藥物治療,一問三不知,給診斷和選擇用藥帶來一定麻煩,甚至出現因為同時服用同類藥物產生嚴重不良反應。
不良習慣四:過度“愛美”
愛美是女人的天性,但在就診時濃妝艷抹,涂脂抹粉,就會掩蓋本來的臉色和面部情況,讓醫生難以準確“望聞問切”,影響醫生的正常“視診”,掩蓋病情。還有一些陰道炎患者,在就診前刻意進行陰道沖洗來去除分泌物,這也給白帶化驗、醫生診斷帶來一定的困難。如果是到中醫院就診,要避免服用一些易染色的食品,也不要刮去舌苔,干擾醫生診斷。
不良習慣五:不信任醫生
有的患者出于謹慎和對健康的過度關心,每當有病時,就會跑了這家醫院再到那家醫院,看完中醫看西醫,看完這科看那科,或者拿甲醫生的話向乙醫生、丙醫生甚至丁醫生“求證”,而且故意不帶病歷等資料,然后看看醫生們說的是否一致,對每位醫生的診斷治療方案都持懷疑態度。這樣不僅容易貽誤治療,也容易誤導醫生而導致診斷錯誤。
在此,有必要提醒廣大患者,應該在充分信任、溝通的基礎上,尊重醫學科學和醫務人員,接受醫生合理化診療建議,選定診療方案,盡快糾正自己就醫的壞習慣,真正做到科學就診、合理用藥、規范治療,早日康復。