你有抑郁癥嗎？

顧方曙 譯

抑郁癥，也叫“情緒障礙”，從臨床表現(xiàn)上看，可以歸納為9個(gè)代表性的癥狀。

1．抑郁情緒，是抑郁癥的最主要癥狀

抑郁癥患者經(jīng)常會(huì)訴說“心情郁悶，什么事也做不成”，“情緒消沉”，“悲傷感”，“不知為何活著，感到很空虛”，“別人看上去都很幸福，只有自己被遺忘了，感到很寂寞”等，盡管每個(gè)患者的想法各種各樣，但基本上表現(xiàn)為情緒消沉。

還有的人主要表現(xiàn)為注意力不集中、決斷力低下、疲勞感及精力減退、不安、焦慮等，但通常也是在情緒抑郁時(shí)容易出現(xiàn)這種感覺。所以，抑郁癥所表現(xiàn)出的各種癥狀，本質(zhì)上都是由于情緒抑郁引起。

2．對(duì)事物的興趣喪失

抑郁癥患者抑郁情緒一強(qiáng)烈，就會(huì)變得內(nèi)向、自閉，喜怒哀樂等情感變化減少，對(duì)外界事物喪失興趣?？措娨暤膴蕵废矂」?jié)目也不會(huì)笑，對(duì)美的東西也不會(huì)感動(dòng)，對(duì)悲慘的事件也不會(huì)憤怒、流淚，通常面無表情。對(duì)自己過去喜愛的興趣愛好、體育運(yùn)動(dòng)等也完全失去興趣。

此外，對(duì)性的興趣降低，性欲減退，男性可表現(xiàn)為勃起障礙、不射精等。

以上這些興趣的喪失，在幾乎所有的抑郁癥患者中都能見到。

當(dāng)然，以上這些癥狀并不一定集中出現(xiàn)在某個(gè)人身上，表現(xiàn)也因人而異，其中部分抑郁癥狀的出現(xiàn)頻率(％)如下：

3．食欲降低、體重減少

食欲降低也是抑郁癥的代表性癥狀之一。

不想吃東西，平時(shí)喜愛吃的東西放在面前也引不起食欲。情緒的消沉可導(dǎo)致食欲不振，但不少患者訴說“吃什么都不香”、“食之無味”，這種味覺上的變化占大多數(shù)。由此導(dǎo)致體重減少，一個(gè)月內(nèi)消瘦幾千克的患者不在少數(shù)。

但也有相反的特例，有的人反而食欲旺盛，無節(jié)制地大吃甜食等特定食品，導(dǎo)致身體肥胖。

4．失眠，睡眠淺，夜間多次醒

失眠可分為3種類型：入睡時(shí)睡不著的“入睡障礙型”，夜間多次醒來、睡眠淺的“中途覺醒型”，早晨過早醒來、此后怎么也睡不著的“過早覺醒型”。抑郁癥以“中途覺醒型”及“過早覺醒型”居多。以后即使能夠入睡，但1～2個(gè)小時(shí)后又醒來，此后卻再也睡不著了。

抑郁癥以外的原因也可引起失眠，但如果失眠長(zhǎng)期持續(xù)，就會(huì)身心疲憊，抑郁情緒日增，從而引發(fā)抑郁癥。

與失眠相反，有的抑郁癥患者表現(xiàn)為“過眠”，總是睡不夠，每天要睡十幾個(gè)小時(shí)。

5．焦慮不安，或動(dòng)作遲鈍

對(duì)自己及未來有強(qiáng)烈的不安感，感到十分焦慮，表現(xiàn)為坐立不安，不停地來回走動(dòng)，手腳動(dòng)作頻繁，說話語速快。有的人還表現(xiàn)為答非所問，交談無法進(jìn)行。

有的患者表現(xiàn)相反，動(dòng)作遲緩，說話減少，昏昏然度日。由于動(dòng)作遲鈍，洗臉、穿衣都要花很多時(shí)間。

抑郁癥有各種類型，患者癥狀表現(xiàn)不一。以不安、焦慮為主的抑郁癥在中老年人中多見，以動(dòng)作遲鈍為主的抑郁癥則在各年齡層中都常見。

6．意欲低下，精力減退，易疲勞

抑郁情緒抑制了意欲和精力，干什么都沒興致，總是感覺渾身疲倦無力。即使自己意識(shí)到這樣不行，想鼓足勁做一件事，往往很快就累了，無法堅(jiān)持到底。

被別人邀請(qǐng)去游玩，也提不起精神，了無興致，只覺得疲勞和郁悶，而且這種疲勞感再怎么休息也無法消除。

幾乎所有的抑郁癥患者都訴說有疲勞感。這主要是由于患者意欲低下，意志消沉，這種心理能量的降低，以身體上的疲勞感表現(xiàn)出來。

7．注意力、決斷力、記憶力衰退。無法思考問題

抑郁癥患者由于大腦整體功能降低，思考力、注意力、決斷力、記憶力、判斷力等能力都相應(yīng)降低。因此，不少患者訴說“讀書怎么也讀不進(jìn)去”、“無法思考問題，任何小事都無法做決定”、“重要的事情也會(huì)遺忘”，有的患者甚至認(rèn)為自己得了癡呆癥。這種狀況會(huì)導(dǎo)致工作上經(jīng)常出錯(cuò)，這樣更加重了患者的抑郁情緒。

8．感到活著無意義，有負(fù)疚感

抑郁癥患者由于意欲低下、意志消沉，最終導(dǎo)致自信心喪失，感覺自己是個(gè)“沒法做事的無用之人”，覺得自己“沒有資格活著”、“在公司及家庭里只會(huì)給別人增添麻煩”，這種自責(zé)及負(fù)疚感強(qiáng)烈。

健康的人在情緒抑郁時(shí)也會(huì)有自我否定的現(xiàn)象。但抑郁癥患者這種情緒十分強(qiáng)烈，達(dá)到妄想的程度，有的患者會(huì)突然向公司提出辭職或突然向配偶提出離婚。

9．反復(fù)多次有自殺念頭

由于生活的意念低下，加之自責(zé)及負(fù)疚感，幾乎所有的患者都有想死的念頭，感覺“自己還是死了好”，“活著只會(huì)給別人添麻煩”。將這種死亡念頭付諸實(shí)施的人也不在少數(shù)。這種死亡念頭或自殺企圖是抑郁癥患者最大的問題，正因?yàn)槿绱耍@部分人才有必要盡早接受治療，這一點(diǎn)很重要。

一般認(rèn)為，比較容易自殺的情況，往往不是出現(xiàn)在癥狀嚴(yán)重、干什么都無興致的階段，而是出現(xiàn)在病情好轉(zhuǎn)、有一定行動(dòng)能力的時(shí)期。所以，患者周圍的人切勿單純根據(jù)病情程度做出判斷，要始終時(shí)時(shí)注意，照看好患者。

重要的一點(diǎn)是，務(wù)必讓患者理解，想死的念頭是由于病情引起的，只要治好了抑郁癥，這種想法就會(huì)消除。

(摘自《戰(zhàn)勝抑郁癥》一書，江蘇科學(xué)技術(shù)出版社出版，責(zé)任編輯孫連民，定價(jià)15．00元)

編輯 樊 明