解讀老年人用藥的心理誤區

在臨床工作中，常遇到一些老年人對治療用藥存在一些心理誤區，現簡析如下。

點名要藥當前，各種藥品廣告很多，不少廣告一味追求經濟效益，只講藥物治病的效果，不談藥物的毒副作用，這會對人們的心理產生巨大沖擊。特別是老年人，過分相信廣告宣傳，認為這些藥對自己的身體有益，于是便點名要藥，或自己到藥店買藥自服。其實，這種做法是很危險的，劑量不易把握不說，有時還可能用反了藥，比如感冒有“風寒感冒”和“風熱感冒”之分，用錯了藥，結果會適得其反。

不按醫囑服藥 有些老年人是老病號，認為自己對自己的病情比較了解，于是就經常不按醫囑用藥或病情稍好就停藥。例如：有些高血壓病人在血壓剛達到正常后就減藥或停藥，而高血壓病一旦確診則應終身服藥，隨意停藥易引起病情惡化或加快病情進展。臨床上很多藥物是不能隨便減量或突然停服的。再如，有些人咳嗽較重，便把一瓶咳嗽糖漿一天服完，這樣做輕則會引起不良反應，重則可致突然死亡；有些患感染性疾病的老人用了抗生素后病情剛剛緩解，就把藥停了，結果不是造成病情復發就是產生耐藥性。

不按時服藥 要想使機體對藥物能較快而完全地吸收，并達到適當的血藥濃度及最佳治療效果，應在規定時間內給予恒定劑量，即強調服藥的時間性。實際上，進餐前后服藥對藥物的吸收率也有很大的影響。例如，降壓藥一般應在晨間服用，對胃有刺激性的藥品應在飯后或飯中服用，降血脂藥宜在睡前服用。而有些老年人不遵守這些用藥規律，隨意性較大，這樣會直接影響治療效果。

仿效用藥 有些老年患者一聽到別人說哪種藥好，自己就要用。殊不知，癥狀相似的病的種類很多，比如同是偏癱患者，有的是由腦出血引起的，也有的是由腦缺血(血栓或栓塞)引起的，治療方案是不同的。即使是同一種疾病，也有一個輕重緩急及病程長短的問題。再說，人與人還存在個體差異，不同的人對藥物的反應是不盡一致的，某種藥在別人身上效果好，在自己身上卻不一定管用。例如，同是冠心病患者，有的用通心絡好，有的用丹參滴丸好，而有的則用地奧心血康好，要因人而異。

濫用補藥 有些老年人認為補藥是萬能的，可以有病治病，無病防病。實際上，補藥也有一定的適用范圍，而非包治百病。補藥只適用于虛癥患者，且有種類之分，實癥用補藥就如火上澆油。例如：有的人過多服用人參會出現過度興奮、煩躁、失眠、咽干喉痛等癥；而原來患有高血壓的人服用人參后會血壓驟升，甚至發生腦血管意外等嚴重后果。另外，還有人經常注射丙種球蛋白，認為這樣能增強抵抗力。其實，丙種球蛋白只是對某些病毒性傳染病有預防作用，而且是一種暫時的被動免疫，盲目多用可能抑制自身抗體的產生；有的人還將維生素當補藥，殊不知，維生素隨意多用可以引起中毒。總之，不辨證論治，亂吃補藥，有弊無利。

中藥無毒 認為中藥無毒、無副作用的觀點很普遍。實際上，所有的藥物都有一定的毒副反應，只是程度不同而已，濫用中藥也會中毒。如服用六神丸過多，會出現流涎、惡心、嘔吐、腹瀉、頭痛等癥狀，附子、草烏可引起心律不齊，甚至心臟停搏。少數中藥的毒性還很大，比如川烏、南星等，用之不當可引起嚴重后果。“是藥三分毒”，不管是中藥還是西藥，即使正常服用劑量時，也有可能引起毒性反應、過敏反應、耐藥性或藥物依賴性。

總之，上述用藥心理有很大的普遍性，只有正確地認識藥物的治病作用和致病作用，才能走出用藥的心理誤區。老年人應當豁達、樂觀地對待疾病，在醫生的指導下將科學用藥、合理養生及良好的情緒結合起來，這樣才能祛病強身，延年益壽。

編輯 李 軍