醫藥信息板

冬季便秘用藥指南

便秘算不上大病，但卻嚴重影響生活質量。要想使自己遠離便秘，還要從改變生活方式入手，養成良好的生活習慣，多吃一些富含植物纖維的食物，加強活動，保持心情舒暢，定時排便，這樣才會收到良好的治療效果。

當然情況嚴重時也可選用一些通便藥物，以解一時之苦。服用瀉藥只能解決燃眉之急，不能長期濫用，否則就會造成腸道對藥物的依賴性，一旦停藥，單靠腸道食物殘渣的刺激，難以恢復排便功能，使便秘加重。

可根據體質和病情選用內服緩瀉劑。單純性便秘患者宜選用麻仁丸、通泰膠囊和乳果糖。麻仁丸屬潤腸道便藥，每天1～2次，每次6克。通泰膠囊為天然纖維類植物多糖。首次劑量可加倍，維持劑量為每日3次，每次1～2粒，服用時需大量飲水，空腹服用效果最佳。乳果糖通便溫和，便秘時的頭兩天每天服2～3次，每次10～20克，以后每日1次，每次7～10克。

患有高血壓、心衰的便秘患者，除了麻仁丸、乳果糖外，還可選用液狀石蠟來緩瀉，因為液體石蠟能潤滑腸道，軟化糞便，故有緩瀉作用。常用量為10～20毫升，用藥后6～8小時出現效果，最好在睡前服用，但不能長期服用。如長期口服此藥，會影響脂溶性維生素的吸收，并刺激胃腸道肉芽組織增生。

有糖尿病并伴便秘宜選用西沙比利，西沙比利可加速胃、腸蠕動，每日服3～4次，每次5～10毫克，餐前服用。

他汀類降脂藥物安全性遭置疑

近日，美國輝瑞公司的一種降脂藥物“Torcetrapib”被下令禁用，因為一些患者在服用該藥后心血管出了問題，數名患者因此死亡。

此消息一出，北京、上海等地一些正在服用輝瑞另一款降膽固醇藥物立普妥的患者產生了疑問，他們希望了解此藥物的禁用對他們正在服用的立普妥是否有影響，是否應該立即停止。

專家認為，他汀類藥物是降脂、降低膽固醇最有效的藥物，同時安全性也得到了臨床實驗的證實。其中，默沙東制藥公司的舒降之和輝瑞公司的立普妥藥這兩種藥品臨床使用都比較普遍，因此目前預防心肌梗死和腦梗死的關鍵還是使用他汀降低“壞膽固醇”。我們不必完全否定藥物，個體差異不同，用藥量也不同，關鍵是一定要遵守醫生的指導，當然注意自我調節，保持健康的生活和飲食方式是更重要的。

新型減肥藥“勒胖停”

法國科學家開發出新型生物工程減肥藥“勒胖停”（Leptin），它能直接作用于人體脂肪組織、加速脂肪的“燃燒”與分解，使人永遠保持苗條體形。勒胖停仍在臨床試驗之中，一旦正式上市必將成為世界市場上的暢銷產品從而奪走現有食欲抑止劑類減肥藥（如芬氟拉明、西布曲明等）的大部分份額。

乙肝治療新藥替比夫定

乙肝新藥替比夫定片與目前常用的拉米夫定相比，能更快、更強地抑制病毒，而且具有更高的e 抗原血清轉換率。強效抑制病毒可降低病程進展到肝硬化和肝癌的風險，因而是慢性乙型肝炎的重要治療目標。每天口服一片，服用不受進食影響。該藥已經在美國和瑞士等國上市，預計將于今年第二季度在中國上市。