心臟驟停急救手冊（四）

人工循環

檢查循環體征：觸摸頸動脈搏動，患者仰頭后，急救人員一手按住前額，用另一手的食、中手指找到氣管，兩指下滑到氣管與頸側肌肉之間的溝內即可觸及頸動脈。

確定患者無意識、無咳嗽、無運動、無脈搏，立即開始胸外心臟按壓。

注意進行這個步驟的時間不要超過10秒，如果不能肯定是否有循環，則應立即開始胸外按壓。

胸外心臟按壓的部位

救護者一手的食指、中指置于近側的病者一側肋弓下緣；

食指、中指沿肋弓向上滑到雙側肋弓的匯合點，中指定位于下切際，食指緊貼中指；

救護者另一只手的手掌根部貼于第一只手的食指平放，使手掌根部的橫軸與胸骨的長軸重合；

定位之手放在另一只手的手背上，兩手掌根重疊，十指相扣，手心翹起，手指離開胸壁；

對非專業急救者也可將按壓部位簡化為兩乳頭連線胸部正中。

如何保證每次按壓都是有效的？

（1）肘關節伸直，上肢呈一直線，雙肩正對雙手，以保證每次按壓的方向與胸骨垂直。

（2）對正常形體的患者，按壓幅度為4～5厘米，為達到有效的按壓，可根據體形大小增加或減少按壓幅度。

（3）每次按壓后放松，使胸骨恢復到按壓前的位置，放松時雙手不要離開胸壁，一方面使雙手位置保持固定，另一方面，減少直接對胸骨本身的沖擊力，以免發生骨折，按壓頻率為100次/分。

（4）按壓與放松間隔比為50%。

（5）在30次按壓周期內，保持雙手位置固定，不要改變手的位置，也不要將手從胸壁上移開，每次按壓后，使胸廓重新恢復到原來的位置，按壓/呼吸比為30∶2。