看病，千百萬人的痛

錢鐘書先生在《讀<伊索寓言>》中說過這樣一句話：醫(yī)生也是屠夫。我一直認(rèn)為是過激之言。現(xiàn)在想想，醫(yī)生宰人現(xiàn)象越來越嚴(yán)重，覺得有些醫(yī)生已經(jīng)不是一般的屠夫，而成了“屠夫狀元”。

有人說：醫(yī)院的墻壁是潔白的，而有些醫(yī)生的心是黑的。又有人說：上學(xué)高收費是剜家長的肉，上醫(yī)院看病貴是要患者家屬的命。還有人說：沒有病的人或者是患了小病的人到了醫(yī)院，醫(yī)生會“活人當(dāng)作‘死人’醫(yī)”。

民之聲即神之聲。這些民謠是無數(shù)沒有醫(yī)保的患者，根據(jù)自己的切身體會總結(jié)出來的。而且正在被越來越多的患者在看病中得到充分的證實。

一位古稀老人在哈爾濱醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院，從住院到死亡花了550萬元！

550萬只是一個枯燥的數(shù)字。真正令人震驚的是醫(yī)院的亂收費手段。患者的收費賬單顯示，最多一天輸血94次，其中有一天注射鹽水106瓶。在住進(jìn)醫(yī)院心外科重癥監(jiān)護(hù)室的兩個多月里，僅血糖一項就化驗了563次。

一位身患重病的農(nóng)民揣著借來的2000元錢到省城大醫(yī)院看病，第一天就把錢花沒了，衛(wèi)生廳廳長無意中碰到他時，正攥著一沓檢查單據(jù)痛哭流涕。2000元！城市有錢人的一張戲票、一桌不上檔次的公款吃喝……可是，對很多農(nóng)民來說，勞苦一年都賺不到這個數(shù)。

報刊上經(jīng)常刊登有關(guān)江湖醫(yī)生坑害患者的文章，提醒人們看病要到大醫(yī)院(公家辦的醫(yī)院)去，以免上當(dāng)受騙。然而，自從實行醫(yī)療市場化之后，以往醫(yī)院那種“救死扶傷，實行革命的人道主義”的精神已經(jīng)蕩然無存。患者到了正規(guī)醫(yī)院，簡直有一種被“搶劫”的感覺：小病大治、沒病找病。換句話說，只要你找到醫(yī)生，即使你是一個健康的人，醫(yī)生保準(zhǔn)不會說你沒有病。

在一次癌癥論壇上，諸多專家炮轟醫(yī)院為賺取癌癥患者的錢，把乳腺癌患者當(dāng)胃癌治，多次化療，哄搶患者，惡劣手段無所不用，因為癌癥治療少則10萬，多則上百萬。“外科賺了錢，就把患者轉(zhuǎn)到化療科化療，然后再轉(zhuǎn)到放療科放療，等到這些科室的錢都賺夠了，再把病人扔到中醫(yī)科去。癌癥治療很賺錢。”南方醫(yī)院副院長羅榮城如是說。

錢鐘書先生在《讀<伊索寓言>》中說過這樣一句話：醫(yī)生也是屠夫。我一直認(rèn)為是過激之言。現(xiàn)在想想，醫(yī)生宰人現(xiàn)象越來越嚴(yán)重，覺得有些醫(yī)生已經(jīng)不是一般的屠夫，而成了“屠夫狀元”。

據(jù)2007年3月26日《人民日報》報道，某媒體記者以“茶水”冒充“尿液”，分別到10家醫(yī)院進(jìn)行化驗，竟然有6家說他“發(fā)炎”，共開出了1300多元的藥。

從“茶水”“發(fā)炎”使我想到那些專門治療性病的游醫(yī)，為什么凡是一見到生殖器不舒服的患者，很快就確診是性病的把戲。原來正規(guī)醫(yī)院坑起患者來—點都不遜于江湖郎中，或者說更黑。

中國消費者協(xié)會的一份統(tǒng)計報告指出，中國大概有50％的人生了病不敢去醫(yī)院。江蘇揚州大學(xué)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生調(diào)查小分隊的調(diào)查結(jié)果顯示：79％的農(nóng)民得病不讓家人知曉，“全靠自己扛著”；一生病就找醫(yī)生咨詢的農(nóng)民幾乎沒有，大部分病人要等到實在控制不住病情時才去找醫(yī)生。2005年國務(wù)院發(fā)展研究中心農(nóng)村經(jīng)濟(jì)研究所調(diào)查結(jié)果顯示：近3年內(nèi)，農(nóng)民因看不起病，在家死亡的占78．6％，其中，西部為82．1％，中部為71．9％，東部為79．6％。

新華社每日電訊報道，長期患嚴(yán)重風(fēng)濕病的山西村民果留，有兩年不能下床走路。家里沒錢看病，實在疼得熬不住了，吃一片4分錢的去痛片……

筆者老家一位兩個孩子的母親，經(jīng)醫(yī)院確診為肺癌之后，聽說要花幾萬元，連醫(yī)院都不住，只拿了幾百元的藥回家服用。想到兩個孩子一個上初中，一個上高中，—年要幾千元學(xué)費，趁家里沒有人，喝了劇毒農(nóng)藥。她留下的遺書上寫著：“花幾萬也不見得能治好，我走了，把治病的錢留給孩子讀書吧。”

筆者到北京某三甲醫(yī)院采訪尿毒癥患者。一位大媽說：你今天來看到的這些人，下次來就有走(無錢透析很快死亡)了的。最凄涼的是一位老爺子走出病房之前說的：“再見了，病友們，我向大家抱拳作揖。”為透析他賣樓的錢花完了，租住的民房已經(jīng)欠了5個月的房租。病房里的病人告訴我，老爺子回家最多三天就會被尿脹死(因為腎壞了，尿液排不出去，全部進(jìn)入了血液，渾身腫脹)。

數(shù)據(jù)顯示，截至2005年12月，中國參加基本醫(yī)療保險的人數(shù)達(dá)1．3億，僅占城鎮(zhèn)全體從業(yè)人員的1／3。我國目前仍有65．7％(約8．54億人)的居民沒有任何醫(yī)療保障。

2003年世界衛(wèi)生組織在對191個成員進(jìn)行的醫(yī)療公平性評價中，中國排在倒數(shù)第四位，僅比巴西、緬甸、塞拉利昂稍強(qiáng)，屬于世界上最不公平的國家。而一向被我們看作“貧富懸殊極大”的印度卻排名第43位。印度憲法中規(guī)定，所有國民都享有免費醫(yī)療。印度政府向全民提供全程的免費醫(yī)療服務(wù)，病人從掛號、診斷、吃藥、打針到醫(yī)院做手術(shù)都是免費的。

說到醫(yī)療保障，有關(guān)部門叫苦不迭：2006年3月5日衛(wèi)生部負(fù)責(zé)人說“建全民免費醫(yī)療體系行不通”；3月7日衛(wèi)生部負(fù)責(zé)人又在一次會議上說：“解決看病難、看病貴的問題，涉及十幾個部門，相當(dāng)復(fù)雜，目前尚無靈丹妙藥可以解決。”

中國有限的醫(yī)療資源實際上全部集中在少數(shù)人手里。中國社會科學(xué)院的一份調(diào)查報告稱，中國政府投入的醫(yī)療費用中，80％是為了850萬以黨政干部為主的群體服務(wù)的。另據(jù)監(jiān)察部、人事部披露，全國黨政部門有200萬名各級干部長期請病假，其中有40萬名干部長期占據(jù)了干部病房、干部招待所、度假村，一年開支約為500億元。2003年“非典”期間，平均治療一個患者要花將近10萬元，而某三甲醫(yī)院在—個處長身上花掉了200萬元。

同樣是納稅，為什么不能同樣享受醫(yī)保待遇?

北京師范大學(xué)社會發(fā)展與公共政策研究所研究員顧昕表示，中國的老百姓非常喜歡公費醫(yī)療體制，而無論是在過去還是在今天，看病不要錢都是強(qiáng)勢人群的特權(quán)。把特權(quán)下放，讓人人都能享受，這是老百姓們翹首以待的。

其實，根據(jù)目前中國的財政收入狀況，實行全民醫(yī)保并不是什么大問題。2006年，國家稅收已經(jīng)達(dá)到4萬億。2007年1月16日央行公布的數(shù)據(jù)顯示，截至去年12月末，中國國家外匯儲備余額為10663億美元。早在去年2月份，中國就已經(jīng)超過日本，成為世界第—外匯儲備大國。顧昕對中國醫(yī)改很有信心：“其實只需要很小的成本，政府就可以實現(xiàn)全民醫(yī)保。”

國家發(fā)改委下發(fā)的《醫(yī)藥行業(yè)“十一五”發(fā)展指導(dǎo)意見》中表示，中國醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展進(jìn)入關(guān)鍵時期，全面配套的綜合改革勢在必行，新的衛(wèi)生體制改革目標(biāo)是，2010年實現(xiàn)我國對WHO“人人享有衛(wèi)生保健”的承諾，所有居民全部享有基本醫(yī)療保障。看來這是一條值得興奮的消息。